A avaliação nutricional no pré-operatório de cirurgia bariátrica tem como objetivo iniciar a perda de peso (recomendado de 5% até 10% do peso inicial), orientar o paciente quanto as implicações nutricionais inerentes ao pós-operatório e a necessidade de adesão ao acompanhamento pós-operatório para o sucesso da cirurgia.
Nas consultas que antecedem a cirurgia, a adesão as orientações devem ser avaliadas criteriosamente, em especial as orientações nutricionais comportamentais, pois é início de uma série de mudanças que terão como consequência o sucesso da cirurgia a longo prazo.
A orientação nutricional no pós-operatório imediato consiste na evolução gradativa da consistência e do volume da dieta, iniciando-se com uma dieta líquida sem açúcar até chegar novamente a consistência geral. O nutricionista será o responsável por orientar os alimentos permitidos e proibidos durante estas fases, assim como fornecer alternativas, substituições e opções de preparações ao paciente.
Durante todas as etapas do acompanhamento nutricional, deve-se prevenir as deficiências nutricionais, a perda excessiva de massa muscular e reganho de peso a longo prazo. Portanto, o paciente deve seguir hábitos alimentares saudáveis associados a suplementação nutricional e a prática regular de exercícios físicos.
Desta forma, o nutricionista será o responsável pela avaliação qualitativa e quantitativa da alimentação do paciente submetido a cirurgia bariátrica, auxiliando-o na adequação da alimentação, e respeitando suas condições clínicas, psicológicas e metabólicas. 27/1/2012 10:20
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Thiago Sacchetto de Andrade, nutricionista A alimentação é uma das mais sociais das atividades de vida diária, é responsável pelo bem estar, manutenção da saúde e da capacidade funcional dos idosos. Constitui-se em um processo dinâmico e multifatorial.
As mudanças físicas e fisiológicas do envelhecimento podem influenciar o processo de alimentação, particularmente as alterações nas funções de mastigação e deglutição. Podem ocorrer mudanças relacionadas tanto à estrutura dos órgãos envolvidos, quanto à sua força muscular e à sua eficiência. Outras modificações observadas são alterações dentárias, do olfato e do paladar e as decorrentes do uso de medicamentos.
Algumas orientações básicas podem facilitar o processo de alimentação, tais como: alimentar-se sempre sentado, comer devagar, tomar os líquidos gole a gole, em volumes pequenos, manter sempre a prótese dentária bem adaptada, evitar distrações durante a alimentação como TV ligada ou muita gente conversando ao mesmo tempo, além de evitar alimentos muito secos e quebradiços (como as torradas), pois podem causar engasgos com facilidade.
Não é normal tossir ou pigarrear sempre que se alimenta, isto pode ser um sinal de que o alimento ou o líquido está entrando na via respiratória e não totalmente na via de alimentação.
Na dúvida, o fonoaudiólogo pode auxiliar na dinâmica alimentar, evitando o aparecimento de distúrbios da deglutição e suas consequências nutricionais e pulmonares, além de promover qualidade para esta atividade, que é essencial. 26/1/2012 15:16
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Anna Flavia Baroni e Ana Carolina Bellini, fonoaudiólogas A vitamina D contribui para o equilíbrio do cálcio e do fósforo no organismo, além de participar na regulação do crescimento celular e dos sistemas cardiovascular e imunológico.
Baixos níveis no corpo humano resultam em graves problemas de saúde tanto para crianças, quanto para adultos. Entre as crianças, o principal problema é o raquitismo, doença que prejudica os ossos em crescimento e resulta em anormalidades estruturais dos mesmos. Estão associadas à dor óssea e a sensibilidade muscular.
Já para os adultos, o risco é a osteomalácia, amolecimento dos ossos, decorrente da mineralização anormal, que pode resultar em fraturas na coluna e no fêmur.
Sua principal fonte não está nos alimentos. Esta vitamina é produzida na pele, a partir da absorção dos raios ultravioleta emitidos pelo sol.
Por este motivo, vários fatores podem influenciar na sua produção, tais como: quantidade de melanina presente na pele, tipo de roupa, o bloqueio dos raios ultravioleta por janelas e filtros solares. 24/1/2012 15:20
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Michelle Ferreira Gil, nutricionista Com a chegada do verão aumentamos a nossa visita às praias, piscinas e também a prática de esportes ao ar livre. Tomar sol e se exercitar nesse período traz uma sensação de bem estar e nos deixa com a aparência mais saudável, além de ser benéfico para a nossa saúde. Porém, a alta temperatura e a atividade física fazem nosso corpo perder mais líquido, e assim, a nossa necessidade de repor água, vitaminas e sais tornam-se bem maior.
Além da obrigatoriedade do uso de um protetor solar, que protege a pele de queimaduras e do risco de câncer, a hidratação constante é fundamental para equilibrar a perda de líquidos decorrente dos exercícios e da temperatura elevada.
A água é um componente essencial em nosso organismo e exerce papel primordial na regulação da temperatura do nosso corpo. Em um adulto jovem, cerca de 50 a 70% da composição do peso corporal é de água distribuída dentro e fora das células e líquidos orgânicos, incluindo o sangue.
Para que possamos compensar as perdas fisiológicas de água, ou seja, gasto no metabolismo, transpiração, respiração e eliminação nas fezes e urina, devemos consumir ao menos 2 litros diariamente. Quando praticamos atividade física a perda de água é diretamente proporcional à intensidade do exercício. Por isso, a ingestão de líquidos deve ser aumentada.
A desidratação prejudica o desempenho atlético tanto nos esportes intensos, quanto nos de longa duração. Dependendo da intensidade dessa desidratação, outros sintomas podem manifestar-se, entre eles: fraqueza, boca seca, taquicardia, tonturas, dor de cabeça, náusea, vômitos, cãibras, perda de elasticidade da pele, queda de rendimento esportivo, confusão mental, danos irreversíveis aos órgãos internos e até a morte.
Quem pratica algum tipo de exercício deve começar a hidratação antes mesmo de iniciar a atividade física (meio litro de água 2 horas antes do exercício) e, sem dúvida, durante a prática, para repor a perda de água que ocorre por meio do suor. E claro, não são só os atletas de alta performance que devem ter cuidados com a alimentação e hidratação. Ter hábitos saudáveis deve ser uma preocupação constante, além da manutenção e acompanhamento por profissionais.
23/1/2012 15:46
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Dr. Gilbert Bang, fisiatra Ao longo dos últimos 150 anos ocorreram alterações significativas no ciclo de vida da mulher. A diminuição da idade média para o estabelecimento da menarca aparentemente estabilizou-se em torno de 12 anos, já a idade média da menopausa é maior que 50. Consequentemente, a faixa do potencial reprodutivo da mulher foi ampliada em 40 anos, para uma expectativa de vida de 75 anos para as mulheres. A maioria da disponibilidade e da qualidade dos cuidados pré-natal e obstétrico tem produzido uma tendência descendente na mortalidade perinatal e de lactentes.
Sendo assim, a avaliação do estado nutricional atual do pré-natal tem por objetivos:
- Para a mãe: estar livre de complicações e de doenças intercorrentes durante a gravidez e no pós-parto, além do retorno ao estado saudável anterior à gestação.
- Para a lactente: um bebê perfeitamente desenvolvido com idade gestacional e peso ao nascer adequados, livre de anormalidades e capaz de desenvolver-se no ambiente externo.
Estilo de vida
Na gestação, são componentes importantes de um estilo de vida saudável:
Ganho de peso apropriado, atividade física específica, dieta equilibrada, suplementação de vitaminas e minerais, evitar álcool, tabaco e substâncias nocivas à saúde, além de ingerir alimentos seguros sob o ponto de vista microbiológico.
Para reduzir o risco de contaminação alimentar, é importante que a gestante tenha adequada higiene pessoal, principalmente das mãos. Comer carnes, peixes e aves cozidos e evitar o uso de alimentos não pasteurizados, assim como, higienizar corretamente vegetais e frutas.
Ganho de peso na gestação
Existem evidências de que o ganho de peso na gestação, o padrão do ganho de peso e o ganho de peso total relacionado à gestação são fatores importantes e determinantes no peso da criança. É importante ressaltar que peso ao nascimento tem impacto direto na mortalidade e morbidade, afetando também a vida adulta, ou seja, o peso ao nascer pode influenciar futuros riscos de desenvolver diabetes, hipertensão e doenças cardiovasculares.
Referência bibliográfica
1. Scholl, TO. Maternal nutrition before and during pregnancy. Nestle Nutr Workshop Ser Pediatr Program 2008; 61:79.
2. McGanity et all. Nutrição Materna. IN: Shils, at all, tratado de Nutrição Moderna na Saúde e na Doença. 1º Ed. São Paulo, 2003.
20/1/2012 15:34
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Ana Lúcia Salgado Potenza, nutricionista O envelhecimento tende a produzir processos degenerativos, e uma das características que mais é afetada por estes processos é a perda de massa muscular. A massa muscular e a força diminuem de forma gradativa em todas as pessoas depois que atingem a maturidade. Esses efeitos são potencializados pelo sedentarismo, e podem acontecer em maior ou menor grau, de acordo com a individualidade biológica. A composição corporal tende a piorar no envelhecimento sedentário devido ao aumento do tecido adiposo e à redução das massas ósseas e muscular, desta forma, um dos meios de prevenção para esta perda é a atividade física.
É fundamental lembrar que as atividades que não impõem aos músculos esqueléticos situações de tensão relativamente elevada não impedem a hipotrofia de desuso no envelhecimento, assim sem estímulos adequados, essa redução irá acontecer. A resistência mais comum é a realizada com pesos, mas também é possível com elásticos, molas, entre outros. A freqüência mínima recomendada para que se tenha um efeito real é de 3 vezes por semana.
Plano alimentar
Para os idosos ativos, a nutrição é especialmente importante, devido à contribuição em amenizar a perda de massa muscular e de massa óssea e manter uma menor massa de gordura. O valor calórico da dieta varia de acordo com a idade, peso, altura, composição corporal, patologias apresentadas, estilo de vida, dentre outros fatores. É importante considerar a redução de 10% da taxa metabólica desta população no cálculo do valor calórico das dietas.
O idoso precisa consumir uma quantidade suficiente de carboidratos ao longo do dia (50-60% do valor calórico total) e principalmente antes e após a atividade física para suprir suas necessidades diárias de energia. O consumo adequado de proteínas é fundamental para a manutenção da massa muscular. Boas fontes protéicas nesta faixa etária são: carnes magras – vermelhas ou brancas, grãos como: o feijão, a ervilha, a lentilha, o leite e seus derivados, priorizando a tolerância individual. As gorduras mais indicadas para a dieta de indivíduos idosos envolvidos regularmente com a prática de atividade física são as insaturadas, principalmente as monoinsaturadas, provenientes de alimentos de origem vegetal, como o azeite de oliva, e de alguns peixes de água fria.
A população idosa apresenta particularidades que merecem maior cuidado e atenção. A nutrição pode contribuir para a manutenção e melhoria da saúde destes indivíduos, buscando a união de uma dieta equilibrada e saudável com o prazer, alegria e conforto que o alimento propicia, respeitando sempre as preferências e hábitos individuais. 19/1/2012 14:30
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Márcio Marega, Fisioterapeuta; Carla Giuliano de Sá Pinto, Educadora Física e Ana Paula Alves, Nutricionista A alfarroba é uma leguminosa com sementes marrom-escura semelhantes ao feijão, que há séculos faz parte do cardápio dos povos do Mediterrâneo.
Com sabor adocicado, lembrando chocolate, é uma ótima opção para quem está em dieta de emagrecimento e também para os “chocólatras”, pois não contém açúcar. A ingestão da alfarroba também pode ser benéfica para pacientes celíacos, pois não contém glúten e ainda para quem tem alergia ao leite, pois não contém lactose.
A alfarroba pode livrar os indivíduos mais sensíveis do risco representado por agentes alergênicos e estimulantes do chocolate, como a cafeína. O cacau possui também a feniletinamina, substância que pode provocar enxaqueca e o ácido oxálico que interfere na absorção do cálcio e do zinco.
Analisando a composição nutricional da farinha de alfarroba e do chocolate, a alfarroba possui mais fibras que o chocolate. Quanto aos minerais como o cálcio, o potássio e o zinco, a alfarroba contém maior concentração. A leguminosa ainda ganha no quesito gordura, visto que possui menos que o chocolate.
A recomendação é que devemos comer de tudo um pouco e quanto mais colorida e variada a nossa alimentação, melhor. O chocolate (principalmente os amargos) tem alguns benefícios específicos para determinado grupo de pessoas, pois é rico em flavonóides, epicatequina e ácido gálico, que são os antioxidantes que ajudam a proteger os vasos sanguíneos, prevenir câncer e promover a saúde do coração. Porém, o chocolate pode ser contra indicado para algumas pessoas, portanto, temos na alfarroba uma excelente substituição. 18/1/2012 11:28
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Ana Paula de Almeida Marques, nutricionista A picada de inseto não para de coçar? E aquele brinco que você adora, sempre que usa começa a coçar a orelha? Comeu camarão e ficou toda empolada? Todos esses sintomas representam casos de alergia.
Processos alérgicos podem ser muito perigosos. Em alguns casos, pode ser fatal. É o caso da Urticária – reação alérgica tipo anafilática causada por ingestão de frutos do mar ou corantes amarelos tipo tartrazina, muito comum em sucos artificiais e no colorau – pozinho vermelho muito usado para dar cor aos pratos. A urticária se manifesta com placas avermelhadas, inchadas, efêmeras , ou seja , andam pelo corpo e duram no máximo um dia. Caso sinta inchaço na boca e principalmente na língua, corra para um hospital imediatamente.
A picada de inseto só coça se você for alérgico . O inseto pica todos do mesmo ambiente, independentemente do sangue, mas só desenvolve a alergia pessoas que são sensíveis à substância que o inseto injeta dentro da pele no momento da picada. Use roupas de mangas compridas e calças se for passear em locais infestados de mosquitos. Ou então, use os repelentes, são muito eficientes e não causam mal algum.
Outra situação muito comum é alergia a bijuterias causada pelo níquel. Esta substância, bastante alergênica, é o que dá a liga aos metais e está presente em moedas, botões de calças jeans, relógios. Não insista em usar esses objetos, pois cada vez que você se expõe ao metal, a alergia piora.
Forre os botões das calças por dentro com tecido de algodão para que o metal não entre em contato direto com sua pele. Dica – substitua a bijuteria por um brinquinho de ouro e permaneça por 3 meses com ele. O ouro é anti-séptico e não causa alergia. Assim, você garante que o furo do brinco não se feche com o processo inflamatório.
Lembre-se que todos os processos alérgicos devem ser acompanhados por um dermatologista . 17/1/2012 14:06
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Marcia Purceli, dermatologista Com o ritmo acelerado de trabalho, temos cada vez menos de tempo para fazer uma pausa para um almoço prolongado. Um grande aliado dessa falta de tempo para a refeição é o restaurante por quilo, que além de ser rápido oferece diversas opções de alimentos.
 No entanto, a variedade e a pressa para se alimentar podem se tornar inimigos da nossa saúde. Confira algumas dicas para almoçar nos restaurantes por quilo de maneira saudável e equilibrada:
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1. Escolha um restaurante que tenha qualidade nos alimentos servidos e na preparação. Observe a apresentação dos pratos e a higiene do local;
- 2. Atenção aos horários: quanto mais tarde, menos fresca a comida e menos opções de alimentos saudáveis. Mais tarde a fome também é maior e a escolha fica prejudicada, pois normalmente nesse horário entram os alimentos mais calóricos, ricos em carboidratos e gorduras;
- 3. Evite as carnes muito tostadas, pois carnes submetidas a altas temperaturas podem ser prejudiciais à saúde. O ideal é alternar com preparações cozidas, ensopadas ou assadas. Outro erro comum é escolher duas ou mais porções de proteína (por exemplo: salada de ovos, bife e lingüiça assada). O excesso desse tipo de alimento pode sobrecarregar a função dos rins;
- 4. Substitua doces por frutas, principalmente aquelas ricas em vitamina C ( laranja, abacaxi), que contribuem para a melhor absorção do mineral ferro presente nas carnes;
- 5. Evite a monotonia alimentar, o ideal é variar o máximo possível a alimentação, evitando a carência de vitaminas e minerais.
16/1/2012 11:25
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Eneida Ramos, nutricionista A utilização de um mantra tem sido observada há milênios nas mais diversas religiões, e cada vez mais é usada como uma técnica rápida, natural e poderosa na redução do estresse.
Considerado uma “ferramenta de foco rápido”, o mantra é utilizado para estabilizar a mente dispersa e nos auxiliar a resistir a pensamentos que podem levar a tristeza ou ansiedade.
A técnica é simples, basta repetir o mantra e associá-lo com a atenção e respiração. Ele pode ser escolhido por cada pessoa de acordo com as características pessoais, variando de palavras simples e já conhecidas como “shalom”, orações como “Ave Maria” ou até mesmo frases do dia a dia como “relaxe”. Seja cantado, escrito ou falado, pode ser utilizado a qualquer hora e momento, basta querer. O importante é que seja um mantra que lhe remeta paz.
Faça isso cada vez que precisar encontrar sua paciência, força, calma interna ou para que a mente foque a atenção no momento presente.
Foi constatado que praticantes com ansiedade e tensão conseguiram dormir mais facilmente e ter seus sintomas de estresse reduzidos com apenas uma semana de prática. Jill Bormann, PhD, RN, explica que técnica é muito eficiente por ser “portátil”, pessoal, imediatamente disponível, além de não requerer treinamento nem equipamento.
A dica é procurar palavras que remetam coisas boas e evitar aquelas que possam ter algum tipo de associação negativa. A escolha de frases espirituais produz efeito acentuado para alguns, sabendo que são utilizadas por milhões de pessoas no mundo todo. O importante é que se escolha aquele que lhe deixe mais confortável e que direcione de forma clara para o relaxamento.
Vamos começar? 13/1/2012 15:30
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Dr. Paulo de Tarso Ingerir água diariamente é fundamental para o bom funcionamento do nosso organismo. O líquido tem papel na regulação da temperatura corporal, nas reações de digestão que acontecem no estômago e intestino, na absorção dos nutrientes e na atividade dos rins.
A necessidade de ingestão de água varia de pessoa para pessoa, e pode mudar conforme a alimentação, a realização de atividade física e a temperatura ambiente. Quando a temperatura ambiente aumenta, cresce também a perda de água pela pele; quando fazemos uma alimentação rica em sal e substâncias tóxicas, há necessidade de água para eliminação das toxinas; e durante a prática de exercícios há elevação da temperatura corporal, pela transpiração e respiração, que leva também à perda hídrica.
Por isso, a recomendação de água não é de 2 litros para todas as pessoas.
A recomendação de água para adultos é em torno de 30ml/kg/dia, devendo-se ajustar conforme as necessidades individuais e ambientais. Por exemplo, quando estamos com febre, em dias quentes, durante e após a prática de atividade física, deve-se aumentar a ingestão de líquidos.
Sendo assim, um adulto de 70 kg necessitará em média 2,1litros de água, já um adulto de 50kg, 1,5 litros.
Outra forma de saber que o seu corpo precisa de água é seguir a sensação de sede. Beba água sempre que sentir sede, e mantenha seu organismo sempre hidratado e funcionando de forma saudável! 12/1/2012 17:30
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Mayumi Shima, nutricionista Você provavelmente já ouviu alguém dizer: tome um chá de erva-doce que acalma. Isso é verdade, a pimpinella anisu (nome científico da erva) tem função calmante e pode ajudar em situações que precisamos de relaxamento, como em momentos de insônia.
 Mas além dessa propriedade, você sabia que a erva-doce é uma excelente fonte para obtenção de cálcio, fósforo e niacina (vitamina B3)? Por conta destes componentes, somam-se aos seus benefícios os papéis diurético, digestivo, carminativo (anti gases) e expectorante.
Seu principal uso é na preparação de chás, mas a erva-doce é também um excelente ingrediente para realçar o sabor de receitas de bolos, pães, saladas e sucos.
O importante é lembrar sempre que, apesar de seus benefícios, o uso não deve substituir medicamentos, e a sua ingestão deve estar associada a hábitos de vida saudáveis e uma alimentação equilibrada. 11/1/2012 16:41
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Michelle Ferreira Gil, nutricionista Nos dias de hoje fazemos cada vez mais tarefas ao mesmo tempo. Além disso, você já parou para pensar quanto tempo passa sentado em um dia? Com certeza muito mais do que o ideal.
 Não que exista um tempo certo para ficarmos sentados, porém quanto mais sentados ficamos ao longo de um dia, maiores são as possibilidades de desenvolvermos algum tipo de dor ou desconforto. Além da dor causada pelo longo período em uma mesma posição, soma-se a isso o estresse das responsabilidades e atividades no trabalho, que deixam nossos músculos mais tensos e, consequentemente, trazem ainda mais dor e muito desconforto.
E porque ficar sentado causa tanto desconforto?
Essa posição leva ao encurtamento dos músculos posteriores do nosso corpo, principalmente os dos membros inferiores e da coluna lombar. Ou seja, quanto mais tempo sentado, maior o encurtamento.
Além de causar dor muscular, esse encurtamento também aumenta a sobrecarga nas articulações, podendo dificultar a circulação e comprometer a postura, gerando dor de forma constante na região da coluna e nas pernas.
Ficar sentado por um longo tempo também aumenta a tensão dos músculos cervicais, gerando dor local, dor de cabeça e muitas vezes a sensação de formigamento e falta de força nos membros superiores, por causa da compressão dos nervos cervicais.
Veja algumas dicas de como prevenir as dores relacionadas ao trabalho:
- Antes de qualquer coisa, pratique atividades físicas regulares: escolha a que lhe traga mais prazer. Exercícios melhoram a flexibilidade, o condicionamento físico, relaxam a musculatura e proporcionam uma sensação de bem-estar, o que pode melhorar até o seu rendimento no trabalho;
- Evite passar muito tempo sentado: programe ao longo do seu dia pausas no trabalho, mesmo que pequenas (cerca de um minuto). Procure caminhar alguns passos para tomar água ou buscar um documento na impressora. Evite utilizar a impressora na sua mesa de trabalho, estas pausas proporcionarão a melhora da circulação dos membros inferiores e evitarão encurtamentos musculares, além de “arejar” os pensamentos;
- Participe das aulas de ginástica laboral: exercícios de alongamento e relaxamento quando realizados de forma sistemática melhoram a flexibilidade, reduzem a possibilidade de tensões musculares e diminuem a dor;
- Trabalhe com alegria!
E, se mesmo assim a dor persistir, procure um médico especialista para lhe avaliar. 10/1/2012 13:05
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Felipe Gambetta Carmona, fisioterapeuta O tempo de trabalho é muito maior que o tempo de férias. Você, por isso, pode ficar resmungando ou, mais esperto, pode tratar de aproveitar bem as férias.
E o que é isso, aproveitar? Uma gostosa mistura de quatro ingredientes: descanso, lazer, reavaliação e planejamento.
Pronto! Lá vem ele dizendo que, nas férias, tem que trabalhar! Não, não 'tem que', não! Isso é só para os adultos em desenvolvimento. Seguindo os escritos do blog do Einstein, você sabe que o dia que realmente interessa é uma mistura de hoje com amanhã. Hojanhã, hoyana, todorrow, au jour d´emain, oggiani, heutorgen... Assim, eu devo curtir o hoje e preparar o amanhã. Isso não é obrigatório, não. É apenas lúcido.
Descanso? Sim, porque há cansaço crônico, tem que haver uma etapa de recuperação. Claro que todo adulto produtivo convive com uma dose de cansaço, mas é realmente importante uma fase de 'dolce far niente', pensando e filosofando sobre o Lhufas, sendo um pouco espectador e não sempre ator. Você sabe que não é 'tomando todas' e batendo o carro, não é alternando entre o fogo e a ressaca que você mostra a sua liberdade. A liberdade do adulto é ser seu próprio chefe. Um bom chefe, mas chefe, e não babá e nem mordomo da sua criança.
Lazer: Se o descanso está mais ligado ao não fazer, o lazer é muito mais ativo. É fazer mais o que se gosta, conhecer coisas e pessoas novas, encantar-se com umas, desiludir-se e desistir de outras. A divisão esperta do tempo entre o descanso e o lazer deve ser observada. Muitas vezes a gente gasta muito tempo e muita energia em uma coisa já conhecida, fugindo de áreas em que a gente se sente inseguro – é a tendência de permanecer na zona de conforto, que impede o desenvolvimento.Se o nosso bem-estar depende de uma boa relação entre a expectativa e o resultado, a gente deve tomar cuidado com as expectativas exageradas, que trazem um sentimento de decepção.E, do outro lado, caprichar para ter bom resultado, pois assim você se admira – e essa é a base da auto-estima.
Reavaliação: Eu devo observar com honestidade os progressos que eu realizei neste ano. Ganhos de maturidade, de persistência, da capacidade de adiamento de pequenos prazeres em favor de uma meta maior. Desenvolvimento de visão mais realista, sem otimismos infantis, nem pessimismos senis. Daí, mais concentração, ansiedade em nível saudável. Mais disciplina pessoal, maior autoridade interna e maior liberdade em relação aos padrões antigos. Devo alegrar-me com os progressos e ocupar-me com o que ainda deve ser desenvolvido.
Planejamento: Sêneca tem uma frase notável: "O vento nunca sopra a favor de quem não sabe para onde vai". Nada místico, apenas realista: o resultado da plantação deverá ser muito próximo daquilo que eu plantei – e reguei, adubei e protegi das pragas... A estratégia é uma sucessão de atos para obter um sucessão (sim, um sucesso bem grande, mesmo). Deixar tudo para o talento e a improvisação? Você gostaria que o cirurgião que vai te operar usasse a mesma filosofia? "Sei lá, na hora eu abro e me viro"... Planejar é acrescentar um navegador para o seu rali.
O ano novo já está aí, daqui a pouco as férias terminam, desejamos que você faça, neste ano, uma boa viagem de desenvolvimento.
9/1/2012 13:09
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Dr. Mauro Moore Madureira, psiquiatra Recentemente foi publicada uma notícia de que a tomossíntese, ou mamografia 3D, aumenta em até 12% a detecção precoce do câncer de mama.
 A tomossíntese é uma evolução da mamografia convencional, que permite investigar de forma mais detalhada principalmente pacientes jovens com mamas densas, casos em que o método tradicional perde sensibilidade, pois os pequenos tumores podem ser confundidos com tecido mamário.
Nestas circunstâncias, o uso de um método que permite a avaliação da mama através de cortes semelhantes a uma tomografia pode colaborar no estudo de áreas de maior densidade de tecido e facilitar o diagnóstico de pequenas lesões.
De qualquer maneira, não devemos descartar outros métodos de avaliação que podem colaborar e muito para a detecção precoce do câncer de mama. O uso da ressonância magnética em mulheres de alto risco com mamas densas não deve ser substituído pela tomossíntese, por exemplo.
A mamografia digital convencional, quando analisada por radiologistas dedicados, com experiência em radiologia mamária, continua sendo um recurso extraordinário. Quando associada a uma boa ultrassonografia, permite o diagnóstico de lesões que terão um prognóstico excelente e chances de cura superiores a 95%. Em um estudo recente publicado pelo Instituto Europeu de Oncologia com mais de 1000 pacientes diagnosticados através de mamografia convencional digital e ultrassonografia, com um período de seguimento de oito anos, as chances de cura superaram 98%.
Portanto, apesar dos benefícios que esta nova técnica pode trazer, este avanço não deve permitir que subestimemos o valor da mamografia digital convencional, do ultrassom e da ressonância magnética. Este método deve ser priorizado em casos selecionados, como de pacientes jovens e com mamas densas, como mais uma ferramenta à disposição dos pacientes para contribuir com o diagnóstico precoce, proporcionando tratamentos menos agressivos e melhores possibilidades de cura.
5/1/2012 14:35
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Dr. Antonio Frasson, mastologista Nosso post de férias vai para aqueles que pretendem aproveitar o tempo livre para conhecer outros países.
 O Ministério da Saúde vem divulgando nos últimos dias que todos os viajantes devem estar em dia com suas vacinas, em especial vacinas para sarampo e rubéola.
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) o sarampo tem sido diagnosticado na Europa, Ásia e África. O maior número de registros é na França, onde ocorreram mais da metade dos casos da Europa.
Como os europeus costumam viajar por todo o mundo, inclusive para os Estados Unidos e países da América do Sul, todos os brasileiros que viajarem ao exterior sem a proteção da vacina correm o risco de adquirir a doença e ainda trazê-la para o nosso País. Esse esforço extra antes da viagem vale a pena, já que o sarampo é uma doença altamente contagiosa e pode ser grave.
No Brasil, há mais de dez anos temos apenas casos “importados” por viajantes. Não foram registrados casos originados em nosso território, o que é uma grande conquista.
Na dúvida, procure um posto de vacinação ou converse com seu médico para saber se precisa ou não se vacinar. E não se esqueça de levar a carteira de vacinação. Perdeu? Vá assim mesmo. Tem muito adulto que nem sabe por onde anda a carteirinha e essa é uma boa chance para colocar o assunto em dia.
Segundo o Ministério, é importante que os viajantes não vacinados recebam a vacina pelo menos 15 dias antes da partida. Além disso, crianças que receberam a vacina tríplice viral entre os seis e 11 meses de vida devem ser revacinadas aos 12 meses de idade. Apenas as pessoas que apresentam contraindicações médicas e crianças menores de seis meses de idade não devem ser vacinadas.
Se já voltou de viagem ou está lendo esse post enquanto aproveita suas férias, fique atento para os sinais do sarampo. O Dr. Fernando Gatti de Menezes, infectologista, explica que as pessoas com a doença costumam apresentar febre alta acompanhada de tosse, coriza (nariz “escorrendo”) e conjuntivite (olho vermelho). Após dois a cinco dias de febre, surgem também manchas vermelhas na pele que se espalham da face em direção ao tronco e o resto do corpo. No caso da rubéola, a febre costuma ser mais baixa, mas também podem ser percebidas as pintas vermelhas pelo corpo.
Se perceber que teve contato com alguém apresentando esses sinais ou que pode estar com a doença, procure imediatamente atendimento médico. 4/1/2012 16:06
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Dra. Cristiane Benvenuto Na mudança de ano, o que muda, mesmo, é a agenda. Como disse Oscar Pedroso Horta, “o ano novo é filho do ano velho e dele herda as suas qualidades e os seus defeitos”. Entretanto, há um sentimento ligado ao pensamento mágico, que nos diz que as coisas serão diferentes.
 Roupas brancas, pular sete ondas, comer lentilhas e tantas outras mandingas ainda muito usadas, devem ser pouco úteis. Na noite do réveillon, não se deve esperar muito atenção dos plantonistas da AFRAN (Agência de Fiscalização de Rituais de Ano Novo), ramo da CEAG (Celestial Eterna de Avaliação Geral).
Além dos investimentos esperançosos, há os votos, as promessas e os planos para o ano novo.
“Tomara que... seria tão bom se...”. Isto são votos, desejos, ligados mais ao sonho do que à realidade. Não está em minhas mãos realizar a tarefa e eu fico torcendo para que as coisas aconteçam, pelo acaso, pela sorte, ou por forças superiores.
“No ano novo tudo vai ser diferente: vou seguir a dieta, fazer exercícios todos os dias, nunca implicar nem resmungar, colaborar o tempo todo, acordar sempre sorrindo.”. Isto são promessas otimistas, infantis, exageradas e fadadas à decepção, pelo próprio exagero. Filho do famoso ‘de segunda-feira em diante’, o ‘no ano novo’ também mostra a falta de autoridade interna: afinal, se é pra valer, por que não começar hoje mesmo?
“Já venho fazendo modificações importantes no meu jeito de ser. No ano novo vou continuar, percebendo e avaliando os padrões a que estou habituado. Reconhecendo e desenvolvendo o que está bom e tratando de modificar o que está ruim.” Isto sim, são planos realistas, possíveis, com resultados consistentes. Nos votos sou torcedor, mas nos planos sou jogador e o resultado depende diretamente do meu esforço.
Sabemos que a Natureza não dá saltos, não há revolução, mas evolução. Portanto, nossos planos devem prever o desenvolvimento gradual, sem o ‘grande salto para a glória’, de origem mágica e de resultados sofríveis. O que se quer são o amadurecimento emocional e ético e o crescimento cultural e técnico, com o adulto organizando bem as partes mais imaturas da personalidade. ‘A liberdade do adulto está em ser seu próprio chefe’; um bom chefe e não babá da própria criança. Ética, consideração, respeito, solidariedade, fraternidade, sendo não apenas nomes bonitos, mas qualidades em exercício verdadeiro.
Se estou, no geral, na nota 7, vou tratar de passar para o 8, manter bem esta nova base e, depois, ir tentando chegar ao 9, e assim por diante. Com alguma pressa e muito prazer, sem mentiras. Não são só exercícios de vontade – na verdade, são resultados de liberdade interna, de chefia adulta realista, persistente. A experiência tem mostrado que não adianta gritar Shazam! O caminho é realmente passo a passo, degrau por degrau.
Desejamos ao nosso leitor alegre êxito em sua tarefa de desenvolvimento.
27/12/2011 15:50
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Dr. Mauro Moore Madureira, psiquiatra A sucralose é um adoçante obtido a partir da sacarose que tem o poder adoçante de até 600 vezes em comparação ao açúcar. Nos alimentos light e diet, pode ser associado com outros adoçantes ou utilizado isoladamente.
 De acordo com o FDA (Food and Drug Administration), órgão governamental dos Estados Unidos que faz o controle dos alimentos, a sucralose não traz riscos de câncer, distúrbios neurológicos ou reprodutivos em seres humanos, pois apenas uma pequena quantidade da sucralose é absorvida pelo organismo. No entanto, não existem dados disponíveis para recomendar o seu uso durante a lactação.
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É importante lembrar que todo excesso traz prejuízos à saúde. Desta forma, os adoçantes também devem ser consumidos com moderação.
21/12/2011 12:15
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Mayumi Shima, nutricionista Os benefícios da prática regular de atividades físicas são bastante conhecidos: melhoram o condicionamento físico, o fortalecimento e definição muscular, além de contribuírem para a redução do stress e maior disposição física. Mas, o que poucos sabem é que para conseguir que todos esses resultados sejam alcançados de maneira eficaz uma boa noite de sono é indispensável.
 Uma das principais funções do sono é atuar na recuperação do organismo. Quando dormimos o tempo recomendado, em média 8 horas, e sem interrupções, conseguimos que o corpo fique fisicamente preparado e com os reflexos aguçados, auxiliando no desempenho das práticas esportivas.
Durante o sono, ocorre a secreção do hormônio do crescimento (GH), envolvido na regeneração dos músculos, ossos e funções cognitivas, como memória, reflexos, raciocínio e concentração. Esse hormônio também influencia na queima de gordura e na recuperação de treinos intensos, melhorando a resposta do organismo.
Além disso, o nosso cérebro aproveita esse período de descanso para armazenar as informações recebidas durante o dia. Se dormimos pouco, temos uma queda significativa na performance mental, o que pode acarretar em algum acidente durante a realização dos exercícios por falta de sintonia entre o nosso cérebro e os movimentos do corpo.
Outros fatores decorrentes de uma noite mal dormida são a irritabilidade e o cansaço. Quando não recuperamos completamente a nossa capacidade muscular nos sentimos facilmente cansados e temos um rendimento abaixo do que estamos habituados.
Por isso, conhecer os limites do corpo e respeitá-los é fundamental para alcançar os benefícios que a atividade física pode proporcionar.
15/12/2011 16:45
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Dra. Stella Tavares, neurofisiologista Receber um diagnóstico de câncer não é uma experiência fácil. Afinal, adoecer implica na constatação de que nosso corpo apresenta limites, necessita de cuidados e atenção.
 A notícia do câncer pode levar tal limite ao extremo em função de tudo o que está associado à palavra em nossa sociedade. Mas, será que é apenas disto que se trata?
Com os avanços na área médica e farmacêutica, houve uma mudança considerável em relação ao tratamento e o prognóstico.
Obter informações sobre o que está ocorrendo com você pode auxiliar e muito este momento inicial. Porém, muito cuidado! Os sites de busca ou a experiência de um vizinho podem tornar a situação ainda mais confusa, já que somente a equipe responsável por seus cuidados conhece os detalhes da sua doença e das medicações que você recebe. Agendar uma consulta longa na companhia de alguém que você ame e confie é fundamental! Aproveite para perguntar tudo, mesmo que lhe pareça descabido – oportunidade para desconstruir fantasias ou temores e preparar-se para o que de fato irá ocorrer.
12/12/2011 16:40
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Ana Centrone, enfermeira, e Savia Maria Pinto, psicóloga Ouvir, entender, falar, ler, escrever, comunicar-se e alimentar-se são ações comuns no nosso dia a dia. Quando algumas dessas habilidades não são executadas plenamente, é necessária a intervenção do fonoaudiólogo.
 A atuação do profissional de fonoaudiologia é bastante abrangente, podendo iniciar-se logo ao nascimento e estendendo-se até a terceira idade. Este trabalho pode ser realizado em diferentes locais, como escolas, creches, hospitais, clínicas e no próprio domicílio do paciente.
No âmbito hospitalar, o fonoaudiólogo é o profissional responsável pela avaliação, diagnóstico e reabilitação de distúrbios da comunicação (linguagem oral e escrita, voz, fala e audição) e da deglutição e presta atendimento tanto em consultório quanto à beira do leito.
Neste ano, a fonoaudiologia comemora 30 anos de regulamentação no Brasil.Desde a primeira semente plantada trinta anos atrás, muitos frutos já foram colhidos, mas ainda há muito trabalho a ser feito com o objetivo de promover, valorizar e divulgar o trabalho desse profissional.
9/12/2011 14:38
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Equipe de Fonoaudiologia do Einstein Segundo dados publicados pelo Ministério da Saúde o número de casos de hepatites B e C registrados na cidade de São Paulo praticamente dobrou nos últimos quatro anos. Entre 2006 e 2009, a capital registrou um aumento de 98% nas infecções do tipo B e de 133% para o tipo C. Os números são parte do documento Indicadores e Dados Básicos de Saúde (http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/idb2010/matriz.htm) (IDB-2010), também divulgado ontem pelo Ministério.
 É sabido que a hepatite C é uma infecção que afeta mais de 100 milhões de pessoas em todo o mundo, que seu tratamento é difícil e que a possibilidade de cura, embora exista, não é satisfatória. No entanto, todas estas informações geralmente nos chegam sob a forma de especulações, o que pode levar o indivíduo mais cauteloso a questionar sua validade.
Nos Estados Unidos, onde a saúde impõe um pesado ônus aos cofres públicos, existe uma enorme preocupação com o impacto de determinadas doenças e seus tratamentos. A hepatite C vem sendo cada vez mais reconhecida como uma ameaça importante para o futuro. Segundo um trabalho do gastroenterologista Gary Davis e colaboradores (link), o número de pacientes com cirrose por hepatite C deve aumentar 30,5% até 2030, aumentando também o número de indivíduos com complicações de cirrose, câncer de fígado e necessidade de transplante por no mínimo mais 10 anos a partir de então.
Diante disso, esforços para o desenvolvimento de vacinas para o diagnóstico precoce e para o desenvolvimento de tratamentos mais eficazes que os atuais se tornam uma questão de saúde pública. Isso é bastante desafiador diante de uma doença que progride de forma silenciosa até fases tardias, mas que, ironicamente, pode ser diagnosticada com exames simples.
8/12/2011 14:56
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Dr. Guilherme Felga, hepatologista As influências genéticas são muito importantes na necessidade das horas de sono que todos nós precisamos. Muitos genes têm sido descobertos e estão envolvidos na necessidade e na qualidade das horas a serem dormidas.
 O ciclo circadiano é um processo do ciclo biológico humano e de qualquer ser vivo que dura aproximadamente 24 horas. Este ciclo influencia o comportamento dos processos biológicos do corpo, inclusive a necessidade de sono, que são estudados pela cronobiologia.
Um estudo europeu recentemente publicado na revista Molecular Psychiatry(http://www.nature.com/mp/journal/vaop/ncurrent/full/mp2011142a.html), identificou que pessoas que possuem o gene ABCC9 precisam de até 30 minutos a mais de sono por noite.
Este gene possui importante influência em doenças como a insuficiência cardíaca e o diabete e possui uma ação direta no controle do gasto de energia com teórica participação na capacidade de necessidade de sono.
Entretanto, é importante lembrar que este controle do ritmo circadiano é complexo e possui interferências dos fatores genéticos e também dos ambientais. Embora seja muito tentador correlacionar o padrão ou necessidade de sono a um único fator, isso não se traduz na verdade absoluta. Mais estudos devem ser realizados para nos esclarecer sobre a real importância do gene ABCC9 em relação a outros fatores ambientais e genéticos no ciclo circadiano.
Os genes mais conhecidos e implicados na regulação do ciclo circadiano são o Period (Per1, Per2 e Per3) and Cryptochrome (Cry1 e Cry2). O ciclo circadiano recebe também influência de dois outros importantes genes que são o CLOCK e o BMAL1. Estes genes estão relacionados com a produção de proteínas que vão oscilar durante as 24 horas, num padrão circadiano individual. São estas proteínas, produzidas e reguladas por estes genes, que terão a função de regulação circadiana de todo o organismo por ações enzimáticas, hormonais e de componentes celulares. 7/12/2011 15:25
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Dr. Fernando Morgadinho, neurologista A maioria dos casos (90%) de diabetes mellitus está associada à resistência à insulina e ao aumento de gordura abdominal. Sendo assim, a grande parte deles poderia ser evitada com a prática regular de exercícios físicos e controle da alimentação.
 Quais os melhores exercícios para estimular o equilíbrio dos índices de glicemia?
Os exercícios com predominância aeróbia – caminhada, dança, ciclismo –, colaboram para melhora da aptidão cardiorrespiratória, controle de peso e melhoria do índice glicêmico até 72 horas após a prática. Os exercícios de resistência, como a musculação, também são bons aliados para a prevenção e a manutenção do diabetes, pois aumentam a massa muscular do organismo, melhoram a composição corporal e contribuem para a perda de peso, melhorando o controle glicêmico, uma vez que o músculo é um tecido que consome bastante açúcar.
Mesmo sabendo de todos os benefícios do exercício físico para o diabetes, ainda encontramos muitos portadores da doença, principalmente os que fazem tratamento com insulina, que não aderem à prática por medo de hipoglicemia ou hiperglicemia durante e após os exercícios.
Para reduzir essas alterações de açúcar no sangue, é sempre importante checar se os níveis de glicemia estão adequados ou não, antes de qualquer atividade física:
Glicemia (mg/dL) |
Conduta |
Até 80 |
Não realizar exercício |
80 -100 |
Ingerir 15 g de carboidrato; medir novamente a glicemia |
100 - 250 |
Realizar exercícios |
Acima de 250, com cetonúria, ou acima de 300 |
Não realizar exercícios |
Depois de checada a glicemia, confira mais algumas dicas que contribuem para a realização saudável de atividades físicas:
- use tênis confortáveis e meias brancas. Isso favorece a visualização de possíveis lesões com sangramento nos pés, para que sejam tomados os cuidados necessários para uma não evolução da doença
- priorize roupas leves e confortáveis
- tenha sempre em mãos algo que possa aumentar a glicemia durante o exercício, como por exemplo, bebidas isotônicas. Mas sem exagerar na dose, lembrando que em média a cada 15 g de carboidrato é possível elevar 50 mg/dl da glicemia;
- mantenha-se sempre hidratado durante as atividades
- não exagere na duração das atividades
- músculos que foram injetados com insulina devem ser poupados dos exercícios por pelo menos 1 hora, assim como deve-se reduzir a dosagem entre 30% e 35% de insulina de ação intermediária no dia do treino
- não realize exercícios no período de pico da atuação da insulina
- evite exercícios isométricos (contração muscular constante), para evitar aumento da pressão
Procure sempre associar exercício físico e prazer. Toda atividade que lhe proporcionar prazer facilitará a adesão e a manutenção da regularidade da atividade (chave para o sucesso de um programa de treinamento).
Agora que você já sabe os cuidados e os benefícios dos exercícios para o diabetes, que tal começar a se exercitar?
5/12/2011 17:22
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Carla Giuliano de Sá Pinto, Educadora Física do Centro de Medicina Preventiva Nas últimas semanas circulou na internet uma onda de e-mails sugerindo que o limão possui um efeito anticancerígeno.
 Já houve anteriormente extensa divulgação sobre o uso de bicarbonato, extrato de babosa, e outras plantas para combater a doença. Sempre que surge uma onda de mensagens como essas, vale fazermos uma pesquisa em bancos de dados de publicações científicas antes de emitir qualquer julgamento.
Agora é a vez do limão. Uma rápida pesquisa no Google Scholar apresenta um número limitado de publicações com diversos extratos derivados do limão, em concentrações variadas, e colocadas em contato com diversas linhagens de células tumorais in vitro. Algumas destas poucas publicações indicam morte das células tumorais. É isso. Estas publicações não permitem, de maneira alguma, dar sustentação à afirmação da utilidade clínica do limão na prevenção ou no tratamento do câncer. Pode até ser que seja verdade, mas não há dados científicos que confirmem essa afirmação.
O que pode e deve ser feito, considerando estas informações sobre produtos naturais é a realização de estudos científicos rigorosos (primeiramente pré-clínicos, depois clínicos). Para a tentativa de comprovação científica da veracidade desses relatos.
Longe de querer diminuir a esperança de que haja, sim, medicações mais naturais e com menos efeitos colaterais que possam combater o câncer, a opinião médica visa alertar o leitor quanto a informações enganosas (mesmo que bem intencionadas) que circulam pela internet. A informação digital tem seus mecanismos de certificação de qualidade, como o código HON (health on the net), conferido após rigorosa avaliação sobre os conteúdos colocados na rede. Sugerimos ao leitor que procure informações de qualidade e que discuta com um médico antes de embarcar na aventura de seguir receitas gratuitas da internet. 1/12/2011 16:35
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Dr. Rafael Kaliks, oncologista Nos últimos anos um número cada vez maior de pessoas tem sido acometido por doenças como o câncer, diabetes, complicações cardíacas e acidente vascular cerebral. Em alguns casos a origem dessas disfunções é genética; na maioria das vezes é resultado de maus hábitos praticados ao longo de toda vida.
 Por isso, prevenir ou adiar o aparecimento desses problemas é responsabilidade de cada um. Adotar hábitos saudáveis, realizar exames médicos periódicos e prestar atenção aos sinais de alerta do nosso organismo são atitudes fundamentais para uma vida com mais qualidade. Confira cinco dicas de práticas que contribuem para manter a sua saúde sempre em dia:
1.- Evite o fumo – a fumaça do cigarro tem mais de 4.700 substâncias que causam danos ao nosso organismo. Por isso, mesmo que você não fume, evite a fumaça do cigarro, que contém até cinquenta vezes mais substâncias cancerígenas do que a fumaça que entra pela boca do fumante depois de passar pelo filtro do cigarro.
2.- Adote uma alimentação saudável - refeições balanceadas contribuem tanto na prevenção quanto no tratamento de doenças. Faça ao menos cinco refeições por dia, incluindo porções de frutas, verduras e legumes. Priorize as gorduras de origem vegetal, como azeite extravirgem, e evite gorduras de origem animal, como leite integral e carne vermelha.
3.- Tenha uma boa noite de sono - a melhor forma de saber se a quantidade de horas dormidas é satisfatória é observar se acorda disposto e se sente bem durante o dia. Pouca energia, irritabilidade, sonolência, falta de memória e de concentração são sinais que o sono não está com uma boa qualidade.
4 - Pratique atividades físicas - as substâncias liberadas durante a prática esportiva reduzem o estresse e melhoram a nossa capacidade cardiovascular, além de trazer a sensação de bem-estar. Se você não pratica atividade física, comece com caminhadas diárias de 30 minutos e aumente gradualmente.
5- Cuide dos seus sentimentos e sorria - a tristeza é tão importante quanto a felicidade, pois essa dupla garante o equilíbrio emocional. Mas, se a tristeza é profunda e leva a pessoa a desistir de tudo, é melhor ficar alerta. O bom humor e o sorriso espontâneo estão relacionados à melhor qualidade de vida e percepção de bem-estar, além de favorecer o enfrentamento de adversidades e de frustrações. Uma boa risada ainda traz vantagens para os sistemas cardiovascular, respiratório e imunológico. Então, sorria! Seu corpo e sua mente agradecem.
Para conhecer mais maneiras de preservar seu bem-estar e manter-se saudável acesse: http://www.einstein.br/Hospital/oncologia/dia-nacional-combate-cancer/Paginas/dia-nacional-combate-cancer.aspx 30/11/2011 14:42
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Equipe Oncologia Einstein Falar de câncer de pele é absolutamente necessário nesta época do ano, pois o verão se aproxima e temos que aprender a conviver com o sol que vai chegar. Você sabia que até 20 anos já recebemos uma carga equivalente a 80% da radiação solar que vamos receber durante a vida?
 Depois dos 40 anos a chance de termos um câncer de pele é muito maior simplesmente porque a radiação ultravioleta é cumulativa. Então, vamos a algumas dicas para identificar precocemente um câncer de pele:
O primeiro passo é conhecer os fatores de risco e verificar se você se encaixa em algum deles:
- Olhos claros, principalmente azuis;
- Cabelos claros, ruivos e loiros;
- Presença de sardas desde a infância;
- História de queimadura solar na infância, principalmente com bolhas;
- História pessoal ou familiar de câncer de pele;
- Presença de muitas “pintas” pelo corpo
Existem basicamente dois tipos de câncer de pele: o melanoma e não melanoma. O melanoma provém de pintas pretas. As que crescem para os lados (radialmente), coçam , sangram, ou estão se modificando devem ser avaliadas pelo dermatologista. Este tipo de câncer é muito agressivo, mas tem cura quando diagnosticado logo no inicio e pode ser fatal se estiver num estágio mais avançado.
O tipo não melanoma é o mais comum no mundo, tratado de forma simples e com alto índice de cura. As apresentações mais comuns são os carcinomas basocelulares (CBC) e espinocelulares (CEC) que se apresentam como “feridinhas “que não cicatrizam.
Sabemos que a principal causa de câncer de pele ainda é a radiação solar, então vamos curtir essa maravilhosa estação do ano com cuidado e responsabilidade. Recomendações:
- não abuse do sol entre 10 e 16hs;
- use filtro solar com FPS mínimo 15, e não esqueça os lábios;
- proteção solar completa é filtro solar + chapéu + óculos escuros + guarda sol de lona;
- faça um auto-exame a cada 3 meses e verifique se algo novo apareceu ou se algum sinal está diferente;
- cuidado com as crianças: use filtro solar infantil somente acima de seis meses de idade e não esqueça a camiseta e o chapeuzinho;
Não deixe que a vaidade seja mais importante que a sua saúde, respeite a cor de sua pele e bom verão!
28/11/2011 17:32
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Dra. Márcia Purceli, dermatologista A qualquer momento alguém muito querido, pode ser até você mesmo, será operado e vai precisar receber sangue. Este sangue vem de alguém, foi doado por alguém que você nem conhece.
 Então surgem as perguntas: por que uma pessoa doa sangue? Por que outra pessoa não doa?
Claro, algumas situações clínicas impedem a doação. Algumas situações cínicas, também. “Ah, mas muita gente não doa!” Aí aparece uma grande oportunidade para você mostrar em que grupo você está: entre os generosos, fraternos, eticamente adultos, ou entre aqueles eticamente infantis e, portanto, egoístas?
Pode-se “dar o sangue no trabalho”, no estudo para a prova, na quadra esportiva, por razões estratégicas, generosas e até egoístas. Mas doar o sangue é sempre generoso. Pode-se doar por culpa, por exibição, por bondade e amor fraterno, ou por um pot-pourri de tudo isso - no fim das contas tanto faz, pois o que importa mesmo é que o paciente receba o sangue que o salva.
No indivíduo moralmente maduro, o bem-estar está sempre vinculado ao bem-estar do outro, sentido como irmão. A Bíblia diz: “Whomsoever much is given, much shall be required" (Daquele a quem muito foi dado, muito será exigido). Por isso, fique em paz com a sua consciência - doe um sanguinho a seu irmão!
A criança tem medo da agulha, das fantasias ligadas ao sangue. O adulto tem medo de não doar e perceber-se desprovido de bondade. Quem respeita o próximo, de verdade, alegra-se por colaborar. E aquele que, por razões de idade ou de saúde, não pode doar? Para este ficam o prazer e o dever de ser útil, de doar de muitas outras formas.
O fato é claro: “Doar sangue para uma pessoa é fazer bem a duas.” 25/11/2011 14:49
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Dr. Mauro Moore Madureira, psiquiatra O ano escolar está terminando e o resultado das suas atitudes já está sendo analisado. Você será avaliado numericamente e as provas serão as provas do seu aprendizado. A prova apenas prova, comprova, aprova ou reprova, sem preconceito, sem perseguição, nem favorecimento. A prova é uma foto: revela o seu preparo atual pessoal e técnico.
 Além dessa avaliação numérica há outra, fundamental (embora às vezes incômoda): é a autoavaliação. Você considera quanto evoluiu não só como estudante, mas como pessoa. A comparação é entre você e seus colegas e, também, entre a pessoa que você era no ano passado e aquela que é hoje. Você trata de identificar aspectos inadequados, que devem ser mudados, e aspectos positivos, que você quer conservar e desenvolver.
Entre os seus colegas você encontra alguns que encaram a vida de estudante como uma agradável profissão: curtem as coisas interessantes de cada matéria e sabem que esta é uma etapa normal na vida de um jovem adulto.
Afinal, se nessa idade a gente se sente com direitos adultos para tantas coisas, é justo assumir, também, os deveres de um adulto, tanto no desenvolvimento pessoal, como na participação social e na colaboração com os seus familiares e colegas de trabalho.
Mas nem todos os seus colegas estão tão amadurecidos. Alguns têm a meta exclusiva de aprender para vencer. Outros, ao contrário, buscam a aceitação pela submissão: são exageradamente bonzinhos, sempre tentam ajudar na esperança de serem ajudados; obedecem passivamente a tudo que os “chefes” mandam, têm medo das matérias, estudam sem a esperança de entender e realmente saber. Outros estão sempre em conflito, contra tudo e contra todos. Há, ainda, outro grupo: aqueles para os quais tudo é chato e nada tem valor. Geralmente, perdem o ano por excesso de faltas, trocam frequentemente – e inutilmente – de escola, mas não de atitude.
Claro que o seu resultado, tanto na escola, quanto na vida, é proporcional ao conjunto das atitudes que você tomou durante o ano. Algumas, você escolheu e deu certo. Outras atitudes são automáticas, padronizadas e você geralmente nem as percebeu, mas sofreu as consequências.
A autoavaliação é importante para perceber os padrões a que se está habituado e ir, aos poucos, fazendo alterações corretivas e novas escolhas, mais saudáveis e mais produtivas. Esta é a liberdade do adulto: ser seu próprio chefe. Um bom chefe, não a babá da sua própria criança. Aceitando o adiamento de alguns prazeres para poder atingir metas maiores e mantendo o vínculo entre o seu bem-estar individual e o bem-estar da sua família e da sua comunidade.
Nós, do Einstein, sabemos que Saúde é também Alegria e Desenvolvimento. Por isso, estamos juntos com você, estudante, para que as atitudes e os resultados sempre sirvam como base para avaliações e autoavaliações construtivas, preparando-se para um caminho mais saudável, com mais alegria e melhores realizações! 18/11/2011 15:06
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Dr. Mauro Moore Madureira, psiquiatra O HPV, papiloma vírus humano, é o vírus responsável pela doença sexualmente transmissível mais comum na população. Estima-se que nos Estados Unidos o número total de infectados pelo HPV esteja em torno de 20 milhões, com 6,2 milhões de casos novos por ano.
 No Brasil, acredita-se que 25% das mulheres estejam infectadas pelo vírus, que se apresenta em mais de 200 tipos diferentes, divididos em alto e baixo risco. Os vírus de alto risco são responsáveis pelos cânceres de colo uterino, pênis, vagina, vulva e orofaringe. Já os vírus de baixo risco são encontrados nas verrugas genitais (condilomas ou “crista de galo”) e não oferecem risco de progressão para malignidade.
Recentemente, uma pesquisa coordenada pelo Dr. Ken Fujise, da Universidade do Texas, sugeriu a associação entre infecção pelo HPV e doenças cardíacas como infarto e acidente vascular cerebral (derrame cerebral). A pesquisa avaliou 2450 mulheres norte-americanas com idade entre 20 e 59 anos e identificou que 47% da população estava infectada pelo HPV; 2,5 % com histórico de infarto ou derrame.
As participantes infectadas com vírus de alto risco apresentaram uma chance 2 vezes maior de sofrerem doenças cardíacas. No entanto, as cepas de baixo risco não aumentaram o número de infartos. Outros agentes infecciosos também aumentam a possibilidade de doenças cardíacas, como a clamídia.
A infecção por HPV do tipo oncogênico (alto risco) inativa uma importante proteína responsável pela regulação da aterosclerose (doença responsável pelo acúmulo de gordura nas artérias). Estudos em animais sugerem que a inativação da proteína p53 aumenta o número de casos de infarto.
Aproximadamente, 20% da população mundial apresenta infarto ou derrame cerebral sem possuir nenhum fator de risco tradicional, tais como: pressão alta, diabetes, tabagismo e alterações do colesterol. Isso sugere que outros fatores de risco “não-tradicionais“ podem estar relacionados a doenças cardíacas.
Esse estudo reforça a importância da implementação de políticas públicas para a inclusão da vacinação contra o HPV no programa nacional de imunizações, visando melhorar a saúde cardiovascular e diminuir o número de infartos e derrames cerebrais.
No entanto, é importante ressaltar que este é o primeiro estudo a avaliar essa importante questão e, portanto, são necessárias novas pesquisas para confirmar ou afastar essa hipótese. 16/11/2011 14:49
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Dr. Antonio Bacelar, cardiologista, e Dra. Karina Okajima, ginecologista Praticar atividade física é indispensável para uma vida saudável. Cuidar da pele de todo nosso corpo e mantê-la saudável também é importante. Mas como aliar as duas coisas sem prejudicar a saúde da nossa pele?
Vamos a algumas dicas:
 Corredores - a escolha do tênis adequado é fundamental, invista nesta opção. Compre o tênis com amortecedor e um número acima do que habitualmente utiliza para evitar problemas com as unhas, como hematomas e unhas encravadas. As meias também são importantes, devem estar bem ajustadas aos pés, ou seja, sem sobras, pois assim não ficarão emboladas dentro do tênis e ajudam a evitar as bolhas. Dica: usar meia especial tipo pé direito, pé esquerdo.
Nadadores – os cabelos sofrem muito com o cloro, pois desidratam e podem até mudar de cor, principalmente os loiros, que podem ficar esverdeados e danificados. Para amenizar o problema, a dica é aplicar um creme protetor para cabelos sem enxague antes de colocar a touca.
Esportistas em geral – é muito comum ocorrer atrito em determinadas partes do corpo que causam verdadeiras feridas. A fricção de áreas como a parte interna das coxas, região medial dos joelhos e dobras das axilas provoca uma verdadeira assadura na região, causando muito desconforto e afastando o esportista da atividade. A solução é usar vaselina líquida que protege bem e facilita o deslizamento da pele nessas áreas.
Calçados e roupa – adoram locais quentinhos e úmidos. O famoso “pé de atleta” não deve fazer parte do seu currículo, isso é uma micose. Não é falta de higiene, é uma doença que deve ser tratada e pode ser evitada com alguns cuidados diários: os tênis devem ficar em locais ventilados antes de serem guardados.
Se você pratica atividade diariamente, deve ter dois tênis, pois devemos alternar sempre os calçados. Seque bem os pés após o banho, use pós-anti-sépticos nos pés e nos tênis diariamente, assim como chinelos de borracha durante o banho nas academias, clubes e saunas. Jogadores de futebol, não compartilhem as meias nem chuteiras, são objetos pessoais. A escolha da roupa também é importante, escolha camisetas leves e antitranspirantes (dry -fit ) ou camisetas de algodão.
Proteção solar rosto e corpo – atividade física ao ar livre é muito prazerosa, mas não se esqueça da proteção solar: use óculos escuros, bonés e não dispense o nosso amigo filtro solar. O suor excessivo dilui o filtro, portanto deve-se repassá-lo a cada 2 horas. Se você já teve a experiência de ardência nos olhos por causa do filtro, opte por um do tipo físico (filtro solar para crianças ), pois são mais potentes e não escorrem. Existem também filtros adequados para a prática esportiva.
Para o corpo, dê preferência ao filtro em aerossol, é mais prático e a aplicação é rápida, pois não precisa espalhar. Basta aplicar uniformemente nas áreas expostas: braços, pernas e pescoço. Lembre-se o FPS (fator de proteção solar) mínimo é de 30.
E agora que já sabe todas as dicas, mexa-se! Com certeza você será mais feliz e viverá mais. 11/11/2011 14:44
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Dra. Marcia Purceli, dermatologista Você já se fez esta pergunta? Segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), 80% das pessoas no mundo já tiveram ou terão algum tipo de dor na coluna ao longo da sua vida.
 Em um primeiro momento este número parece um tanto assustador, mas vamos a algumas perguntas: quanto tempo do seu dia você reserva para realizar exercícios de alongamento? Quantos dias da sua semana você reserva para realizar alguma atividade física, mesmo que seja no seu momento de lazer? Você se alimenta bem? E sua noite de sono é tranquila?
Estas respostas podem justificar a constatação da OMS. Com os dias cada vez mais "curtos" e com mais tarefas a serem feitas, muitas vezes não nos damos conta de que nosso corpo também precisa de atenção.
Mas e se as dores aparecerem, o que pode ser feito?
Geralmente as dores lombares, na região mais baixa da coluna, são as mais frequentes e causadas em geral por hábitos inadequados, como por exemplo: ficar muito tempo na mesma posição (seja em pé ou sentado), usar salto alto, pegar um peso do chão sem dobrar os joelhos e, consequentemente, aumentar a carga na região lombar. As dores na região cervical, do pescoço, também são muito comuns e, muitas vezes são causadas por tensão muscular e hábitos posturais inadequados, principalmente no ambiente de trabalho.
Pois bem, isso todo mundo já sabe, agora o que pode ser feito para que estas dores não interfiram no nosso dia a dia?
A coluna é formada por vértebras, que possuem o aspecto de blocos, e são empilhadas umas sobre as outras. Entre cada um destes "blocos" existem os discos intervertebrais, que funcionam como amortecedores e garantem uma boa estabilidade anatômica para a coluna, fundamental para os movimentos da coluna.
Além do disco intervertebral ainda existem pelo menos dois outros estabilizadores da coluna: os ligamentos e os músculos, que têm fundamental importância para a eliminação e prevenção das dores nas costas.
Os músculos são o que chamamos de estabilizadores dinâmicos da coluna e precisam estar em boas condições de força e flexibilidade para que a coluna fique estável. Uma das principais causas de dores nas costas está relacionada ao desequilíbrio muscular, que em geral está tensionado e encurtado na parte posterior e fraco na parte anterior da coluna.
É claro que todas as dores do sistema músculo esquelético devem ser avaliadas por um ortopedista, porém o equilíbrio entre os músculos anteriores e posteriores da coluna podem reduzir e muito o aparecimento de dores nas costas.
O fundamental é que você consiga reservar um tempo do seu dia para a sua coluna, através da prática de uma atividade física regular, exercícios de alongamento, controle do peso e de forma geral hábitos saudáveis.
Pode ter certeza que sua coluna agradece!
9/11/2011 13:52
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Felipe Gambetta Carmona, fisioterapeuta Nos últimos anos, a radioterapia moderna tem evoluído para obter a máxima precisão no depósito da dose irradiada ao alvo (tumor ou outra lesão que se queira tratar). Sendo assim, temos cada vez mais ferramentas para que a irradiação seja feita de forma que se aplique doses muito elevadas, de forma focal, a qualquer região do organismo.
 Uma destas evoluções é a radioterapia estereotáxica extracrânio, conhecida também por radioterapia estereotáxica corporal ou radiocirurgia extracrânio (SBRT, na sigla em inglês), que permite que se destrua totalmente o alvo do tratamento.
A SBRT tem sido utilizada com sucesso para o tratamento de tumores primários e metástases em diversas localizações, como pulmões, fígado, ossos (especialmente em coluna) e retroperitônio. Um exemplo é o tratamento do câncer de pulmão em seus estágios mais iniciais, em que os estudos mostraram um controle local e sobrevida superiores aos dos pacientes operados.
O procedimento, que está disponível para pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS) desde o início de novembro, deve ser conduzido de forma muito cuidadosa, pois diferentemente da radioterapia com fracionamento convencional, poupa muito pouco os tecidos normais e pode levar a um nível muito elevado de sequelas. Por isso, o procedimento é recomendado por enquanto para quem não pode se submeter à cirurgia tradicional.
7/11/2011 15:35
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Dr. Eduardo Weltman, radioterapeuta O desjejum é considerado a refeição mais importante do dia. Pesquisas demonstram que os nutrientes essenciais que não foram consumidos no café da manhã não são compensados nas outras refeições feitas ao longo do dia.
 Alguns pesquisadores demonstraram que indivíduos que tomam o café da manhã regularmente têm melhor desempenho em testes de memória e na resolução de problemas. Por isso, as crianças que tem o hábito de tomar café da manhã são beneficiadas, pois conseguem melhor desempenho cognitivo e rendimento escolar.
Considerando a saúde intestinal, o café da manhã também é fundamental, já que a alimentação após um tempo em jejum (durante a noite) estimula o funcionamento do intestino; contribuindo com a prevenção da constipação intestinal, bem como doenças intestinais.
Quando o assunto é controle ou perda de peso, a primeira refeição do dia é de igual importância, já que o café da manhã está associado à saciedade e à redução do consumo excessivo na próxima refeição (que para muitos acaba sendo o almoço). O fracionamento das refeições ao longo do dia, com a inclusão do desjejum contribui com o metabolismo energético adequado.
4/11/2011 15:11
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Eneida Ramos, nutricionista Descobri que a palavra “elegante”, eleg+ante, se refere à pessoa que quer eleg-er a si própria, ser eleg-ida, eleita, escolhida por qualidades e virtudes especiais. Estas qualidades podem ser exteriores, como a moldura de um quadro, ou interiores, como a tela, a qualidade da obra de arte. Os eleitores podem estar fora, (avaliação feita pelos outros), ou dentro da própria pessoa (a autoavaliação).
 Nas academias cuida-se e exibe-se a moldura, a aparência. O que vale, aí, é a estética e um pouco de etiqueta, que é a etiquette, a pequena ética. Nas leituras, nos estudos, nas palestras de desenvolvimento cultural e pessoal, cuida-se da tela, da essência, da pessoa que se é, nas áreas intelectual e ética.
Cá entre nós, é preocupante a desproporção míope que se tem visto entre o esforço e o tempo gastos na academia para o aprimoramento físico, e a dedicação muito menor para o desenvolvimento da personalidade. Será que é só porque é mais fácil puxar ferro do que alongar as ideias?
Elegância para quê?
Se o desejo de ser elegido, eleito, se a busca da elegância e do desenvolvimento tiverem como contratante a empresa Vaidade, Voracidade, Arrogância & Cia., o resultado não será bom, nem para a pessoa, nem para a sociedade. O melhor contrato é com o Bem-estar Pessoal (a satisfação de perceber-se em saudável desenvolvimento) e o vínculo com o Bem-estar Social (a satisfação de perceber-se útil para o bem-estar coletivo).
Equilíbrio é a meta
Muitas pessoas se especializam na aparência, deixando a essência de lado. Resultado? Saem bem na foto, mas vão mal no filme. Todos nós conhecemos quem tem muita etiqueta (a pequena ética, dos modos à mesa, do “ladies first” do muito obrigado etc.), mas atua frente aos outros com ética muito pequena. Outras pessoas desenvolvem-se bem na sua essência, mas têm inibições para cuidar também da aparência; alegam falta de tempo, falta de paciência etc.
Mens sana in corpore sano? Claro. Mas há o risco de mens parva (pequena) in corpore super-malhatus.
Corpos elegantes e personalidades interessantes, elegantes e éticas. O desenvolvimento deve ser harmônico, para que a avaliação dos outros e a autoavaliação levem você a um estado de verdadeiro bem-estar adulto.
Afinal, você passará toda a sua vida consigo mesmo – portanto, é bom tratar de tornar-se uma boa pessoa, aquela que você realmente admire!
1/11/2011 16:02
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Dr. Mauro Moore, psiquiatra Os exercícios de alongamento oferecem inúmeros benefícios ao corpo, como melhora da circulação, aumento da flexibilidade e do relaxamento muscular, prevenção de lesões e dores musculares e melhora da mobilidade articular e postural. Além desses benefícios, a prática não requer equipamento especial e nem treinamento prévio.
Por isso, alongar-se pode e deve ser um hábito diário, realizado por todas as pessoas, em qualquer idade e em qualquer momento do dia, seja no trabalho, no carro, assistindo à TV, depois de permanecer muito tempo em uma determinada posição e, principalmente, antes e após a prática de atividades físicas.
A correria do nosso dia a dia, associada a estresse, sedentarismo e execução de movimentos e tarefas em posturas inadequadas pode resultar no comprometimento de diversas estruturas corporais, assim como sobrecarga articular e tensão muscular. A prática do alongamento é uma tarefa bastante simples e de fácil execução que, se realizada constantemente, poderá auxiliar na prevenção dessas alterações e desconfortos.
É importante lembrar que o alongamento não é sinônimo de dor e nem deve ser realizado de forma abrupta e, sim, de maneira lenta e suave. O correto é sentir que o músculo está alongando gradativamente; balanceios e trancos apenas prejudicam a musculatura. O mais importante é assumir uma posição confortável e sustentá-la, por no mínimo, 30 segundos, respirando de forma lenta e controlada. As séries de alongamentos podem ser repetidas durante o dia, quantas vezes forem necessárias ou desejadas! A regularidade é fundamental para que os benefícios sejam obtidos.
Confira abaixo algumas sugestões de exercícios de alongamento:
 Em pé ou sentado, mantenha a coluna bem reta e leve o queixo na direção do peito. Entrelace os dedos e faça uma leve pressão na região da nuca para auxiliar no alongamento da região posterior do pescoço. Mantenha essa posição por 30 segundos.
 Depois, incline a cabeça lateralmente, levando a orelha em direção ao ombro. Com a mão do mesmo lado da inclinação, faça uma leve pressão na região lateral da cabeça para auxiliar no alongamento da região lateral do pescoço. Repita o movimento para o outro lado.
 Em pé, faça uma flexão de tronco, formando um “C” com o corpo. Esse exercício alonga a região torácica. Mantenha por 30 segundos.
 Deitado de barriga para cima, mantenha as pernas flexionadas e apoiadas no chão. Abrace uma das pernas contra o peito, mantenha por 30 segundos e retorne a posição inicial. Repita com a outra e depois com as duas pernas dobradas.
 Ainda de barriga para cima, mantenha os membros inferiores flexionados e apoiados no chão. Entrelace, com o auxílio das duas mãos, uma faixa em um dos pés e o eleve até o momento que sentir alongar a região posterior da coxa. Mantenha por 30 segundos e depois repita o movimento com o outro pé.
31/10/2011 15:31
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Carolina Vicaria Rodrigues Daurea, fisioterapeuta O que é – o Acidente Vascular Cerebral (AVC), conhecido popularmente como derrame cerebral, pode ser dividido em dois tipos: o isquêmico, causado pela falta de sangue em determinada área do cérebro por conta da obstrução de uma artéria, e o hemorrágico, causado por sangramento devido ao rompimento de vaso sanguíneo. Nos dois casos, por conta da falta de irrigação sanguínea em algumas regiões do cérebro, ocorre a perda das funções dos neurônios.
Como identificar – os sinais e sintomas se iniciam de forma súbita e são determinados pela região cerebral envolvida que fica sem circulação sanguínea, podendo ocorrer de forma única ou combinada. Os principais são: enfraquecimento, adormecimento ou paralisação da face, braço ou perna de um lado do corpo; alteração de visão; dificuldade para falar ou entender o que os outros estão falando; tontura, desequilíbrio, falta de coordenação ao andar ou queda súbita; dores de cabeça fortes e persistentes; dificuldade para engolir.
Prevenção – o melhor tratamento para o AVC é prevenir, adotando hábitos saudáveis diariamente. Por isso, evite o consumo de sal em excesso, controle a ingestão de bebidas alcoólicas, não fume, priorize a ingestão de frutas, verduras e fibras e evite gorduras e frituras na sua alimentação, pratique atividade física regularmente e controle a pressão arterial e os índices de colesterol e triglicérides.
O que fazer em caso de AVC – saber identificar precocemente os sintomas do AVC é fundamental para o diagnóstico e tratamento adequados, além de diminuir as seqüelas. Quanto maior o tempo entre os primeiros sintomas e o início do tratamento médico, maior a lesão no cérebro. Por isso, ao identificar um possível caso de AVC, dirija-se imediatamente ao hospital mais próximo. 28/10/2011 8:17
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Equipe Programa Integrado Neurologia Mais do que uma complicação do Diabetes, o pé diabético é a principal causa de amputação do membro inferior, por isso deve ser considerado como uma situação clínica bastante complexa. Os principais fatores de riscos são a limitação da mobilidade da articulação e neuropatia periférica, uma alteração nos nervos que causa, por exemplo, alteração na sensibilidade dos pés e tornozelos.
 O tratamento deve ser especializado e deve contemplar um modelo de atenção integral: educação, qualificação do risco, investigação adequada, tratamento apropriado das feridas, cirurgia especializada, aparelhamento correto e reabilitação global, sempre com o objetivo de prevenir e a restaurar a função da extremidade.
As úlceras nos pés e as amputações dos membros inferiores são complicações muito graves e de alto custo para o paciente e para a sociedade, estando associadas freqüentemente à alta morbimortalidade e elevadas taxas de recorrência. As feridas complicadas requerem abordagem interdisciplinar, realizada por equipe treinada e familiarizada com a abordagem do pé diabético.
Um verdadeiro “Programa de Prevenção e Tratamento do Pé Diabético”, não se restringe à troca de curativos, ao corte adequado das unhas e à sugestão do uso de calçados, nem tão pouco é contemplado por opções terapêuticas isoladas e ditas milagrosas. Obrigatoriamente, deve ser um programa extremamente abrangente e complexo, que conte com equipe efetivamente treinada, integrada e literalmente comprometida com a saúde e qualidade de vida do indivíduo e da sociedade.
Você também pode gostar de: http://www.einstein.br/hospital/ortopedia-e-reumatologia/noticias/pe-diabetico-o-que-e-quais-os-sintomas-e-como-tratar.aspx
27/10/2011 18:20
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Fábio Batista, Coordenador da Clínica de Tratamento Ortopédico do Pé Diabético No início do mês o governo da Califórnia (EUA) vetou o uso de câmaras de bronzeamento para menores de 18 anos, mesmo que haja consentimento dos pais. Isso significa que os prestadores desse serviço terão que negar atendimento a cerca de 25% dos atuais clientes.
 Essa foi a decisão mais restritiva entre todos os estados americanos e está gerando muita polêmica, já que também na Califórnia foi assinada uma lei em que os menores de 18 anos podem decidir tomar a vacina contra o HPV mesmo sem o consentimento de seus pais. O debate está aquecido e deve gerar muita reflexão entre gestores de saúde de todo o país.
Polêmicas à parte, é #fato que o bronzeamento artificial tem efeitos sobre a pele, assim como qualquer tipo de exposição à radiação ultravioleta. Alguns efeitos são considerados positivos, como o ajuste do relógio biológico, a produção de vitamina D e uma melhora do humor, mas os efeitos negativos são importantes e não podem ser ignorados.
Ao escolher a opção do bronzeamento a pessoa deve estar ciente que sua pele está sendo agredida e precisará buscar mecanismos para se defender e regenerar. O bronzeamento é uma dessas reações. Nele, a melanina (que funciona como um protetor solar natural) é depositada sobre o núcleo das células para proteger o material genético contido ali (DNA). Isso ocorre porque a exposição do DNA aos raios ultravioleta pode causar as chamadas mutações e resultar em cânceres da pele como o melanoma e o carcinoma basocelular (tipo de câncer da pele mais comum entre as pessoas mais claras) Felizmente, a maioria das mutações nas células são reparadas pelo próprio organismo. O problema é que esse mecanismo de reparação tem suas limitações e a exposição repetida, aliada a predisposição genética, acaba exaurindo o sistema e permitindo que algumas mutações progridam para o câncer.
Outro problema é que os efeitos de longo prazo da radiação (como cânceres, manchas e envelhecimento cutâneo) são cumulativos. Ou seja, é como se você acumulasse pontos de radiação que geram ceratoses actínicas (umas “casquinhas” grudadas na pele, que são um tipo de lesão pré-câncer), rugas e potencialmente cânceres. O problema é que nesse caso você não tem a opção de negar o prêmio. Quanto mais anos de exposição ao longo da vida, mas pontos serão acumulados e maior será a quantidade de alterações na pele.
Antigamente se pensava que o tipo de radiação emitido pelas lâmpadas (o UVA) poderia ser um pouco menos prejudicial à pele do que o UVB (presente em grande quantidade no sol do meio-dia). O discurso era de que o UVA envelhecia, mas não causava câncer como o UVB. Cada vez mais estudos têm demonstrado que o UVA também é responsável pelo surgimento de cânceres da pele e pode ser tão prejudicial quanto o UVB. Tudo vai depender da dose recebida (pontos acumulados) e da propensão genética de cada um. Com isso, vale a velha máxima do equilíbrio. Uma caminhada ao sol cedo ou no final da tarde pode ser gostosa e mesmo recomendada, assim como um jogo com amigos na praia com a devida proteção. Múltiplas exposições com o objetivo de bronzear já aumentam significativamente o risco de cânceres da pele e aceleram o envelhecimento, principalmente naquelas pessoas de pele mais sensível.
Como dermatologista eu costumo dizer que a cor de pele mais bonita é aquela com que a gente nasceu, seja ela qual for. Isso fica mais claro após os 30 ou 40 anos. Pessoas que optaram pelo equilíbrio ao longo da vida chegam nessa fase com uma pele mais bonita, regular, macia, enquanto as que se expuseram de forma mais intensa acabam apresentando uma pele bem mais danificada. Para comprovar a diferença, basta você comparar a pele do seu braço ou pescoço com a da sua barriga. Qual parece mais bonita? Qual se expôs mais ao longo da vida?
O surgimento tardio dos efeitos nocivos da exposição solar faz com que os adolescentes priorizem os benefícios de curto prazo da pele bronzeada. Por isso é importante que os adultos, a família e a escola estejam por perto para orientá-los. Mas, voltando à polêmica da Califórnia, se o poder de veto deve estar nas mãos dos pais ou do Estado, essa é uma questão mais complexa e que merece uma discussão ampla no contexto de promoção da saúde do adolescente. Por aqui a questão também é válida. Qual é a sua opinião?
26/10/2011 14:20
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Cristiane Benvenuto Andrade, dermatologista A nossa saúde começa pela boca. Confira algumas dicas para uma vida e um sorriso mais saudáveis:
 Você sabia que dores de cabeça podem estar relacionadas aos dentes? A falta de um posicionamento dentário adequado ou perda de dente podem ocasionar fortes dores na cabeça, face e pescoço, além de estalos durante a mastigação e abertura da boca. Estes problemas podem ser resolvidos com o uso de aparelhos ortodônticos associados a outros tipos de procedimentos, como reposição dos dentes perdidos com próteses convencionais ou implantes.
Você sabia que o dente de leite é fonte de células-tronco? Cientistas australianos descobriram que os “dentes-de-leite” podem ser uma fonte valiosa para a extração de células-tronco, pois a polpa desses dentes possui grande quantidade de células-tronco.
Muitos estudos demonstraram que as células-tronco podem recompor tecidos danificados e, assim, teoricamente, tratar inúmeras doenças.
Você sabia que a gengivite em gestantes é fator de risco para o nascimento de bebês prematuros e de baixo peso ? Vários estudos apontam a doença periodontal (doença que pode ir desde a inflamação leve das gengivas até perda de ossos de sustentação dos dentes) como fator de risco para o nascimento de bebês prematuros e de baixo peso.
Você sabia que escovar os dentes faz bem pro coração? Um estudo publicado no British Medical Journal revelou que indivíduos que não têm uma higiene oral satisfatória apresentam até 70% mais risco de problemas do coração, especialmente infarto e angina, quando comparados àqueles que escovam os dentes duas vezes por dia. Mais de 11 mil escoceses foram estudados quanto aos seus hábitos de vida, tais como higiene oral, tabagismo e atividade física.
Você sabia que maçã, cenoura e pepino combatem o mau hálito? Quando comemos alimentos com casca, é realizada uma espécie de raspagem dos dentes, complementando a ação do fio dental. Dessa forma impede-se o acúmulo de bactérias e possíveis odores indesejados. Esses alimentos são chamados de "detergentes".
Você sabia que a amamentação prolongada no seio materno diminui a ocorrência de hábitos de sucção (chupeta, dedo), respiração oral e bruxismo (hábito de ranger e/ou apertar os dentes? Cerca de 35 a 60% das crianças entre 3 e 5 anos, rangem os dentes com importantes repercussões na mastigação, fonação e deglutição. Existe uma relação de dependência entre o hábito do bruxismo e o tempo de aleitamento materno, ou seja, quanto maior o tempo de aleitamento materno, menor é a prevalência do ranger de dentes.
Você sabia que a carie é uma doença contagiosa? A cárie dental é uma doença transmissível, provocada por uma série de fatores combinados. O ato de beijar a boca de um bebê ou uma criança pelos pais poderá transmitir o micro-organismo causador da cárie.
Você sabia que antibiótico não dá cárie? É muito comum ouvir mães relatando que seus filhos têm cárie porque utilizaram muito antibiótico quando bebês ou crianças. Mas o fato verdadeiro é que o antibiótico, um medicamento muitas vezes bastante necessário, não causa cáries. O que causa a cárie é o açúcar que existe em medicações infantis (para se tornarem mais palatáveis) em conjunto com a falta de higienização da boca das crianças adequada, pois encontram-se debilitadas. Sendo assim, mamães, quando seus filhos utilizarem qualquer medicação muito doce, não deixem de realizar a correta higienização dos seus dentes.
Você sabia que a saúde da boca reflete na saúde do corpo? A doença periodontal é um processo inflamatório na gengiva causado pelo acúmulo de bactérias ao redor do dente. Além de comprometer a saúde bucal, pode complicar o diabetes, o tratamento de gastrites e úlceras gástricas associadas ao H. pylori, aumentar o risco de infarto, de derrame cerebral, de endocardites e de bebês prematuros nascidos com baixo peso.
Por isso cuide do seu sorriso e da sua saúde também!
25/10/2011 14:33
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Equipe de Saúde Bucal da Estratégia da Saúde da Família Einstein Independente do tamanho e complexidade da unidade hospitalar, não há dúvidas de que sem medicamentos não há sucesso terapêutico dos pacientes. Sendo assim, é indispensável ter uma estrutura de farmácia organizada que garanta não só o fornecimento na quantidade correta, mas também a qualidade e uso adequado e racional dos medicamentos.
 A farmácia clínica compreende atividades voltadas para maximizar a terapia e minimizar riscos de erros, eventos adversos e os custos, contribuindo assim com o uso seguro e coerente de medicamentos.
Com o aprimoramento dos padrões de qualidade nas instituições hospitalares e o desenvolvimento da farmácia hospitalar, o farmacêutico também se desenvolveu e especializou, deixando de ter um trabalho de características administrativas e participando do cuidado ao paciente, fornecendo informações que suportam a tomada de decisão nas atividades assistenciais dos médicos e equipe multiprofissional dentro dos hospitais.
O farmacêutico clínico trabalha promovendo a saúde, prevenindo e monitorando eventos adversos, intervindo e contribuindo na prescrição médica para a obtenção de resultados clínicos positivos, melhorando a qualidade de vida dos pacientes sem, contudo, perder de vista a questão econômica relacionada à terapia.
Esse profissional é capaz de entender e reconhecer potenciais problemas relacionados a medicamentos tendo como principais atividades a atenção à prescrição médica, verificando posologias e ajustes necessários, vias de administração, aprazamento, possíveis incompatibilidades, interações medicamentosas, reações adversas, alergias, tempo de tratamento e propondo alterações de acordo com a sua avaliação.
Além dessas atividades, também participa de treinamentos e ensino da equipe multidisciplinar (enfermeiros, nutricionistas, fisioterapeutas e outros), da orientação ao paciente e familiar, do desenvolvimento de protocolos de conduta, da padronização de medicamentos e das comissões hospitalares.
Apesar do trabalho do farmacêutico clínico ser bastante difundido fora do Brasil desde a década de 60, aqui ainda é uma atividade não muito conhecida, restrita ainda aos grandes centros urbanos e principalmente em hospitais ligados a universidades e instituições que tenham certificações de qualidade.
24/10/2011 15:13
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Fábio Ferracini; Isabel Cristina de Vasconcelos; Nanci Vaquero; Nathalia Torres Globo e Silvana Maria de Almeida, do Serviço de Informações e Segurança de Medicamentos (SISM) Por que escolhi ser médico
 Desde criança me lembro da vontade de ser médico. Eu tinha uma tia avó e um tio médicos e ficava deslumbrado com o trabalho de cada um deles. Nunca tive dúvidas sobre a profissão que queria seguir. Sempre gostei de atender as pessoas e acho a possibilidade de participar efetivamente de um tratamento pela saúde de alguém uma benção.
Logo que entrei na faculdade tinha o sonho de assistir uma cirurgia. Fiz isto dois meses depois de ter iniciado o curso e me apaixonei pela especialidade. Da mesma forma que nunca tive dúvida em ser médico, nunca tive dúvida sobre a especialidade que gostaria de seguir, a cirurgia.
Acho mesmo que o mais importante é fazermos o que gostamos e acertei escolhendo ser médico. Costumo dizer que sou uma pessoa abençoada, pois trabalho mais de 14 horas diárias e acho isto muito prazeroso. Isto não é mesmo uma benção?
Dr. Ben-Hur Ferraz Neto, cirurgião
 Existem muitas razões para escolher a profissão de médico. Alguns gostam da parte de relacionamento e da arte da medicina, que é ao mesmo tempo ciência e arte. Confesso que fui para a Medicina só por conta da ciência: biologia, sociologia e antropologia da espécie humana.
Como quase todos, escolhi a profissão mais cedo do que devia: ninguém tem capacidade, acho, de escolher uma coisa tão importante aos 17 anos. Neste ponto acho muito melhor fazer o que muitos jovens fazem na Europa e em outros países: depois de completar os estudos de segundo nível tiram um ano sabático para errar pelo mundo em todos os sentidos, conhecer novas culturas e outros povos e depois ao voltar fazem uma escolha mais madura e com mais conhecimento.
Mas não me arrependo: até hoje a medicina me prende porque ela é, como Lewis Thomas coloca tão bem, a mais jovem das ciências. Isto medicina como ciência: a prática e a arte provavelmente têm a mesma idade da espécie humana, mas mais uma vez não é isto que me levou a medicina. E até hoje fico abismado como é extensa a quantidade de coisas que não sabemos, e mais ainda, a imensidão do quem nem sabemos que não sabemos…
Outra coisa que fascina é a quantidade de novos conhecimentos que vão se agregando à medicina, de tal modo que a cada dois anos temos que rever tudo que achávamos que sabíamos, e provavelmente estavam erradas. Isto torna a profissão muito difícil, um eterno programa de estudos – mas é isto mesmo que a torna tão interessante. Quem faz medicina tem muitas dificuldades, mas nunca pode se queixar de monotonia.
Dr. Jacyr Pasternak, infectologista
21/10/2011 14:44
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Einstein Quando eu era criança, gostava de colocar curativo nas minhas bonecas, corria para a TV para ver notícias sobre a vida e a morte, adorava passar uma pomadinha nos meus amiguinhos quando se machucavam. Assim eu era, uma menina de óculos que se sentia diferente das outras crianças. Gostava de estudar e queria a qualquer custo ajudar o outro. Os anos se passaram, mas a vontade de minimizar o sofrimento alheio sempre permeou a minha vida.
 Mas será que só os médicos têm essa missão de ajudar o próximo? E o advogado, o engenheiro, o piloto de avião que, muitas vezes, tem nas mãos mais de 200 vidas? Por que a medicina ainda desperta esse fascínio? Poder, glamour, superioridade?
Para mim, a resposta veio com o tempo. O médico tem como instrumento de trabalho a dor do outro. Convive com momentos tristes: a doença, o sofrimento, o medo da morte. O destino do outro em nossas mãos.
Talvez agora tenha a resposta para aquela menina de óculos. Existe alguém lá em cima que escolhe algumas crianças e planta em seu coração o despertar da compaixão. Com o tempo, a semente vai crescendo, e o gosto pelos estudos e pela leitura passam a fazer parte da nossa rotina.
Foram 10 anos de dedicação aos pacientes, de abdicação de momentos prazerosos, noites mal dormidas, plantões, provas e estágios.
Aquela sementinha pode se tornar uma árvore grande e frondosa, mas só dará frutos de verdade se tivermos a capacidade de entender que o médico é apenas um instrumento para melhorar a vida do próximo, sem a pretensão de imaginar jamais que somos nós seus verdadeiros curadores.
20/10/2011 16:47
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Dra. Marcia Purceli, dermatologista O ambiente em que eu cresci foi estimulante para a área de saúde: minha mãe foi enfermeira da Cruz Vermelha e minha avó, filha de médico, sabia tudo de medicamentos e doenças. Ela era a “consultora” da vizinhança toda, indicando os médicos que ela julgava competentes. Vivendo neste ambiente, nunca cogitei trabalhar em outra área.
 O meu interesse pelas pessoas começou cedo, observando atitudes e jeitos de ser. Umas alegres, outras autoritárias e carrancudas, outras esquivas, tristonhas, queixosas, implicantes. Isto seria inevitável, imutável, ou seriam só hábitos antigos, que talvez pudessem ser modificados? Seria uma escolha livre? Deram àquele artista este papel e pronto, ele passa a vida naquela personagem? Será que o sujeito não pode mudar?
Durante o colegial, dei muitas aulas particulares para garotos um pouco mais jovens, com um resultado entusiasmante: os alunos aproveitavam bem as aulas e também melhoravam nas outras matérias! Na aula, eu priorizava a atitude para estudar, muito mais do que as matérias em si. A matéria era sempre colocada como interessante e fácil, e assim o estudo ficava divertido. Sem muita clareza, nem certeza, eu intuía que “a dificuldade está no aluno que estuda a matéria e não na matéria que o aluno estuda”.
Nessa época li dois livros: “Os quatro gigantes da alma”, de Mira y Lopes e “O caráter neurótico”, de Alfred Adler. Foram os meus dois primeiros livros na área de Psicologia Médica. Entusiasmado, não parei mais, até hoje.
Descobri então, lá pelos 16 anos, uma área fascinante: buscar compreender a formação e a evolução da personalidade, estimular e ajudar o amadurecimento da pessoa, nas emoções, nas atitudes e na ética – a “Medicina da Personalidade”, o tratamento pelo desenvolvimento!
Mergulhei fundo e estou trabalhando nesta área até hoje, sempre com descobertas novas, procedimentos novos e a mesma meta de ‘facilitador da evolução pessoal’.
Se tivesse que escolher novamente, certamente permaneceria na área da Psicologia Médica e na Psicoterapia.
19/10/2011 15:41
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Dr. Mauro Moore Madureira, psiquiatra  “Quem sabe minha escolha tenha sido algo fruto de um instinto de fazer bem ao próximo. Sempre me imaginei atuando como algo além do simples trabalho com viés mercantilista. E ser médico é sempre algo que traduz um compromisso de solidariedade.”
Dr. Claudio Lottenberg, oftalmologista
 “Meu pai é pediatra e confesso que passei alguns domingos de minha infância "atendendo" consultas em domicílio, em minha casa, bem como na garagem do Pronto-socorro Infantil Angélica, ou no Sabará. Apesar de ficar entediado de vez em quando, na maioria das vezes achava o máximo.
Além de estar atraído ao "ser médico", sempre gostei demais de trabalho manual, e havia um amigo de família, cirurgião bastante famoso no nosso Hospital Albert Einstein, que coloquei como modelo, reunindo na mesma profissão o ser médico e trabalhar com as mãos, sendo cirurgião.
Aos 15 anos, não tinha mais dúvidas quanto à escolha profissional. E talvez também não tivesse mais quanto à especialidade.”
Dr. Sidney Klajner, cirurgião
 “Escolhi ser médico por influência do Dr. Arnaldo Codespoti, médico de família daqueles que cuidavam de tudo, de todas as idades, e estava presente sempre que necessário. Ele era um dos melhores amigos dos meus pais.
Quando criança minha grande dúvida era ser médico ou palhaço.Cheguei a conclusão na época que poderia ser os dois, afinal existia nos anos 50 um excelente palhaço chamado Arrelia que era também advogado.
Bem, consegui ser médico, e às vezes também palhaço, dependendo das circunstâncias.”
Dr. Nelson Hamerschlak, hematologista
 “Escolhi a medicina na minha infância. Não tenho parentes médicos, mas aos 12 anos sofri um acidente que determinou em mim conseqüências graves. Então tive contato com médicos que me atenderam, cuidaram e mostraram as limitações do conhecimento médico naquela época.
A profissão me fascinou e passei a dirigir os esforços dos meus estudos para a difícil tarefa de entrar para a faculdade de medicina. Entrei aos 17 anos e logo me decidi pela cirurgia. Formei-me em 1973 e até os dias de hoje tenho me dedicado intensamente ao cuidado dos pacientes, ao aprimoramento constante da técnica cirúrgica e estou certo que enquanto tiver saúde e força a medicina e a cirurgia serão o meu principal objetivo de vida.”
Dr. Antonio Luiz de Vasconcellos Macedo, cirurgião 18/10/2011 15:07
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Einstein Talvez quem queira ser médico já nasça com o olhar no outro.
 Quando eu era pequena, entendi que minha mãe era diferente das outras mães: ela estava se tornando deficiente visual, uma condição progressiva e irreversível, que mais tarde a deixaria cega. Eu me perguntava: por quê? Comecei a enxergar o mundo de outra forma e percebi que poderia transformar minhas percepções em palavras, para que minha mãe pudesse, por meio delas, enxergar também.
Cresci com este intuito de ajudar o outro a superar suas dificuldades, seus limites. A primeira idéia ao se fazer medicina é a de curar. Aos poucos percebi que mais do que curar, a chance de transformar dificuldades em possibilidades era maravilhosa, que a independência não tem preço!
Encontrei na Fisiatria o caminho pelo qual poderia exercer o bem, funcionar como uma luz no fim do túnel àqueles que perderam sua autonomia.
Quando me formei, há 26 anos, e avisei que seria Fisiatra, médica reabilitadora, cheguei a ouvir: mas para que então adianta ter um médico na família? Este cenário vem mudando e hoje mais e mais pessoas, com incapacidades temporárias ou permanentes, se beneficiam com a Medicina de Reabilitação.
Tenho muito orgulho da minha escolha, da minha especialidade e de poder exercê-la de forma plena aqui no Einstein! 17/10/2011 14:41
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Dra. Cristiane Isabella, fisiatra O Narguilé, originalmente uma tradição do Oriente, é cada vez mais visto em bares e confraternizações de amigos nos países ocidentais.
As pessoas se reúnem para conversar e confraternizar e inalam por horas seguidas o vapor de água com tabaco. Além de poder variar o sabor por conta da variedade das essências, como maçã, damasco, uva, a fumaça do narguilé deixa o ambiente com um cheiro mais agradável do que dos cigarros. Outro atrativo é que ele pode ser dividido em grupos, favorecendo a socialização.
 O fato de inalar vapor, e não fumaça, traz uma sensação de segurança. Infelizmente, isso não é verdade!
De acordo com pesquisa realizada pela Organização Mundial da Saúde (OMS), o volume de fumaça inalada em uma sessão de uma hora de narguilé é equivalente a fumar entre 100 e 200 cigarros. Os resultados também estimam que, em média, um fumante inala meio litro de fumaça por cigarro, enquanto que um fumante de narguilé pode consumir em de 1/6 até um litro de fumaça por inalar.
A exposição ao fumar narguilé é muito mais prolongada do que a de um cigarro comum, que demora alguns minutos, e é bastante prejudicial. Apesar de poucos estudos, alguns mostram que o uso de narguilé reduz a capacidade respiratória (bronquite) após um ano de uso regular por conter várias substâncias como monóxido de carbono, hidrocarbonetos, nicotina, formaldeído e outros.
Além disso, o narguilé utiliza vapor de água aquecido por carvão – juntam-se as toxinas do tabaco com as do carvão, relacionadas entre outras coisas ao desenvolvimento do câncer de pulmão. Existe o risco de dependência como no caso do cigarro, e até quadros mais graves de insuficiência respiratória aguda.
Como se inala da mesma água, existe ainda o risco de adquirir doenças infecto-contagiosas como a tuberculose.
Portanto, é seguro fumar narguilé? Nem um pouco!
14/10/2011 14:16
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Telma Antunes, pneumologista A fisioterapia é uma profissão da área da saúde que tem como principal função identificar e maximizar o potencial de qualidade de vida e movimento, seja na promoção da saúde, prevenção, tratamento/intervenção, habilitação e reabilitação do indivíduo.
 Integrada a uma equipe multiprofissional, a atividade do fisioterapeuta é hoje a realidade de uma boa prática assistencial e a certeza de um melhor prognóstico e funcionalidade quando iniciada precocemente.
A fisioterapia é um tratamento necessário quando os problemas de saúde dificultam a movimentação e realização de atividades do dia-a-dia.
Com um entendimento avançado de como o corpo se move e o que o impede de mover-se bem, o fisioterapeuta é capacitado a realizar um exame/avaliação completo do paciente, formular um diagnóstico fisioterapêutico e definir um plano de tratamento que promova e restaure a capacidade funcional, englobando os aspectos físico, psicológico, emocional e o bem-estar social.
Fisioterapeutas atuam na área cardiorrespiratória desde as Unidades de Terapia Intensiva (UTI), cuidando do suporte ventilatório até a fase de reabilitação pulmonar e cardíaca em adultos e crianças; atuam nas diferentes condições resultantes de dor e limitações no movimento e funções, por exemplo artrite, lesão por esforço repetitivo, cervicalgias, dores na coluna, atuam na área infantil habilitando ou reabilitando a motricidade, coordenação, equilíbrio; auxiliam a recuperação das funções e melhora o potencial funcional nos casos de acidentes vasculares cerebrais, doença de Parkinson, lesões da medula espinhal, traumas.
A capacitação técnica do fisioterapeuta é adquirida após vários anos de estudos e educação permanente, possibilitando um conhecimento completo das funções corporais normais e a habilidade para tratar suas alterações ou deficiências.
Informações mais detalhadas sobre a profissão e prática do fisioterapeuta podem ser encontradas em www.crefito.com.br e www.wcpt.org 13/10/2011 14:21
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Fátima Cristina M. Gobbi, fisioterapeuta Alimentar-se, realizar a higiene corporal, cuidar da família, trabalhar, dedicar-se ao lazer, administrar as finanças pessoais, fazer a manutenção da casa, participar de atividades religiosas, locomover-se para os locais onde é preciso ir, estudar, prestar um serviço voluntário, fazer compras, participar de eventos sociais.
 A nossa vida gira em torno de atividades que possibilitam suprir nossas necessidades físicas, psíquicas, sociais e espirituais em torno dos hábitos, rotinas e papéis que desempenhamos na sociedade.
Desde os primeiros meses até a idade mais avançada, o ser humano necessita de envolvimento com as atividades que lhe são próprias em cada fase da vida. Sem as atividades cotidianas, falta-nos a oportunidade para o desenvolvimento contínuo e para que alcancemos a inserção na comunidade em que vivemos.
Existem alguns problemas que podem impedir ou dificultar, de forma provisória ou permanente, a capacidade de um indivíduo em se envolver nas atividades que ele quer, gosta e precisa no seu dia-a-dia, tais como:
- doença congênita ou adquirida que impeça a criança de se desenvolver como o esperado;
- acidentes ou doenças que deixam seqüelas físicas e/ou mentais permanentes;
- perda progressiva de habilidades com o avançar da idade do indivíduo;
- doenças cardíacas e pulmonares que interferem na resistência física para o desempenho das atividades diárias;
- doenças que conduzem à degeneração de diversos sistemas do organismo como Parkinson, Esclerose Múltipla ou tumores;
- acidentes ou problemas relacionados ao trabalho (fraturas, queimaduras, amputações e tendinites), que geram dificuldades físicas e seqüelas que dificultam a função dos membros superiores e a utilização de objetos e mobiliário no ambiente em que o indivíduo desenvolve suas atividades.
O terapeuta ocupacional é um profissional que auxilia as pessoas a desenvolver ou restaurar essas habilidades e melhorar sua adaptação para desempenhar as atividades que ele deseja e precisa, considerando seus potenciais, suas limitações e sua história pessoal. 13/10/2011 9:00
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Maria Teresa A. Ioshimoto, terapeuta ocupacional Uma semana inteira para nos dedicarmos às nossas crianças: brincadeiras, diversões, passeios, guloseimas. Quantas coisas boas, não é mesmo?
A infância é uma fase fundamental em todos os aspectos: emocional, imunológico e até mesmo dermatológico. Mas é importante lembrar que criança não é um adulto pequeno, e merece cuidados especiais. Por isso, mamães e papais, aí vão algumas dicas importantes para manter a saúde dos nossos pequenos:
 Herpes oral: se algum adulto estiver com herpes nos lábios, inclusive a babá, é importante evitar dar beijos ou compartilhar os mesmos objetos de uso pessoal, como talheres, copos, xícaras, toalhas de banho e rosto. O herpes oral (bolinhas de água doloridas que aparecem nos lábios) é uma infecção viral contagiosa e pode ter repercussão grave se infectar uma criança.
Alimentos com corantes: as crianças entram em contato cada vez mais cedo com os corantes alimentares e isso deve ser sinal de alerta!
Alguns corantes, principalmente os amarelos, presentes em sucos artificiais, balas, complexos vitamínicos tipo B, descongestionantes orais, são as principais causas de urticária (processo alérgico) no adulto. Na criança, esse processo pode se manifestar como eczemas (irritação na pele com manchas avermelhadas com ou sem coceira). Por isso, o ideal é tentar manter uma alimentação mais natural possível.
Banho: o seu filho adora ficar horas na banheira brincando durante o banho? Isso é proibido! O banho da criança deve durar no máximo 5 minutos.
A água realmente é relaxante, mas a nossa pele não suporta tanto tempo na água. Banhos demorados e quentes eliminam o manto lipídico (oleosidade natural necessária) e desencadeiam a dermatite, processo inflamatório que causa coceira, vermelhidão e até feridas. Como convencê-los? Mostre a eles um peixinho. Só um revestimento com escamas como a dos peixes suportam viver na água.
Proteção solar: os dias quentes estão se aproximando. Piscina, praia, que delícia! O filtro solar adequado, o chapeuzinho com abas, os óculos escuros e a camiseta devem fazer parte do kit de proteção solar.
- Filtro solar: o FPS (filtro de proteção solar) deve ser no mínimo 40 e o produto deve ser específico para crianças, pois são mais hipoalergênicos (tem baixo risco de provocar alergias) e resistentes a água.
- Camisetas: dê preferência a uma cor clara, mas não branca. Preste atenção à trama do tecido, que deve ser mais encorpado. Você sabia que uma camiseta branca de algodão molhada permite que 50% dos raios ultravioletas ultrapassem a roupa? Uma boa dica é optar por roupinhas que já contenham filtro solar. Estas são práticas, eficientes e permitem que a criança se movimente com mais liberdade, sem preocupação e protegida.
"Quem ama, cuida". Agora só falta o presente! 11/10/2011 16:29
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Dra. Márcia Purceli, dermatologista Marta é tímida, vive recolhida na sua toca, evita qualquer oportunidade de destaque, deixa de assumir o seu verdadeiro tamanho. Júlia é explosiva e critica tudo e todos, tornando-se desagradável e solitária. Ivo luta para estar sempre por cima, sabendo mais, ganhando mais, conhecendo mais gente importante, mas não tem real afeto por ninguém e as pessoas que o cercam não são exatamente seus amigos. Já Rui é muito bonzinho, amigo de todos, está sempre pronto a colaborar, dando muito e não pedindo nada. Por isso, parece sem importância e é deixado de lado.
 Aí aparece uma pergunta fascinante: tudo isto é verdade? Eles “são” isso mesmo ou eles “estão sendo” assim, estão habituados a ser assim? Estas são as suas pessoas, de verdade, ou esses são apenas o estilo, o jeito de ser, o padrão a que se habituaram? Afinal, se “são” assim, então não há nada a ser feito, resta conformar-se. Mas, se este é só o padrão, o jeito a que se habituaram, se apenas ‘estão sendo’ assim, então existe a possibilidade de mudança, de evolução, de amadurecimento, de tornar-se, de vir a ser.
A personalidade é o conjunto de padrões de avaliação e de atitudes habituais de uma pessoa. É formada por dois grupos de fatores: o temperamento, vindo da herança genética e manifestado bioquimicamente; e o aprendido, influenciado pelo ambiente, no relacionamento com os pais e os demais familiares, na escola, com os colegas e os professores, e na vida social.
No final da infância e na pré-adolescência os “padrões” da personalidade já estão praticamente definidos. O sistema de avaliação da realidade, a autoavaliação, o conjunto de respostas emocionais e de atitudes frente aos fatos e às pessoas já estão bem delineados. É muito preocupante pensar que somos praticamente aquilo que decidimos ser no fim da infância, com toda a nossa inexperiência e ingenuidade. Tudo isto, padronizado e automatizado, passa a ser o que cada um de nós chama de “eu”.
Uma das principais qualidades do ser humano é a sua incrível capacidade de aprender e padronizar. Aprendemos muito depressa, mas infelizmente padronizamos depressa demais o que foi aprendido. A mudança, a troca de padrões, é feita através de um longo esforço, tanto maior quanto mais intensa a ansiedade que gerou a elaboração de padrões defensivos muito rígidos.
Nós somos organismos vivos, portanto temos a possibilidade permanente de evolução. Está, está sendo, tem sido, contêm a idéia de estado atual, situação que pode ser modificada. A pessoa está gorda e fora de forma, mas pode fazer dieta e exercícios e ficar bem. Aquele padrão hostil adolescente pode ir sendo substituído por novos estilos, mais adultos. Ela, que sempre agiu de modo tímido, pode evoluir, tornar-se mais dona de si e mais assertiva em seus relacionamentos. Ele pode passar a ser mais solidário, cooperador, sem precisar competir e vencer o tempo todo; ganhará serenidade, amizades e colaboração; menor número de taças, talvez, mas com melhor qualidade de champanhe e de companhia.
E como se faz esta modificação de padrões? A evolução é filha do sofrimento e da oportunidade. Assim, o indivíduo que sofre é mais propenso a conseguir mudanças do que aquele cujos padrões não o fazem sofrer, mas apenas despertam sofrimento nos que lhe são próximos. Muitas vezes o convívio com pessoas psicologicamente mais saudáveis são estímulos para a revisão de padrões antigos, desde que estes sejam bem leves. Mas a evolução da personalidade, como a recuperação de qualquer doença, é mais eficaz quando a pessoa busca auxílio especializado, neste caso a psicoterapia.
A meta do tratamento psicoterápico chamado evolutivo ou reconstrutivo é aumentar a liberdade para reavaliar a si próprio, a realidade externa e os outros, possibilitando escolher novamente o seu estilo, estabelecer novos padrões, escolhidos no ‘aqui-e-agora’ e não no ‘lá-e-então’.
Que o passado sirva ao presente, mas não o determine! 10/10/2011 14:11
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Dr. Mauro Moore, psiquiatra Uma pesquisa realizada pela Universidade Western Reserve, nos Estados Unidos, aponta que o consumo em excesso de bebidas alcoólicas é responsável pela queda de cabelos. Nos homens, além da predisposição genética, fatores como o cigarro, estresse e exposição ao sol contribuem para a queda de cabelo. Já para as mulheres, perder o marido ou se divorciar são os fatores de principal influência.
 Os autores analisaram os hábitos de 90 homens e 98 mulheres com irmãos gêmeos e concluíram que se gêmeos são geneticamente destinados a ter o mesmo número de fios de cabelo e um tem menos quantidade do que o outro irmão é por interferência de fatores externos.
Sabemos que a queda dos cabelos, em especial a calvície, tem como grande causa fatores genéticos individuais relacionados a fatores hormonais.
A associação destas duas causas é a grande responsável pela calvície. Fatores externos como os considerados na pesquisa, em especial o etresse, podem funcionar em algumas situações como coadjuvantes.
Mas afirmar que estes fatores são decisivos para a calvície vai uma grande distância. Novos estudos sempre são úteis, mas devemos sempre avaliá-los com muito cuidado para não tirarmos conclusões precipitadas. 7/10/2011 14:56
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Dr. Francisco Le Voci, dermatologista Todas as pessoas devem praticar regularmente algum tipo de atividade física. Além de melhorar as condições de saúde, a prática frequente de exercícios é uma aliada na prevenção de diversas doenças.
 O sedentarismo, atualmente, pode ser considerado epidêmico e é responsável por uma grande quantidade de mortes em todo o mundo. Ligada ao sedentarismo há também uma epidemia de condições crônicas que afeta as populações de países desenvolvidos e em desenvolvimento, representando um enorme desafio preventivo e significando uma grande carga financeira para os países em desenvolvimento.
A atividade física possui papel fundamental na redução do sedentarismo e, consequentemente, na prevenção das condições crônicas.
Os benefícios da atividade física são, em geral, independentes do peso corporal. Adultos de todos os biotipos consolidam sua saúde sendo ativos. A atividade física reduz prevalência de morte prematura, resistência à insulina, dislipidemia (acúmulo de gordura do sangue), diabetes, alguns tipos de câncer, osteoporose, incidência de doenças cardiovasculares, doenças cerebrovascular, lesões cardíacas, ataques cardíacos e a prevalência de depressão.
Os exercícios melhoram o funcionamento do sistema cardiorrespiratório, a capacidade aeróbica, a força muscular e a resistência física; a habilidade de realizar atividades físicas de rotina, a saúde mental e a atividade cognitiva.
É importante sempre lembrar que:
- fazer pouca atividade física é sempre melhor do que não fazer atividade física;
- o efeito crescente da atividade física – no que diz respeito à intensidade, frequência e duração – também se faz em relação aos seus benefícios para a saúde;
- tanto atividade aeróbica quanto o fortalecimento muscular são benéficos e sinérgicos;
- benefícios são verificados em todas as faixas etárias, em todos os grupos étnicos e raciais estudados e em pessoas com necessidades especiais;
- os benefícios da atividade física em muito superam a possibilidade de ocorrências adversas;
6/10/2011 12:19
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Marcio Marega, fisioterapeuta O pé torto congênito (de nascimento) é uma deformidade que se manifesta, em média, em uma criança a cada mil nascidas. Em 50% dos casos, envolve os dois pés e em geral os meninos são acometidos duas vezes mais do que as meninas.
 Mesmo não existindo uma explicação convincente de porque isso ocorre, provavelmente são diversos os fatores que determinam essa doença, dentre as possibilidades, alterações genéticas, familiares e condições na formação do pé durante a fase embrionária.
O pé torto pode ser classificado como equino, cavo, varo e adução. Mas o que esses termos querem dizer? Vamos detalhar.
Equino é o aspecto semelhante a quando ficamos nas pontas do pés. Cavo relaciona-se à “curvinha” exagerada na parte interna do pé. Varo é representado pelo aspecto do calcanhar inclinado para “dentro”. E adução refere-se à parte do dorso do pé (peito-do-pé) e dedos voltados para “dentro”.
O diagnóstico é clínico, feito por exame físico. Atualmente, já é possível determinar o pé torto congênito por ultrassom durante a gestação.
O sucesso do tratamento está diretamente relacionado à participação dos pais em todas as etapas do processo.
Quanto mais precoce o início do tratamento, melhores os resultados. A primeira etapa consiste em trocas seriadas de gesso e manipulações do pé, buscando a correção progressiva das deformidades (conhecido por método de Ponseti). Após esse período, se não houve correção, o tratamento cirúrgico torna-se a escolha mais apropriada.
O uso de aparelho ortopédico é necessário para manter as correções obtidas tanto no tratamento clínico quanto no cirúrgico.
É importante esclarecer que o tratamento visa manter uma função normal para a criança diante de um pé que nasceu com malformação congênita, e que a qualidade de vida nas atividades do dia a dia próxima do normal só será obtida se forem seguidas todas as orientações médicas. 5/10/2011 14:57
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Dr. Luiz Carlos de Andrade Junior, ortopedista pediátrico A incidência do câncer de mama vem aumentando gradativamente nos últimos anos. Essa doença é considerada multifatorial, pois existe uma ação conjunta entre os vários fatores que podem causá-la.
 O risco de aparecimento de câncer de mama na população geral é de 13%. Por isso, diversos programas de rastreamento vêm sendo implantados para estimular uma detecção precoce, que resulta em uma possibilidade de um tratamento menos agressivo e aumenta a chance de cura.
O rastreamento por mamografia para câncer de mama tem aumentado a detecção de lesões malignas não palpáveis, tanto invasivas como pré-invasivas; resultando, assim, em melhor sobrevida no longo prazo e em taxas de cura para o câncer de mama. Como resultado dessa detecção precoce, a taxa de mortalidade para o câncer de mama tem caído em cerca de 20%.
No entanto, muitas vezes a situação escapa do controle, e é quando deparamos com um diagnóstico tardio, ou seja, quando o nódulo já se tornou palpável ou evidente clinicamente.
A primeira ideia que chega a mente é de que a situação já deve estar fora do controle, porém, nem sempre é assim.
A quimioterapia primária ou neoadjuvante, aquela que é realizada como o primeiro estágio do tratamento (antes do tratamento cirúrgico), foi descrita inicialmente nos anos 70, com o objetivo de diminuir o tumor para facilitar a sua retirada cirúrgica. Alguns tumores que inicialmente não podem ser operados devido ao seu tamanho e localização podem ser removidos após a terapia neoadjuvante.
Essa técnica se tornou uma possibilidade de avaliar o comportamento do tumor frente a diferentes drogas, avaliação da resposta ao medicamento no organismo vivo em complemento aos estudos de laboratório e resposta das células tumorais a essas medicações.
Obviamente que, quando a cirurgia é realizada antes do tratamento sistêmico (oral ou endovenoso), essa análise prévia se torna inviável. A primeira vista, podemos então pensar que o tratamento quimioterápico se faz sempre necessário, mas na realidade só o propomos em situações em que realmente há necessidade de evidenciar que o tumor diminui com o remédio usado, ou quando temos a intenção de diminuir o volume tumoral, para podermos realizar cirurgia conservadora ou menos agressiva no tratamento do câncer de mama.
Atualmente, temos obtido taxas de resposta tumoral, ou seja, redução de 60% a 90% da massa tumoral inicial, e em muitas situações conseguimos o desaparecimento de todo o tumor na mama e de focos presentes nos linfonodos (gânglios linfáticos) axilares. No entanto, mesmo com resultados às vezes tão empolgantes, a cirurgia sempre se faz necessária.
Sabemos por meio de estudos que, quando não se realiza a cirurgia nessa situação, a doença retorna com grande frequência e em curto espaço de tempo.
As pacientes submetidas a essa estratégia de tratamento devem ser acompanhadas pelo mastologista, que deverá demarcar a área a ser operada antes do inicio do tratamento sistêmico e também acompanhar periodicamente por meio de exames clínicos e de imagem a resposta tumoral.
O sucesso de todo o tratamento se dá em grande parte pela ótima sintonia entre o oncologista e o mastologista.
Portanto, para aquelas que se encontrarem em uma eventual situação na qual o nódulo detectado já não se encontra em forma inicial, ainda assim temos a oportunidade de realizar um tratamento que pode gerar um tratamento oncológico adequado associado a um excelente prognóstico. 4/10/2011 14:19
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Dr. Silvio Bromberg, mastologista Doença extremamente contagiosa, a coqueluche é causada pela bactéria bordetella pertussis, é caracterizada por tosse ininterrupta, que pode durar de duas a quatro semanas, e pode ser acompanhada de catarro e coriza.
 A cidade de São Paulo registrou neste ano 40% mais casos da doença em relação a 2010. Segundo a Secretaria Municipal da Saúde, já é o maior índice nos últimos dez anos.
A vacina tríplice, que previne contra difteria, tétano e coqueluche está disponível na rede pública para as crianças e é ministrada em três doses: aos dois, quatro e seis meses; com reforço aos quatro e seis anos.
Uma curiosidade que precisa ser divulgada: os adultos que não foram vacinados, ou que foram há muito tempo e perderam a imunidade, ou ainda que foram vacinados e não responderam à vacina também podem pegar coqueluche: costuma ser um enigma para o médico quando aparece um adulto com tosse que não cessa e, eventualmente, vômitos provocados pela tosse.
Contudo, não é recomendada a repetição da dose de vacina em adultos. Neste caso, se o indivíduo convive com crianças com coqueluche, ou ele mesmo foi diagnosticado com a doença, o que se costuma fazer é uso profilático de antibióticos – que funciona de maneira razoável.
Um adulto não tratado pode contaminar as pessoas que mantém contato direto durante cinco semanas. Por isso da importância do diagnóstico preciso, pois mesmo ainda com alguns sintomas da doença, como tosse, este paciente para de ser o agente transmissor.
Finalmente, se alguém apresenta tosse coqueluchoide (que parece um latido de cachorro), esta pessoa deve ser rapidamente levada ao médico. O diagnóstico clínico não é difícil e a coqueluche em crianças muito pequenas pode ser muito grave e até levar a morte. 3/10/2011 14:43
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Dr. Jacyr Pasternak, infectologista Um estudo publicado nesta semana pela Universidade Estadual de Nova York em Buffalo revelou que cirurgiões que ouviam músicas (no caso, rock) conseguiram fazer cálculos mais rápidos e precisos do que aqueles que ouviam clássicos.
 Mesmo os que ouviam música clássica tinham mais benefícios do que aqueles que optam por não escutar nada durante o procedimento.
Segundo os autores do estudo, os médicos ficam menos estressados e o trabalho melhora. Na Inglaterra, 90% deles colocam alguma música para tocar no centro cirúrgico. Quase metade escolhe rock agitado, enquanto 17% preferem pop e apenas 11% ficam com música clássica.
E o que os médicos do Einstein gostam de ouvir? Confira o que quatro dos nossos cirurgiões responderam:
“Acho que a música forte concentra mais o cirurgião durante a cirurgia e torna a equipe menos dispersa. Independente do ritmo, acho importante. Costumo ouvir músicas de temas de filmes, músicas brasileiras, óperas, Hanz Zimmer e outras.”- Dr. Antonio Luiz de Vasconcellos Macedo.
“Há muitos anos ouço música durante a cirurgia. De uns anos para cá, por preferência dos nossos anestesistas, temos ouvido com muita frequência rock durante as operações.
Todos os membros da minha equipe apreciam este hábito e achamos que a música, desde que agrade ao cirurgião, traz tranquilidade e ameniza a tensão durante a cirurgia.”-
Dr. Ben-Hur Ferraz Neto
"Gosto sim de ouvir música durante o ato cirúrgico. Aliás, tenho uma caixa de som para encaixar iPod, que fica dentro do meu armário no centro cirúrgico.
A música entretém a equipe, traz uma sensação de calma e, como para mim ela é algo presente em todas as horas de minha vida, no centro cirúrgico fica ótimo também.
Meu gosto para a cirurgia é de músicas mais calmas do tipo easy listening, jazz, um pop calminho, MPB e até música clássica. Não gosto de rock pesado, que acaba mais me irritando que agradando.” - Dr. Sidney Klajner
“Músicas de rock ajudam durante a cirurgia, pois mantém a equipe em alerta e proporciona maior atenção. Eu gosto de ouvir U2 e Rolling Stones”. - Dr Vladimir Schraibman 30/9/2011 14:41
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einstein.br No início desta semana foi publicado no Archives of Internal Medicine um estudo descrevendo que a cafeína possui uma ação protetora para depressão, embora esteja associada à propensão maior ao tabagismo e ao consumo de álcool, em mulheres após um acompanhamento de dez anos.
 Diversos autores vêm estudando a relação entre cafeína e depressão. Entretanto, o assunto merece atenção. Esses pesquisadores defendem que a cafeína poderia apresentar um efeito protetor em relação à depressão com melhora dos sintomas e menor risco de suicídio.
Entretanto, autores que seguiram crianças depressivas evidenciaram que estas crianças tendem a consumir maiores quantidades de cafeína que a população em geral. O consumo de cafeína está associado a uma predisposição genética, depressão maior, ansiedade e abuso de substâncias alucinógenas. Embora a apresentação clínica da depressão seja diferente em adultos do que em crianças, estes achados devem ser considerados.
Outro fator que pode interferir nos resultados das pesquisas sobre depressão e cafeína é a interferência do consumo simultâneo da sacarose. As bebidas preparadas com cafeína, em cafeteiras ou em refrigerantes estão muitas vezes acompanhadas de açúcar que acabam tendo influência no humor.
Como descrito acima, estes trabalhos devem ser interpretados com muito cuidado e a melhor opção é ter bom-senso. O uso moderado e sem exageros de cafeína deve ser a regra.
29/9/2011 15:24
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Dr. Fernando Morgadinho, neurologista Cuidar dos cabelos é tão importante quanto cuidar da pele. Para garantir um visual bonito e saudável é importante ficar atento a algumas dicas:
 - Lavagem - podemos e devemos lavar os cabelos diariamente. A ideia que a raiz pode apodrecer é totalmente equivocada. Já ficar mais do que dois dias sem lavar a cabeça aumenta a oleosidade, piora os quadros de dermatite seborreica (caspa) e pode causar queda de cabelo.
- Produtos químicos - cada vez mais cedo as adolescentes têm “mexido” nos cabelos. O uso precoce de tinturas à base de amônia e descolorantes prejudica, e muito, os fios. A escova progressiva com formol também vai apodrecendo os fios com o passar do tempo. Meninas, deixem para ter atitudes de adulta quando forem adultas!
Os cabelos compridos (com mais de 30 cm) já passaram por muitas intempéries: piscina, poluição, radiação solar. Submetê-los a produtos químicos só vai prejudicá-los ainda mais.
Mulheres que já possuem alguns fios brancos devem lembrar que isso é inevitável. Então, deixe para pintar os cabelos quando realmente for necessário e não tiver mais escolha
- Queda de cabelo - pode também ser a primeira manifestação de doenças sistêmicas, como alterações de tireoide, anemia e hipovitaminoses. Perdemos cerca de 100 fios por dia.
O acúmulo de cabelo no ralo do chuveiro pode representar desde quebra acentuada de fios a queda real de cabelos. Nesse caso, é importante procurar o médico dermatologista.
Os cabelos são formados por proteínas, ou seja, não são uma parte viva do corpo, mas refletem nosso estado nutricional, emocional e são peça fundamental para manter nossa autoestima em alta, portanto cuide bem deles! 27/9/2011 14:50
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Dra. Marcia Purceli, dermatologista A revista americana TIME publicou recentemente uma reportagem sobre consciência intraoperatória, referindo-se a um artigo publicado no New England Journal of Medicine, que comparou dois métodos distintos para monitorar a profundidade da anestesia, não encontrando diferença entre os dois.
 A questão é bastante complexa, pois a consciência intraoperatória depende não só da ocorrência do despertar durante a anestesia, mas também da fixação da memória desse evento. A atividade cerebral que leva ao estado de sono ou vigília, assim como a fixação de memória são complexos e a ação de cada anestésico sobre essa atividade cerebral ocorre de maneira diferente, o que dificulta o estabelecimento de padrões eletroencefalográficos que poderiam auxiliar nessa questão.
Estudos revelam que são identificados de 1 a 2 casos de consciência intraoperatória a cada mil anestesias (entre 0,1% e 0,2%). Esses casos podem, potencialmente, levar como consequência mais grave à síndrome do estresse pós-traumático, o que mostra como é importante estar atento a estes eventos e seguir estudando.
O anestesiologista é o profissional médico responsável pela anestesia, ele deve ser capaz de identificar fatores de risco e planejar uma técnica anestésica segura e que também reduza ao máximo o risco de ocorrer um evento de consciência intraoperatória.
Hoje já identificamos alguns fatores de risco para consciência intraoperatória como uso crônico de benzodiazepínicos, doença cardiovascular avançada, entre outros. Alguns monitores que são capazes de medir a concentração de certos anestésicos no pulmão e leitores de alguns padrões de eletroencefalografia são capazes de auxiliar a monitorar o plano anestésico, porém nenhum deles é capaz de impedir este tipo de evento. 26/9/2011 14:19
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Dr. Diego May, anestesiologista A gravidez é um período que requer cuidados alimentares para que mãe e filho não apresentem deficiências nutricionais. Para o ganho de peso ideal (gestante e bebê) a alimentação da mãe deve ser adequada, equilibrada e saudável.
 Nos primeiros três meses de gestação as modificações hormonais provocam alguns desconfortos que dificultam a alimentação, como hiperemese gravídica (náuseas e vômitos), azia e queimação, obstipação (ou prisão de ventre), plenitude gástrica (sensação de má-digestão).
Para facilitar a ingestão correta de alimentos e amenizar os sintomas desse período inicial, o ideal é fracionar a alimentação em pequenos volumes. Outra dica é evitar líquidos juntos aos sólidos para diminuir os vômitos, consumir alimentos frios, de preferência, para amenizar as náuseas e evitar frituras e os alimentos condimentados e gordurosos para melhorar os sintomas de má digestão.
A quantidade de líquidos ingeridos é importante para o bom funcionamento intestinal, indica-se de 2 a 3 litros de água ao dia, além de consumo de fibras por meio de frutas, legumes e verduras, indica-se 4 a 5 porções de vegetais e 3 a 5 porções frutas.
Após os três primeiros meses de gestação, a mulher deve manter o fracionamento alimentar, a ingestão de fibras na dieta, e ingerir de 5 a 9 porções de pães e cereais, 1 a 2 porções de carnes, 3 porções de produtos lácteos e 1 porção de leguminosas, acrescendo 300 calorias para o bom desenvolvimento do bebê.
Caso a mãe esteja acima do peso, ela deve ser avaliada por um profissional com objetivo de não favorecer o ganho excessivo de peso e outras complicações ao longo da gestação.
22/9/2011 15:39
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Priscila Rodrigues, nutricionista O fígado é um órgão importantíssimo para o bom funcionamento de nosso organismo. Tudo aquilo que comemos é levado por vasos intestinais ao fígado, onde os nutrientes serão encaminhados para seus respectivos destinos, armazenados ou utilizados.
 Quando ele está doente, todas estas funções encontram-se prejudicadas em maior ou menor grau. Em indivíduos com cirrose, o fígado foi substituído em sua quase totalidade por um tecido incapaz de desempenhar as múltiplas funções do tecido sadio e que ainda pode trazer outros problemas.
Quais os riscos?
Por sua grande importância para o bom funcionamento do organismo, o fígado, se muito doente, apresenta manifestações graves. Em pacientes descompensados podemos observar sangramentos digestivos, aumento do volume do abdome e inchaço das pernas, além de outras manifestações como confusão mental, coloração amarelada dos olhos e da pele, emagrecimento e muitas outras.
No entanto, indivíduos com doença controlada podem ter vida normal ou muito próxima disso, mantendo cuidados de saúde simples. Uma grande preocupação que devemos ter é quanto ao surgimento do câncer primário do fígado, uma vez que a presença de cirrose, por si só, aumenta muito a chance de seu aparecimento.
Como prevenir e tratar a cirrose?
Em todo o mundo as principais causas de cirrose são as hepatites virais, principalmente a hepatite C, e o alcoolismo, embora um número grande de pacientes tenha a cirrose provocada por doenças genéticas, autoimunes e outras mais raras. Desta forma, não é apenas quem bebe que pode ter a doença. A erradicação dos vírus e o controle dos fatores lesivos ao fígado são a melhor forma de prevenir complicações e progressão da cirrose.
Uma vez presente, a cirrose não pode ser revertida com certeza, porém somos capazes de reduzir sua progressão, prevenir e tratar suas complicações com medicamentos e intervenções específicas de acordo com a doença de base. O ideal é que isso seja feito sempre por um médico especializado, para que não haja retardo no encaminhamento do paciente para um grupo de transplante de fígado no momento ideal. 21/9/2011 15:27
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Dr. Guilherme Felga, hepatologista A notícia, publicada pela revista americana TIME, de que cães podem farejar o câncer de pulmão é muito intrigante. Realmente, existem na literatura médica alguns relatos sobre este assunto. Porém, tudo é muito inespecífico e difícil de julgar.
 O cão não consegue explicar ao seu dono ou adestrador que tipo de cheiro ele está sentindo. E, por isso, torna-se difícil treinar outros animais e estabelecer métodos de detecção baseados nessa "suposta" habilidade dos nossos nobres amigos.
O câncer de pulmão; assim como muitos outros tipos de tumores, passa indetectável por muito tempo antes do aparecimento dos seus sintomas. Esse é o fator principal que provoca o diagnóstico tardio dessa doença. A notícia da possibilidade dessa suspeita com um simples farejar canino é maravilhosa, pena que é pouco ou nada reprodutível nesse momento.
Porém, existem atualmente métodos bem mais eficazes contra o câncer de pulmão.
O primeiro método é o combate ao tabagismo. Essa batalha vem sendo travada por muitas décadas, e a recente migração das indústrias do tabagismo para países menos desenvolvidos é um sinal a ser observado. Vale ressaltar que não somente nossos dirigentes devem ficar atentos a isso; mas cada um de nós; prevenindo esse hábito a partir da educação das nossas crianças.
Além da prevenção, a detecção precoce é fundamental para a cura do câncer. Portanto, indivíduos sob maior risco (leia-se fumantes e ex-fumantes) devem ficar atentos aos sinais e sintomas de doenças respiratórias e cardiovasculares. A visita periódica ao médico e a realização de exames, em especial a tomografia (em inglês "Cat Scan"), pode detectar problemas em suas fases inicias, em que as chances de cura são muito maiores. Estudo recente publicado no New England Journal of Medicine demonstrou uma redução importante na mortalidade por câncer de pulmão em fumantes submetidos periodicamente a tomografia computadorizada do tórax.
Voltando aos nossos animais de estimação, melhor deixá-los por enquanto nas nobres funções de promover alegria, companhia e muitas vezes segurança às pessoas. Entre o cão e o cat? Neste caso, portanto melhor escolher o "cat", pois o termo aqui se refere ao exame de tomografia: altamente reprodutível e com capacidade comprovada de salvar vidas ao detectar precocemente o câncer de pulmão.
O diagnóstico precoce do câncer de pulmão eleva as chances de cura para mais de 80% dos pacientes. Técnicas minimamente invasivas permitem tanto o seu diagnóstico quanto o tratamento com segurança e eficácia. 20/9/2011 14:35
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Dr. Ricardo Sales dos Santos, coordenador do Centro De Cirurgia Torácica Minimamente Invasiva Você sabia que a cor de cada alimento interfere na sua função em nosso organismo? Confira as dicas abaixo e saiba como escolher o alimento ideal para manter sua saúde em dia:
 Alimentos de cor amarela/alaranjados: ricos em betacaroteno, precursor da vitamina A. Essa vitamina é fundamental para o crescimento e manutenção dos tecidos, e desempenha papel essencial na visão. Exemplos de alimentos: cenoura, manga, mamão, pêssego, manga, milho e caqui.
Alimentos de cor vermelha: o pigmento responsável pela cor vermelha é o licopeno,um carotenóide que funciona como antioxidante, protegendo contra o envelhecimento precoce das células, além de estimular o sistema imunológico. Existe também relação do consumo de licopeno e a redução de doenças crônicas não transmissíveis, como doenças cardiovasculares e alguns tipos de câncer. Exemplos de alimentos: tomate, cereja, caqui, melancia ,goiaba e pimentão vermelho.
Alimentos de cor arroxeada/azulada: os alimentos adquirem tonalidade arroxeada e azulada em função da antocianina, que atua como antioxidante. Este pigmento tem papel importante na saúde, já que contribui no sistema circulatório, favorecendo o sistema cardiovascular. Alguns exemplos desses alimentos são: uva roxa, beterraba, repolho roxo, figo, jabuticaba, berinjela e ameixa.
Alimentos de cor marrom: os alimentos de coloração marrom são ricos em vitamina E, vitamina antioxidante que atua na prevenção do envelhecimento precoce das células do organismo e de doenças cardíacas e câncer. Alguns exemplos desses alimentos: gérmen de trigo, arroz integral, castanhas, nozes e cereais integrais.
Alimentos de cor verde: alimentos dessa coloração são ricos em clorofila, que tem uma ação depurativa, capaz de desintoxicar as células do organismo combatendo os radicais livres e contribuindo com a prevenção de fadiga, anemia, insônia e doenças do coração. Exemplos são: abacate, kiwi, alface, pimentão verde, couve, vagem, ervilha, rúcula, brócolis, hortelã, escarola e espinafre. 19/9/2011 14:32
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Eneida Ramos, nutricionista Pesquisadores espanhóis publicaram, em 2009, um estudo correlacionando o hábito de beber cerveja com um efeito protetor para a osteoporose. Foram avaliadas 1.697 mulheres saudáveis de Cáceres (Espanha) e foi observado, por meio de dados clínicos e de análise da massa óssea por ultrassom, que as mulheres com hábito de ingerir quantidades moderadas de cerveja apresentavam massa óssea em maior número do que as que bebem vinho ou daquelas que não costumam ingerir álcool.
 Um dos efeitos do álcool no organismo é estimular a produção e a liberação de calcitonina, um hormônio que estimula a formação de tecido ósseo ao mesmo tempo em que inibe a sua reabsorção. Alguns estudos da década de 1990 também relacionaram diretamente a ingestão de quantidades moderadas de álcool com o ganho de massa óssea e com o aumento da densidade mineral nas mulheres.
Por outro lado, as cervejas possuem uma categoria de substâncias chamadas de flavonas, que apresentam efeito estrogênico nas mulheres e estimulam a ação da calcitonina. Dessa forma as flavonas também auxiliam na diminuição da perda óssea após a menopausa.
Com base nos resultados desse estudo, foi criado um grande alarde ao redor do efeito da cerveja no combate à osteoporose. A National Osteoporosis Foundation (EUA) traz entre as suas orientações um alerta ao consumo de álcool. A bebida, em doses elevadas, pode levar à perda da massa óssea e à diminuição da absorção do cálcio. Além disso, o álcool pode trazer outros efeitos colaterais e aumentar o risco de quedas e acidentes.
De forma bem estabelecida, existem outros fatores que afetam o metabolismo ósseo e devem ser equalizados para auxiliar no tratamento da osteoporose. O tabagismo, a baixa ingestão de cálcio (leites e derivados, por exemplo), a baixa ingestão de vitamina D e o sedentarismo devem ser combatidos, pois sabidamente afetam a densidade óssea e favorecem a doença.
A osteoporose é um mal que pode ser identificado e tratado precocemente. Cabe aos pacientes procurar a orientação adequada, de forma individual, com o seu médico. 15/9/2011 14:41
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Dr. Dan Viola, ortopedista Em estudo recente publicado na revista médica The Lancet, o pesquisador Chi Pang Wen e seus colegas, do Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde de Taiwan, acompanharam cerca de 420 mil pessoas durante 13 anos, analisando seus históricos de saúde e os níveis de atividade física realizados em cada ano.
 Depois de considerar as diferenças de idade, peso, sexo e uma série de outros indicadores ligados à saúde, eles verificaram que aqueles que faziam apenas 15 minutos de exercícios moderados por dia aumentavam a expectativa de vida em três anos, comparados àqueles que permaneciam inativos. Esse trabalho veio reafirmar diversos outros publicados anteriormente, por outros pesquisadores.
Sabe-se que o envelhecimento é um processo complexo e multidimensional, que envolve, entre outros, fatores genéticos, comportamentais, ambientais, assim como doenças crônicas, comuns a essa faixa etária. A somatória e a interação desses fatores influenciam todas as mudanças que ocorrem no indivíduo à medida que o tempo passa. Existem evidências muito bem documentadas na literatura de que o controle medicamentoso das doenças crônicas, o aumento da atividade física e uma nutrição adequada são os modos mais eficientes para um envelhecimento saudável e longevidade.
O Fórum Federal Americano sobre envelhecimento, que envolveu a Associação Americana de Medicina Esportiva, o Instituto Nacional de Saúde Americano, e contou ainda, com a colaboração de diversas Universidades renomadas, concluiu que: inatividade física e dieta inadequada são as maiores causas do aumento da incidência de obesidade nos EUA; 40% dos adultos acima de 60 anos estão na faixa de sobrepeso e 18% são considerados obesos; as cinco doenças crônicas de maior incidência entre os adultos mais velhos (doenças cardiovasculares, diabetes, câncer, depressão e osteoartrose) podem ser significativamente influenciadas pela atividade física e ou nutrição; 14% das mortes nos EUA estão direta ou indiretamente relacionadas à inatividade física e à dieta inadequada.
O segredo parece estar na mudança do estilo de vida, e não em iniciar um programa intenso de atividade física, que provavelmente vai ser realizado por algum tempo e depois abandonado. Devemos primeiro introduzir mais atividade física no dia a dia, como por exemplo, mais uso de escada e menos elevador, mais caminhadas e menos uso de carro, priorizar atividades de lazer em situações que promovam exercícios físicos (caminhadas, jogos, passeios de bicicleta). Para a escolha de uma atividade física regular, é fundamental que esta seja prazerosa, de fácil acesso, e que promova regularidade, em vez de somente intensidade. 14/9/2011 14:11
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Dr. Mário Sérgio Rossi Vieira, Médico do Esporte e Fisiatra do Centro de Reabilitação A cada dia que passa, observa-se um aumento de pessoas obesas e sedentárias. Em São Paulo, a prevalência de obesos fica em torno de 18%, e a cada 2 minutos morre uma pessoa por motivos relacionados ao sedentarismo.
 Como sabemos, o ganho de peso ocorre em função de um desequilíbrio entre a quantidade de calorias que ingerimos e o quanto gastamos durante o dia, somando o gasto metabólico (aquele que o organismo gera para manter as funções vitais) e o gasto que temos quando fazemos uma atividade física. Por este motivo, a qualidade da alimentação e a prática regular de atividades físicas estão diretamente relacionadas à engorda.
Além de prevenção e redução da obesidade, a atividade física traz benefícios que incluem menor prevalência de mortalidade por todas as causas, de doença cardiovascular, hipertensão, acidente vascular encefálico, diabetes tipo 2, câncer de colo e de mama. Alguns desses benefícios parecem ser independentes da perda de peso, enquanto em alguns casos esta, em conjunto com o aumento da atividade física, produz benefícios ainda maiores.
Porém, muitas pessoas acreditam que só é possível perder peso em atividades aeróbias como caminhadas e corridas, e que a musculação é somente indicada para aqueles que chamamos de “ratos de academia” (pessoas que passam sete dias por semana em uma sala de musculação, buscando o aumento de massa muscular).
Essa não é a realidade!
Em uma dieta isolada para emagrecimento, 25% do peso perdido corresponde à perda de massa muscular. A diminuição dessas perdas só é possível, quando a dieta é associada ao exercício, e menores perdas quando tais exercícios são de resistência (a musculação).
Mitos e lendas estão relacionados ao treinamento de musculação, e a frase que mais ouvimos de alunos que querem perder peso fazendo musculação em academia é: “Professor, mas eu ganhei peso.”
Calma! O ganho poder estar relacionado ao aumento de massa muscular, o que mostra que seu organismo está substituindo a massa de gordura corporal pela muscular. Os resultados, efetivamente, só são possíveis de serem observados por meio de avaliação da composição corporal.
Levando em consideração o gasto calórico, a musculação, por ser um exercício de alta intensidade, já proporciona um gasto calórico elevado, mas seu benefício em relação à perda de peso está principalmente relacionado ao ganho de massa muscular. Quanto mais músculos, mais energia o metabolismo irá “queimar”, já que os músculos correspondem a um dos principais tecidos e consomem mais energia, ajudando também na redução do que chamamos de “gordura localizada”.
Então, se você gosta de musculação e precisa perder peso, vá em frente!
12/9/2011 13:11
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Carla Giuliano de Sá Pinto, educadora física da Revisão Continuada de Saúde do Centro de Medicina Preventiva Olhe para suas mãos agora. Estão com aspecto envelhecido, enrugadas ou estão bem hidratadas? Investimos muito na pele do rosto e nos esquecemos das mãos.
 Vamos fazer um teste: puxe a pele do dorso das mãos. Se o aspecto é do tipo “papel de seda”, alerta! Seu colágeno pode estar indo embora, e o principal vilão é o sol.
Sinais como manchinhas acastanhadas que aparecem no dorso das mãos, geralmente após os 40 anos, não são da idade, são causados pela radiação solar. Por ter ação cumulativa, é após um longo tempo que começamos a colher os malefícios do sol.
É isso mesmo, se cuidarmos desde cedo, ou seja, se usarmos filtro solar desde jovem, as manchinhas não aparecerão. Porém, se surgirem, não são perigosas e têm cura. Algumas sessões de laser são suficientes para acabar com elas. Existem luvas com dedinhos de fora com filtro solar no próprio tecido que oferecem 100% de proteção contra o sol, indicadas para quem está fazendo tratamento anti-manchas.
Hidratar as mãos também é fundamental. Você já contou quantas vezes lavamos as mãos num dia? Carregue, na bolsa, na mesa do escritório, no banheiro de casa, um creme hidratante e use-o logo após a lavagem das mãos.
É importante saber diferenciar pele seca e desidratada de outros processos como a alergia, por exemplo. Se a descamação for na palma da mão e acompanhada de coceira, pode ser uma dermatite de contato irritativa, provavelmente causada pelo sabonete.
A noite é hora de nutrir as nossas células e estimular a formação de colágeno. Aplique um bom creme anti-idade ou um potente hidratante no dorso das mãos. Se estiver sem esmalte, aproveite e massageie as unhas, que também devem ser hidratadas.
Anéis e pulseiras brilharão mais ainda numa mão bonita e bem cuidada!
9/9/2011 14:06
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Dra. Marcia Purceli, dermatologista A enxaqueca é uma doença que atinge 15% dos brasileiros, até três vezes mais mulheres que homens, gerando um impacto imenso na vida das pessoas e de seus familiares.
 A crise de enxaqueca pode ser leve, mas também bem forte e duradoura, permanecendo por até 72 horas. Em alguns casos, pode aparecer diariamente.
A dor geralmente é do tipo pulsátil, latejante, pode acometer um lado ou outro da cabeça, é agravada por atividades físicas rotineiras e muitas acompanhada de náuseas, incômodo com a luz e com o barulho, em 20% dos casos ocorre a chamada aura, alterações na vista como embaçamento, pontos ou manchas escuras na visão, linhas em “zig zag”, e pontos luminosos que duram de 5 a 60 minutos, normalmente precedendo a crise de dor.
Durante uma crise de enxaqueca ocorre no cérebro uma quantidade grande de alterações. Nas artérias acontece constrição no início da crise e dilatação depois. Muitos neurotransmissores ficam alterados, aumenta o glutamato (aminoácido excitatório), diminui o GABA (inibitório), alteram-se também as endorfinas, serotonina, adrenalinas e dopamina. A crise ocorre por um disparo das áreas no cérebro referentes ao sistema de dor, é como um alerta, para avisar o organismo que algo está errado.
Para solucionar este problema é preciso não só cortar a crise com analgésicos, mas principalmente regularizar o sistema de dor para que ele não dispare exageradamente, para isso remédios que equilibram os neurônios, assim como medidas não farmacológicas como exercícios físicos, sono regular, relaxamentos, psicoterapias. 8/9/2011 14:22
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Mario F. P. Peres, neurologista O segredo de uma refeição balanceada está também no colorido da alimentação do dia a dia. Observar a harmonia das cores dos alimentos é uma forma fácil de visualizar o equilíbrio do prato.
 Colorir o prato auxilia na prevenção de hipovitaminoses (carências de vitaminas e minerais), e garante de receber fitoquímicos com diferentes atuações no organismo humano, propiciando a melhora na resistência, imunidade, prevenção de doenças, entre outros.
Uma dieta monótona, no que diz respeito a cores, certamente não estará equilibrada nos diferentes micronutrientes (minerais e vitaminas) que estão espalhados nos diversos alimentos vegetais como frutas, verduras e legumes, e são fundamentais para a manutenção da nossa saúde.
6/9/2011 14:30
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Eneida Ramos, nutricionista Além dos benefícios sugeridos em estudos na qualidade de vida em geral e na regulação emocional, parece que o cérebro também pode ser modificado, e ao menos em um dos testes realizados, se torna mais eficiente.
 Cada vez mais podemos observar o aumento de informações a respeito de pesquisas sobre os efeitos da meditação em revistas científicas especializadas e na mídia para o público leigo. Elas falam a respeito da importância desta prática na redução do estresse, ansiedade, melhora de sintomas de depressão, melhora na qualidade de vida, dentre outros benefícios. Há ainda estudos que trazem interessantes dados sobre os possíveis resultados da prática de meditação no nosso cérebro.
Alterações associadas à meditação podem ser detectadas em estudos de ressonância que mostram não apenas a estrutura, mas a função cerebral. Meditadores experientes parecem ter maior habilidade de manter a atenção sustentada e inibir a interferência de coisas externas do que meditadores novatos.
Em estudos realizados no Einstein a respeito dos efeitos de meditação em pessoas saudáveis e pacientes voluntários observamos que não-meditadores utilizavam maior extensão cerebral em áreas envolvidas com a atenção e o controle de impulsos motores que meditadores regulares (aqueles que meditam há pelo menos 3 anos, 3 vezes por semana). Desta maneira, parece que pessoas que meditam regularmente têm maior eficiência cerebral quando realizam um teste de atenção comparada a não-meditadores. Isso sugere que os benefícios não se restringem apenas ao momento em que a pessoa está meditando, mas que eles persistem durante as tarefas do cotidiano. Este estudo acabou de ser publicado on line na revista Neuroimage (Kozasa, Neuroimage, 2011).
5/9/2011 15:53
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Elisa H. Kozasa- pesquisadora do Instituto do Cérebro Há coisas que a gente sabe, mas com as quais não se conforma. Uma delas, dolorida, é a sensação de tristeza, mau humor e depressão na hora que ouvimos a "musiquinha" daquele programa que assistimos todo domingo. Ela anuncia o final do fim de semana e o início da nova semana.
 As partes mais imaturas da nossa personalidade não se conformam com a volta à vida de adulto sério e responsável, como se isso fosse o fim da alegria, o começo do tédio e do sofrimento. Não é verdade: a maior parte de nós encontra, no trabalho, muito prazer nos relacionamentos com os colegas, assim como na escola também há muitos momentos de diversão gostosa, inclusive aulas interessantes e a ótima sensação de vitória pessoal a cada desafio vencido.
Claro que para aqueles que estão vivendo uma época muito desagradável no trabalho, com chefes e colegas inadequados, ou com resultados abaixo do esperado e sentimentos de derrota e fracasso pessoal, o fim de semana traz um alívio enorme e a chegada da segunda-feira é realmente terrível.
Pessoas assim devem tentar modificar esta situação, seja procurando outro trabalho, seja modificando hábitos do dia a dia para melhorar o seu desempenho.
Os dias úteis são os patrocinadores do fim de semana, e, sem eles, o evento seria cancelado.
Quando o final deste período de descanso passa a ser muito ruim, há um grupo de possibilidades para explicar:
- O fim de semana foi espetacular e você não quer perder tantas maravilhas.
- O seu trabalho está muito ruim e você já está tentando sair de lá.
- Você está muito ruim no trabalho e vai levar broncas a semana inteira.
- A sua parte 'meninão' está sendo o seu chefe
Outro acontecimento muito comum é, no fim de semana, exagerar na bebida e no gasto energético; no final do domingo o indivíduo estará com grande indisposição física – a ressaca – e, com ela, será muito mais difícil enfrentar o trabalho que, em condições normais, seria até bem-vindo. Geralmente, a coisa não é tão grave e vai se resolvendo com o amadurecimento. Por exemplo, a pessoa vai aprendendo a utilizar melhor o tempo, já evita "encher a cara à toa nos embalos de sexta e sábado à noite." A experiência vai ensinando que, quando uma festa não está muito boa, beber mais para melhorar não só é inútil, mas ainda atrapalha todo o dia seguinte. Começar a semana com o domingo encurtado e, ainda por cima, de ressaca, realmente é muito mais chato.
Resta aproveitar a experiência e administrar melhor a vida, com equilíbrio entre diversões e responsabilidades. Você é o seu chefe, então escolha – e depois curta o bom resultado. 2/9/2011 15:39
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Dr. Mauro Madureira, psiquiatra Diferente do que se poderia imaginar, o sono é um estado de consciência diferenciado, e não a falta desta. Apesar de as características comportamentais do sono sugerirem um estado passivo, ou seja, uma resposta reduzida aos estímulos e com pouca atividade motora, dormir implica em uma atividade cerebral distinta e, por vezes, intensa.
 Durante o sono, não só o cérebro, mas todos os sistemas do organismo trabalham para reparar o desgaste sofrido pelo período de vigília anterior e para preparar o corpo e a mente para o novo dia.
Embora ainda não se conheça uma resposta objetiva para a pergunta “para que serve o sono?”, pode-se concluir suas funções a partir das evidências científicas sobre os efeitos da privação deste. A falta de sono (dormir menos que o necessário) pode causar alterações cognitivas (processamento de informações objetivas, envolvendo concentração, atenção, raciocínio e memória) e emocionais (irritabilidade, oscilações de humor, com risco aumentado para transtornos mentais em geral).
Existem evidências científicas suficientes para afirmar que durante o sono há um funcionamento cerebral diferenciado no que diz respeito ao padrão metabólico.
A atividade cerebral de uma pessoa que está dormindo é diferente daquela da vigília, mas não menos ativa. Ao contrário, durante o sono REM (fase do sono marcada por maior relaxamento muscular, movimentos oculares rápidos, durante a qual ocorre a maioria dos sonhos), por exemplo, ela é mais dessincronizada. Além disso, observou-se, por meio de métodos de imagem (tomografia por emissão de pósitrons e ressonância magnética funcional) que avaliam a atividade de circuitos neuronais específicos que, da mesma forma como muitas regiões cerebrais reduziam sua atividade durante o sono, determinadas regiões apresentavam um aumento de atividade, comprovando mais uma vez que este é um estado cerebral ativo.
Supostamente, essa atividade cerebral no sono está relacionada à formação e à consolidação de memórias, processamento de informações e emoções, controle de secreção hormonal, além de criar condições necessárias para o bom desempenho das funções cerebrais e dos demais sistemas do organismo durante a vigília, o dia.
Assim sendo, e sabendo da importância dos processos cerebrais durante o sono, deve-se zelar por ele e estar atento a qualquer sinal de que essa atividade está sendo ameaçada, como, por exemplo, irregularidade de horários no que diz respeito ao ciclo sono-vigília, privação de sono e sonolência excessiva.
1/9/2011 15:58
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Leonardo Ierardi Goulart, neurologista, neurofisiologista clínico e especialista em transtornos do sono Há milhões de anos, a base da alimentação era composta por alimentos como frutas, sementes, vegetais, plantas silvestres, raízes, frutos do mar e peixes, disponíveis na época. Com perfil antioxidante e ricos em nutrientes, estes alimentos contribuíam para o desenvolvimento do cérebro.
 Comparando a alimentação daquela época com a atual, predominantemente industrializada, é possível encontrar muitas diferenças na composição nutricional. Para o cérebro, essas mudanças podem não ser benéficas, estimulando o aparecimento de disfunções do sistema nervoso, como depressão, psicose, perda de memória, entre outros.
Diversas pesquisas têm demonstrado a importância de alguns nutrientes presentes nos alimentos, cuja deficiência pode agravar os sintomas em doenças neurológicas. Entre eles, destacam-se:
- Colina: nutriente encontrado na gema do ovo e que contribui para produção de novas células. Também está relacionada ao metabolismo lipídico.
- Ômega-3 DHA (ácido docosahexaenóico): ácido graxo de cadeia longa poli-insaturada, encontrado em peixes como salmão, sardinha e atum.
- Vitaminas do complexo B (principamente a B1 tiamina, B3 Niacina, B6 Piridoxina, B9 ácido fólico e B12 Cobalamina): são encontradas em grãos integrais, vegetais verde-escuros, leguminosas, sementes oleaginosas, frutos do mar e carnes; estes nutrientes auxiliam na regulação da transmissão dos impulsos nervosos entre os neurônios.
- Vitamina E: encontrada em óleo de girassol, óleo de soja, vegetais verde-escuros, grãos integrais, germe de trigo, nozes; sua deficiência pode causar alteração do cerebelo, com perda de equilíbrio, coordenação e marcha.
- Vitamina C: encontrada em frutas (acerola, abacaxi, goiaba, laranja, limão, kiwi, morango e caju), vegetais (agrião, alface, rúcula, repolho e espinafre), alho e cebola; atua no organismo como antioxidante e sua deficiência pode causar doenças como o escorbuto.
- Zinco: encontrado em grãos integrais, germe de trigo, castanhas, frutos do mar, carnes em geral; ajuda a combater os radicais livres e auxiliam na renovação celular e sua deficiência está relacionada a alterações de comportamento.
A manutenção de uma alimentação equilibrada e saudável mostra-se mais efetiva e benéfica do que o consumo de suplementos medicamentosos, já que os alimentos contêm substâncias que potencializam estes efeitos ao organismo.
Assim, procure manter em sua vida uma alimentação variada e saudável, pois esta atitude pode trazer benefícios para todo o seu organismo, em especial para saúde do seu cérebro!
31/8/2011 16:11
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Odete Sanches e Carla Muroya, nutricionistas Antigamente, acreditava-se que uma criança canhota apresentava alguma anormalidade, que ser canhoto era um problema de saúde. Por isso, professores e pais insistiam para que as crianças utilizassem a mão direita. Hoje, sabemos que a preferência por uma das mãos ou dos pés é determinada no útero materno e está relacionada às funções dos hemisférios cerebrais que processam as informações da mesma forma, mas são assimétricos em relação à funcionalidade.
 Em geral, aspectos cognitivo-racionais da linguagem geralmente são controlados pelo hemisfério esquerdo. Já o direito está relacionado à compreensão musical, relações espaciais e aspectos afetivos da linguagem.
Em algumas funções, como a sensorial (visão, audição etc.), os cérebros de canhotos e destros processam as informações de forma semelhante e cruzada: imagens observadas à direita do observador serão processadas pelo hemisfério esquerdo e vice-versa; o toque na mão direita é processado no hemisfério esquerdo e vice-versa. No final, o cérebro combina os resultados do processamento de ambos os hemisférios para mostrar o que conscientemente vemos, sentimos e ouvimos. E neste caso, destros e canhotos são equivalentes.
Em outras funções, os canhotos apresentam um tipo de processamento diferente. É o caso da linguagem, que tanto em destros quanto canhotos, tem as funções mais críticas localizadas no hemisfério esquerdo. Entretanto, enquanto 95% dos destros têm estas áreas mais críticas para linguagem no hemisfério esquerdo, a frequência de canhotos com esta distribuição é menor, cerca de 70%.
Cresce lentamente trabalhos que apóiam a hipótese de que pessoas canhotas provavelmente possuem cérebros mais propensos ao processamento de informações simultâneas – isso, teoricamente, pode significar que os canhotos têm mais vantagens em esportes, jogos e outras atividades que apresentem várias informações processadas simultaneamente. Talvez isso ocorra pelo fato de que estas pessoas já tiveram que "exercitar" o cérebro durante o desenvolvimento, vivendo num mundo adaptado aos destros – exemplos clássicos são o uso da tesoura, abridor de latas e a escrita da esquerda para a direita. Neste caso, os canhotos poderiam usar mais facilmente ambos os hemisférios do cérebro para gerenciar estímulos.
Apesar de termos diferenças entre canhotos e destros, uma regra é comum a ambos: quanto maior a utilização das funções dos dois hemisférios cerebrais, maiores as chances de se manter saudável, imaginativo e criativo, capaz de compreender, perceber e resolver questões complexas no seu dia a dia, desenvolver habilidades e potencialidades que estão latentes no ser humano.
29/8/2011 15:13
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Maria Angela M. Barreiros, coordenadora de pesquisa do Instituto do Cérebro Você certamente já ouviu falar em acne e provavelmente já teve pelo menos uma lesão desta doença, extremamente frequente. Os famosos “cravos” e “espinhas” são duas formas de apresentação clínica da acne.
Tudo começa com a produção hormonal (é por isso que a acne surge na adolescência), pois alguns hormônios estimulam as glândulas sebáceas da nossa pele a produzir mais gordura.
Quando essa gordura obstrui os poros, aparecem os chamados “cravos”. Posteriormente, pode haver a proliferação de algumas bactérias no local. Aí, aparecem as desagradáveis “espinhas”.
Conhecendo-se o mecanismo de formação das lesões da acne fica mais fácil de preveni-las e tratá-las. Os principais métodos são:
- remoção mecânica dos “cravos” com limpeza de pele realizada por esteticista
- tratamento hormonal
- sabonetes e medicamentos tópicos para remoção da gordura
- medicamentos que inibem a secreção da glândula sebácea
- antibióticos (de uso local ou por boca) para tentar eliminar as bactérias causadoras de “espinhas”
- terapia com fonte de luz LED para eliminar as bactérias
São diversas as formas de tratar a acne, e que variam de acordo com cada paciente. Por isso, é recomendável que se procure sempre um dermatologista para avaliar e orientar o tratamento mais adequado. A automedicação pode não ser eficaz e até piorar algumas lesões.
25/8/2011 16:11
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Dr. Beni Grinblat, dermatologista do Einstein Chamamos de interação medicamentosa a interferência de um medicamento na ação, na absorção, no metabolismo ou na excreção de outra substância.
As interações podem ser positivas ou negativas. As positivas são aquelas que aumentam o efeito terapêutico ou reduzem possíveis efeitos tóxicos de um medicamento, e as negativas são aquelas que potencializam os efeitos indesejáveis ou que podem aumentar o risco de reações adversas.
Os tipos mais comuns de interação são:
- Droga–droga: ocorre entre dois medicamentos, como é o caso do uso concomitante de diuréticos com alguns anti-inflamatórios, que pode resultar numa menor eficácia do efeito da substância.
- Droga–alimento: existem medicamentos que devem ser ingeridos em jejum e outros em que é aconselhável fazer uso após as refeições. Isso pode ser explicado devido à interferência que os alimentos podem ter na absorção dos medicamentos. Alimentos com cálcio, por exemplo, não devem ser ingeridos antes ou junto com hormônios tiroidianos, pois estes podem não ser corretamente absorvidos, o que pode levar a uma diminuição na sua eficácia.
- Droga–álcool: as interações entre algumas substâncias com o álcool podem potencializar seus efeitos sobre a coordenação motora e a cognição e ainda seus efeitos sedativos, como é o caso do uso concomitante de álcool com indutores do sono e ansiolíticos.
- Droga–exames laboratoriais: alguns medicamentos podem interferir no resultado de exames laboratoriais.
Por isso, é fundamental conversar com o médico antes de ingerir qualquer medicamento, e observar as restrições e orientações para ingeri-los, e sempre relatar ao profissional os remédios que utiliza regularmente antes da realização de exames.
24/8/2011 14:38
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Silvana Almeida; Fabio Ferracini e Nathalia Torres, do SISM O joanete é uma deformidade do pé caracterizada pelo desvio lateral do primeiro dedo, associada a dores nas articulações e a um levantamento do osso na região. O uso de calçados inadequados e algumas atividades físicas, como a corrida, propiciam o aparecimento do Hallux Vagus, nome científico para denominar os joanetes. Mais comum em mulheres – somente um homem tem joanetes para cada dez mulheres –, ele pode se desenvolver por herança familiar.
 Os sintomas clínicos são dor, inchaço e alteração da tonalidade da pele da região e podem se agravar quando há uso excessivo de sapatos estreitos na parte da frente. Apesar de o diagnóstico ser clínico, é preciso fazer uma radiografia para classificar o grau do joanete e decidir a melhor forma de tratamento.
O tratamento inicial contempla medicamentos para aliviar os sintomas e a troca de calçados, o que é suficiente para casos leves e moderados.
Já para os pacientes com alteração significativa e dor, que não respondem ao tratamento com remédios, a cirurgia é a melhor indicação. A técnica cirúrgica irá depender da classificação, da idade do paciente, do estilo de vida e dos tipos de atividade exercidas. O tempo de recuperação dura geralmente de 6 a 8 semanas, dependendo da técnica utilizada.
23/8/2011 12:41
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Dr. Alexandre Godoy, ortopedista A utilização de videogames comuns na reabilitação vem se tornando uma ferramenta cada vez mais importante.
 O cérebro lesado precisa de estímulos e desafios para que os mecanismos de recuperação sejam ativados. Por isso, nada melhor que associar técnicas de terapias consagradas com diversão, e utilizar o mundo virtual a favor da saúde do nosso cérebro.
Para que surta o efeito desejado em benefício do desempenho motor (em relação à velocidade dos movimentos, da coordenação e do equilíbrio) ou do desempenho cognitivo (planejamento de tarefas, resolução de problemas, atenção e memória), a atividade deve ser repetitiva, para estimular o aprendizado, e interessante, interativa, proporcionando um índice de sucesso razoável para que o paciente não se frustre.
Quanto mais imerso o indivíduo está numa atividade, melhor será sua performance. O ideal é desenvolvê-las em ambientes virtuais, as chamadas cavernas, onde o teto, o chão e as paredes ao redor proporcionam a sensação de imersão no ambiente sugerido pela atividade proposta. Imagine como é, virtualmente, "voar" e ter a sensação de estar nas alturas com o vento batendo no rosto, ou caminhar numa floresta ouvindo o barulho e sentindo a textura das folhas secas sob os pés?
A reabilitação virtual é um assunto recente e intrigante no mundo todo. Junto à robótica, deverá fazer parte do arsenal da reabilitação num futuro próximo para todos aqueles que necessitem de estímulos para a superação de limites.
Os jogos disponíveis no mercado não foram idealizados para fins terapêuticos e podem se tornar um instrumento de mera distração, caso não sejam adequados às necessidades individuais do paciente. É preciso lembrar que nada substitui um bom terapeuta, que fará a escolha do equipamento, o planejamento da atividade, estipulando sua duração e frequência semanais.
22/8/2011 12:23
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Cristiane Isabela de Almeida, fisiatra e gerente da reabilitação Uma das bebidas mais apreciadas pelos brasileiros, o cafezinho, está prestes a ganhar status de protetor solar.
Estudos realizados pela equipe do Dr. Paul Nghiem, da Universidade de Washington, demonstram que a cafeína tem a capacidade de retardar a formação do câncer de pele em células expostas à radiação ultravioleta (o mesmo tipo de radiação do sol que está relacionado à formação dos cânceres da pele).
De acordo com um artigo publicado esta semana no Proceedings of the National Academy of Sciences – PNAS, publicação da Academia Nacional de Ciência dos Estados Unidos, o papel da cafeína seria diminuir a ação das enzimas ATR, o que aceleraria a destruição de células danificadas pela exposição solar, praticamente uma limpeza de células pré-cancerígenas da pele. Além disso, a cafeína também absorve a luz do sol, funcionando como um protetor solar natural. A Revista Européia de Prevenção do Câncer havia publicado, em 2007, um artigo que comprova essa hipótese, demonstrando que em um grupo de 90 mil mulheres, aquelas que tomavam café diariamente tinham 11% menos chances de desenvolver cânceres da pele.
Mas antes de sair por aí defendendo o consumo das bebidas cafeinadas, é importante entender um pouco melhor o que os pesquisadores têm estudado.
A proteção da cafeína foi demonstrada em células de camundongos expostos à radiação ultravioleta. Para que seu uso seja defendido em humanos, ainda serão necessários estudos clínicos, utilizando pacientes voluntários, para que os riscos e benefícios da cafeína sejam estudados de forma cuidadosa. Além disso, não existe uma dose claramente definida para que a cafeína exerça os efeitos protetores sobre a pele.
O ideal é não aumentar o consumo de bebidas deste tipo para obter proteção solar e lembrar que o uso de cafeína pode levar a problemas como tremores, agitação, alterações do sono e palpitações. A dose para estes efeitos pode variar de pessoa para pessoa.
A boa notícia é que os pesquisadores já estão iniciando a formulação de cremes de cafeína para testes em humanos e a expectativa é de que esses cremes retardem o aparecimento de tumores em pessoas com predisposição ao seu desenvolvimento. Outra questão em estudo é se a inclusão da cafeína poderia aumentar o poder protetor dos filtros solares.
Enquanto os resultados desses estudos não são publicados, continua valendo a velha tríade – protetor solar, controle do tempo de exposição ao sol e utilização de proteção física (óculos escuros, chapéus e roupas adequadas) –, além de visitas regulares ao dermatologista, como as principais formas de prevenção e detecção do câncer da pele.
19/8/2011 15:10
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Dra. Cristiane Benvenuto, dermatologista Apesar de todo ser humano ter a necessidade de dormir algumas horas por dia, geralmente entre sete e oito horas, não é a quantidade e, sim, a qualidade do sono associada à necessidade individual de cada pessoa que determinam a normalidade desta função.
A restrição e a fragmentação do sono são os fatores que mais alteram a qualidade do sono, trazendo inúmeros prejuízos à saúde. O primeiro fator resulta, geralmente, da alta carga horária de trabalho, responsabilidade familiar, utilização de medicamentos, distúrbios do sono e estilo de vida. Já a fragmentação é consequência da interrupção do sono, que pode ser ocasionada por condições médicas e/ou ambientais. Outro fator importante e que interferem na qualidade do sono é a presença de algum tipo de distúrbio, como apneia, insônia, bruxismo ou movimentos periódicos de pernas, podendo comprometer o desempenho social, acadêmico e esportivo, prejudicando, inclusive, o período de recuperação de um atleta.
É por meio do sono que inúmeras funções, tanto físicas como mentais, são restabelecidas.
A alteração no padrão de sono pode levar a reduções no tempo de reação e atenção, além de déficit de memória, aumento da irritabilidade, alterações metabólicas, endócrinas, como o diabetes, e cardiovasculares, como quadros de hipertensão arterial.
Diversos estudos revelam que pessoas que praticam exercícios físicos regularmente têm menos queixas relativas ao sono, além de ficarem com menos sonolência e fadiga durante o dia. Já os baixos níveis de atividade física estão relacionados à prevalência, à incidência e à persistência de diversas alterações no padrão do sono.
Portanto, a prática de atividade física regular melhora tanto a quantidade e, principalmente, a qualidade do sono, fazendo com que este processo seja restaurador e, consequentemente, proporcionando ao indivíduo um acordar mais disposto e bem-estar físico e mental para executar as atividades do dia a dia.
18/8/2011 13:12
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Carolina Vicaria Rodrigues Daurea, fisioterapeuta A fisiatria pode ser definida como uma especialidade médica comprometida com o uso de agentes físicos, equipamentos mecânicos na reabilitação de pacientes fisicamente doentes ou lesados.
A fisiatria trata a funcionalidade, que é a capacidade de realizar atividades de vida diária (tomar banho, vestir-se, usar o toalete, mover-se e alimentar-se), além de outras atividades sociais que exigem um nível mais alto de habilidades mentais e julgamento, como preparação de refeições, compras, trabalho doméstico leve, gerenciamento financeiro, uso de medicamento, transporte, telefone.
Por outro lado, a reabilitação é o processo de ajudar um indivíduo a alcançar o nível mais alto de função, independência e qualidade de vida, quando não é possível reverter o dano causado por uma doença ou trauma. É a restauração, ao máximo grau possível, de uma pessoa que esteja sofrendo de uma doença ou lesão.
O fisiatra é o médico especializado em Medicina Física e Reabilitação. Além de se preocupar com a dor do paciente, também leva em conta como esta dor o impede de trabalhar. Além de se preocupar com a paralisia, também considera como esta paralisia impede o indivíduo de barbear-se, por exemplo. Além de se preocupar com a doença, também leva em conta como esta doença impede o indivíduo de ser uma pessoa completa.
O médico fisiatra faz desde a prevenção da lombalgia à reabilitação da tetraplegia. E tem relação com todas as outras especialidades médicas.
A fisiatria foi uma das primeiras especialidades médicas a se preocupar com a qualidade de vida, já que trata das perdas do paciente cuja vida foi prolongada pelos avanços da ciência.
17/8/2011 12:56
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Dr. Marcelo Saad, médico fisiatra e acupunturista A maioria dos brasileiros tem seu dia pontuado pelo café. Pela manhã, para acordar. Após o almoço, para “facilitar a digestão”. No final da tarde, como um lanche. Muitas pessoas dizem que não conseguem nem mesmo começar o dia sem ele. Mas você poderia imaginar que o café seria um aliado no tratamento da hepatite C?
Um grupo de pesquisadores do HALT-C, grupo de cooperação americano que estuda como se comporta a hepatite C e seus tratamentos, publicou recentemente uma pesquisa avaliando o impacto do consumo de café sobre o tratamento do vírus da hepatite C. Segundo os autores, os indivíduos tratados que consumiam pelo menos três xícaras de café ao dia apresentaram, ao final do tratamento, uma possibilidade de cura 64,3% maior do que aqueles que não consumiram o café.
O consumo de café já foi associado a melhores exames laboratoriais hepáticos, progressão mais lenta da doença do fígado e menor frequência de tumores primários, mas não se sabia, até aqui, qual seu impacto sobre o tratamento da hepatite C. Além da cafeína, o café possui mais de mil outros componentes, qualquer um dos quais poderia estar relacionado a esta observação. No entanto, com base nestes dados, é impossível afirmar que o mesmo possua alguma ação direta contra o vírus.
De uma maneira ou de outra, este importante estudo desmistifica a ideia popular que muitos tem de que o café possa ser maléfico ao fígado e abre a possibilidade de que este ritual genuinamente brasileiro possa ser muito melhor do que jamais imaginamos.
16/8/2011 16:23
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Dr. Guilherme Felga, hepatologista A sensação de bem-estar e o estado de felicidade dependem da relação entre os fatos e a expectativa. Complicado?
 Explico: se você recebe mais do que esperava, você se sente ótimo. Quando os fatos são piores do que você esperava, você fica frustrado, triste, até depressivo. Se as coisas acontecerem do jeito que você esperava, aí dá empate: o resultado foi igual à expectativa e a sua sensação vai ser neutra, morna, sem gosto.
De que fatos eu estou falando? De tudo o que acontece, de coisas que são o resultado do que você fez e de outras que nem dependem de você. Por exemplo: tirar uma boa nota na prova, ser elogiado naquela apresentação, tudo isso está na sua mão – você é que vai determinar o resultado. Agora, não chover no fim de semana, o seu time ganhar aquele jogo, são coisas que você pode desejar, mas não pode fazer.
E a tal felicidade? Você está vendo que ela depende dos resultados, dos fatos que acontecem, mas depende muito, também, da sua exigência. Há erros de resultados e erros de expectativa.
Mania de perfeição. Se eu exijo nota 10 em tudo, estou frito: se vier o 10, foi só um empate, com uma alegria morna e sem gosto. Se vier 9, foi ruim, 8 será péssimo – e olha que são notas muito boas, não é? A expectativa exagerada atrapalha muito, a vaidosa mania de perfeição é um grande defeito!
Então, o certo é ter expectativas bem baixas? Não, esse é o erro oposto. Os dois erros atrapalham o bem-estar e o desenvolvimento. Na expectativa exagerada você pressiona demais o acelerador e o carro, em vez de andar, fica derrapando. Na expectativa baixa demais, você nem aperta o acelerador e o carro também não anda.
A expectativa certa respeita o seu limite real atual e quer fazer, hoje, um pouco melhor do que ontem. Isso, ao longo do tempo, costuma levar a resultados extraordinários.
Lembre-se:
A natureza não dá saltos; por isso, o ser humano teve que inventar a escada.
15/8/2011 13:17
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Dr. Mauro Moore, psiquiatra O pai é um ex-filho, um ex-garoto que, sem nenhum preparo especial, torna-se "pai" e tem que ser o educador, o orientador, o professor, o provedor, o disciplinador. Não havendo escola para aprender, ele recorre ao exemplo que recebeu dos pais. Tende a repetir os padrões deles ou, para não errar daquele jeito, faz o oposto e erra também. Afinal, pode-se errar copiando a tradição e errar fazendo exatamente o contrário. A revolução é apenas uma volta ao antigo. O caminho do desenvolvimento é a evolução.
 O pai fez tudo o que sabia fazer, levando em conta a sua imaturidade, o seu despreparo, seus problemas pessoais, a formação e os exemplos que recebeu. Se não teve a boa vontade e a liberdade de buscar maior aprendizado, foi porque aquilo que ele "sabia" era dado como "o certo" – não lhe foi ensinado a pensar, analisar, buscar novas informações.
Chefe da casa, mas raramente chefe de si mesmo, é uma pessoa treinada para seguir determinados padrões. O cuidado que o filho deve ter, para quando tornar-se pai, é observar e avaliar as atitudes, adotando as que lhe pareçam certas, rejeitando as que pareçam erradas e buscando atitudes novas, mais livres e mais justas, adotando seus novos padrões, mas sem parar de evoluir.
Mas vamos ser realistas: devemos reconhecer que, no total, com erros e acertos, até que o resultado da nossa educação não foi tão mal assim, não é?
Atenção, nesse dia dos pais nada de livrar-se comprando algumas meias! Recomendo fazer um dia com cenas de afeto explícito. Em vez de simbolizar o afeto por meio de um presente comprado às pressas, é melhor exteriorizar esse afeto, por palavras e atos. Fazer o quê? Conte como você se lembra daquela vez em que... E aquela outra!... Pergunte o que ele pensava que você ia ser quando crescesse, quando era agradável brincar com você, o que era para ele muito chato ou difícil, mas ele disfarçava? Quais dúvidas ele tinha, o que o preocupava. A escola? Os amigos? Os primeiros namoros? Etc. etc.
Será penoso, mais tarde, ver o pai aposentado, apenas um general sem tropa? Pois é: quando você nasceu ele era um gigante que sabia tudo. O tempo passou, você foi crescendo e ele diminuindo. Aos poucos, você vai se tornando pai-do-pai, você ganha a chance de retribuir, percorrendo o caminho inverso.
Aproveite a experiência e comece a ver que os seus filhos não são filhos, são pessoas. E nem são seus, são deles próprios! Com relacionamento carinhoso, bem intencionado e respeitador das diferenças, vocês ficarão unidos por um afeto muito especial e um grande companheirismo.
12/8/2011 13:53
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Dr. Mauro Moore Madureira, psiquiatra do Einstein Inflamação é uma resposta do organismo com manifestações diversas (inchaço, vermelhidão de superfícies corpóreas, febre, alterações de pressão arterial) a estímulos diferentes. Por exemplo, uma queimadura de pele é resultado de inflamação da mesma. Traumas, doenças inflamatórias e infecções são outras causas de inflamação. Seus efeitos são causados por substâncias produzidas pelo próprio organismo (interleucinas, prostaglandinas e outros) e esta reação, se não exagerada, é uma proteção contra os insultos ao organismo.
 Infecções são causa frequente de inflamação e, necessariamente, são causadas por um agente infeccioso, como vírus, bactérias, fungos e protozoários. A inflamação que causam depende do tipo de agente infeccioso e do local do organismo onde se instala. Por exemplo, vírus em vias aéreas superiores causam um processo inflamatório cuja manifestação muitas vezes é a dor de garganta, a tosse, a coriza.
Infecções são, na maioria das vezes, tratadas com antibióticos (as infecções de vias aéreas virais muitas vezes não necessitam tratamento, por exemplo, diferentemente de uma pneumonia por bactérias). Estas drogas têm a função de erradicar os agentes infecciosos e cessar as repercussões causadas por eles.
Já os anti-inflamatórios agem exclusivamente no controle e alívio das manifestações da inflamação. Estas drogas, que muitas vezes são usadas com os antibióticos, para aliviar os sintomas inflamatórios associados, podem ser de diversas classes, tanto esteroides (corticoide) como não-esteroides (ácido acetilsalicílico, indometacina, naproxeno e outros). Devem ser usados com cautela, pois não substituem a ação de antibióticos e podem ter efeitos colaterais sérios, como insuficiência renal, gastrite e sangramentos.
11/8/2011 13:52
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Dr. Luis Fernando Aranha Camargo, infectologista do Einstein Você sabe quantas pintas tem no corpo? Onde elas estão? Estão crescendo? Devo me preocupar com elas? São muitas perguntas. Precisamos realmente saber todas essas respostas sobre meras pintinhas tão inofensivas? A resposta é: SIM.
 As pintas, ou nevos, são acúmulos de células especiais responsáveis pela cor da nossa pele. As pintas escuras, sejam elas congênitas (de nascença) ou adquiridas (que surgem a partir do segundo ano de vida), devem ter uma atenção especial.
Quase metade da população brasileira tem pintas, que vão aparecendo durante a vida e sofrem a influência do sol. É aí que está o grande perigo: elas podem se transformar em malignas por causa da radiação solar.
Agora, como saber se uma pinta é inofensiva ou não? Existe uma regra básica, que chamamos de ABCDE:
- A - assimetria
- B - bordas irregulares
- C - cores múltiplas
- D - diâmetro maior ou igual a uma ponta de uma caneta esferográfica
- E - evolução da pinta (crescimento, coceira, sangramento espontâneo)
Ou seja, pintas assimétricas, com bordas irregulares, com mais de uma cor e que crescem. Cuidado, sinal de alerta! Procure um dermatologista.
As pintas congênitas (de nascença) também devem ser observadas. Em mulheres grávidas, o número de pintas pode aumentar e as preexistentes podem ficar mais escuras e crescer. Por isso, também são sinais importantes.
Quanto maior o número de pintas, maior é o risco de câncer de pele. Por isso, se você tem muitas pintas, evite a exposição excessiva ao sol, não retire a camiseta se for andar ao sol, use filtro solar com fator de proteção alto (FPS mínimo de 30) e consulte um dermatologista pelo menos uma vez ao ano.
10/8/2011 13:07
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Dra. Marcia Purceli, dermatologista do Einstein A cada dia somos surpreendidos com os avanços e com as novidades que a tecnologia nos proporciona, tornando o nosso dia a dia cada vez mais fácil. Porém, tanta facilidade também pode se tornar uma vilã para a nossa saúde, pois quanto maior é o avanço tecnológico, menor é o número de pessoas que praticam alguma atividade física de forma regular.
 Então o que você acha de aliar a tecnologia à saúde?
Hoje são diversos os tipos de produtos que aliam estes dois fatores, como relógios com GPS, sistemas integrados entre o tênis e seu computador, videogames que simulam movimentos.
Mas vamos falar de outro equipamento simples e barato que pode nos ajudar muito quando o assunto é saúde. Você já ouviu falar sobre o pedômetro?
O pedômetro é um equipamento portátil que conta o número de passos que uma pessoa faz por dia. Funciona com um sistema pendular que conta os passos por meio da oscilação dos quadris. Seu aspecto é similar aos antigos BIPS e devem ser utilizados na cintura, presos ao cinto ou a sua roupa.
Uma das vantagens do pedômetro é a possibilidade de visualização do número de passos ao longo do dia, o que estimula e faz com que a pessoa monitore sua evolução.
A Organização Mundial de Saúde recomenda para uma vida saudável 10 mil passos por dia, o que representa uma redução de 34% dos riscos cardiovasculares e 58% do risco de desenvolver diabetes. Acumulando este total de passos por dia, em 64 dias, saindo de São Paulo, você chegaria ao Rio de Janeiro!
Para começar, não é preciso criar objetivos inalcançáveis. O ideal é que você faça a cada dia mais passos que nos dias anteriores, aumentando de forma gradativa e consistente o seu número de passos total no dia. Caminhar até uma padaria que fica a 1,5 km de sua casa, por exemplo, já ajuda a acumular 2 mil passos.
Aí vão algumas dicas para aumentar as passadas diariamente:
- Crie uma planilha para controlar seu número de passos diários, isso irá estimulá-lo a aumentar seus passos a cada dia;
- Elabore um plano de metas para que a cada conquista você se sinta mais estimulado;
- Procure metas atingíveis;
- Evite o elevador e use as escadas;
- Passeie com seu cachorro;
- Programe visitas aos parques, museus etc.;
- Estacione o carro o mais longe possível do seu destino;
- Faça seus deslocamentos a pé;
- Ao falar no telefone celular, procure caminhar, mesmo que no seu ambiente de trabalho;
- Coloque sua impressora o mais longe possível do seu posto de trabalho;
- Tome muita água durante seu dia e procure uma estação de água longe do seu posto de trabalho.
Boa sorte e muitos passos!
9/8/2011 8:45
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Felipe Gambetta Carmona, fisioterapeuta do Einstein
O aleitamento materno é muito importante, de grande vantagem para a nutrição e a proteção imunológica do bebê. Ao lado dela, entretanto, há outro fator que, talvez por ser tão óbvio, frequentemente é esquecido.
A boa mãe deve dar leite e mel (doçura, carinho, atenção, acolhimento, orientação, disciplina, zelo etc). Muitas boas mães não têm a possibilidade de produzir leite em qualidade e quantidade suficientes, mas podem produzir abundância de mel.
A ênfase exclusiva sobre o aleitamento pode entristecer de modo injusto as produtoras de mel. O leite promove mérito endócrino, mas o mel, mérito humano e ético, produtos básicos para o desenvolvimento de uma personalidade saudável e socialmente produtiva.
Há uma famosa experiência com macacos: dois grupos, todos recebendo leite da mesma qualidade e na mesma quantidade. Um grupo recebeu o leite de uma mãe feita de arame, enquanto o outro grupo o recebia de uma mãe revestida de veludo. Os filhos da mãe de veludo cresceram mais, ficaram mais fortes, mais inteligentes e mais sociáveis do que os filhos da mãe de arame. E o leite era absolutamente igual.
Vamos partir para uma campanha "pró-aMELamento" materno? 5/8/2011 17:32
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Dr. Mauro Moore Madureira, psiquiatra do Einstein A amamentação pode ser mantida mesmo com o retorno ao trabalho. O importante é a mãe calcular quando irá retornar ao trabalho e alguns dias antes iniciar a ordenhar e estocar o leite para ser oferecido ao bebê enquanto estiver no trabalho. Uma boa dica é amamentar imediatamente antes de sair do trabalho e logo que retornar.
 Alguns bebês têm dificuldade em aceitar a mamadeira, então é preciso experimentar vários tipos de bicos até encontrar um que o bebê se adapte. Outra dica é fazer movimentos rítmicos como carregar, embalar ou andar com o bebê no colo enquanto oferece a mamadeira. Se for viável, peça para que a pessoa que irá cuidar o bebê inicie a oferecer a mamadeira pelo menos 1 vez por dia, assim haverá tempo para garantir que o bebê será adequadamente alimentado antes do seu retorno ao trabalho.
Leve ao trabalho uma bolsa com a bomba tira leite e frasco de coleta e realizar ordenha. Além de evitar o desconforto de ficar com as mamas cheias durante a jornada de trabalho, garante a oferta de leite materno para o bebê.
Lembre-se que a ordenha periódica do leite das mamas seja pela sucção do bebê ou por extração com ordenha manual ou bomba é o que mantém a produção láctea.
A mulher que amamenta tem amparo legal e liberação de parte da jornada de trabalho para garantir a amamentação. Utilize esse benefício em prol da saúde do seu filho!
5/8/2011 10:11
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Ana Lucia S Potenza, nutricionista da Unidade Neonatal e Vanessa Ramis Figueira, nutricionista do Banco de Leite do Einstein  A principal regra para o aumento da produção de leite materno é o estímulo à glândula mamária pela sucção do bebê ou pela ordenha manual ou mecânica com retirada periódica do leite materno simulando os períodos de mamada. Todo o processo de produção e descida do leite está diretamente relacionado ao sistema nervoso. O "reflexo de descida" pode ser estimulado pela presença ou choro do bebê e ser inibido pela fadiga ou estresse materno. Se você estiver cansada ou tensa, procure relaxar para não interferir na produção e saída do leite.
4/8/2011 12:45
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Maria Fernanda Dornaus, coordenadora de enfermagem Unidade Neonatal do Einstein É importante tentar identificar qual é o movimento que o bebê faz. Estar desperto é uma condição importante para que a pega seja realizada prontamente e de forma correta, que pode ser identificada quando o bebê mantém a boca bem aberta, com os lábios superior e inferior virados para fora, abrangendo não apenas o mamilo, mas grande parte da aréola.
O movimento de sucção deve ser vigoroso, não apenas com a língua, mas também com a mandíbula, abrindo e fechando significativamente. Muitas vezes, é possível observar até o movimento dos músculos próximos à orelha e à têmpora. Deglutições podem ou não ser audíveis.
É normal que o bebê sugue consecutivamente sem parar. No entanto, estabelecer pausas curtas entre estas sucções consecutivas são esperadas para que descansem durante a mamada. O bebê deve ser estimulado a continuar a sugar apenas se tais pausas forem muito longas, o que acontece mais frequentemente no final da mamada. Sucções muito rápidas e superficiais também podem indicar que o bebê está "chupetando". O ideal é que as sucções sejam lentas e com movimentos amplos, o que nos mostra que além do bebê sugar, ele também está engolindo. Enquanto o bebê suga, a mãe não deve sentir dor. A dor na mamada pode ser sinal de uma pega incorreta. Por isso, observar tais sinais é importante para o bom aleitamento materno.
3/8/2011 10:15
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Danielle Rueg, fonoaudióloga da Unidade Neonatal O leite materno pode ser coletado em casa e armazenado por 24 horas sob refrigeração.
 O melhor local para guardar o frasco dentro do refrigerador é na primeira prateleira e próxima ao fundo, pois o armazenamento na porta da geladeira não garante uma temperatura constante. Se o leite não for utilizado em 24 horas, deve ser desprezado e não pode ser congelado.
Para armazenamento prolongado, o freezer é indicado e conserva o leite até 15 dias. O leite deve ser colocado em recipientes de vidro com tampa plástica rosqueável. Uma dica útil é utilizar vidros de café solúvel. Para utilizá-los, retire o alumínio que protege a tampa, lave com escova e sabão e ferva por 10 min.
Quando o descongelamento precisa ser rápido, o frasco deve ser colocado sob corrente de água fria. O leite materno não deve ser aquecido em banho-maria ou em microondas. E sim em corrente de água quente por alguns segundos, retire e agite, repetindo o procedimento até o leite ficar morno.
Caso não seja possível a corrente de água quente, uma panela com água fervida pode ser outra opção, mas o frasco deve ser mantido alguns segundos dentro da água. É importante retirar e agitar até que o leite amorne, sem deixá-lo em banho-maria.
Após o aquecimento a mamadeira tem validade de 1 hora. 2/8/2011 11:02
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Ana Lucia S Potenza, nutricionista da Unidade Neonatal e Vanessa Ramis Figueira, nutricionista do Banco de Leite do Einstein A amamentação deve ser iniciada sempre que possível na primeira hora de vida, ainda no centro obstétrico, na sala de parto ou nas salas de recuperação. Após o nascimento, se o parto ocorreu sem complicações e, dependendo dos medicamentos usados, o bebê já é capaz de sugar o seio materno.
 Quanto mais cedo acontecer a primeira mamada, maior a chance de a amamentação ser bem sucedida, pois os bebês que mamam na primeira hora de vida têm sucção mais eficiente nas próximas mamadas.
Entretanto, não é necessário forçar o bebê a mamar. Se houver dificuldade para sugar, basta aconchegá-lo no colo, em contato pele a pele, em um ambiente tranquilo. O calor do corpo da mãe irá manter o bebê aquecido e facilitará a amamentação.
Caso ele adormeça no seio, mexa no bebê, observando se ele retoma o movimento de sucção vigorosamente. Se ele estiver satisfeito, a sucção deixa de ser vigorosa e a mãe pode inserir gentilmente seu dedo menor no canto da boca do bebê, retirando a pressão estabelecida no mamilo.
Somente após este procedimento é indicado que se retire a boca do bebê da mama, para reduzir o risco de lesões nos mamilos.
1/8/2011 13:39
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Maria Fernanda Dornaus, coordenadora de enfermagem Unidade Neonatal do Einstein e Regina Andrade, enfermeira da Unidade Neonatal e do Grupo de Apoio ao Aleitamento Materno do Einstein A Grafologia é o estudo da estrutura psicológica do ser humano por meio da sua escrita. É uma ciência experimental e, assim como as outras, depende de pesquisa e experimentação – não de intuição ou magia, embora a intuição seja extremamente útil, da mesma maneira que o é na maioria das demais ciências.
 A escrita é um padrão adquirido de hábitos ideomotores (influência da sugestão sobre movimentos corporais involuntários e inconscientes) e neuromusculares entrelaçados e tem um mecanismo altamente complexo, vindo, por um lado de uma série de comandos e, do outro lado, por uma série de execuções e controles.
A Grafologia permite identificar muitas características pessoais entre as quais sociabilidade, liderança, inteligência, equilíbrio emocional, dinamismo, criatividade, organização, atuação em equipe, adaptabilidade e até mesmo indicações de distúrbios tanto físicos como psicológicos.
A técnica é utilizada principalmente na avaliação de pessoas para as áreas de Recursos Humanos, visando seleção e treinamento, orientação para carreira e sucessão, melhoria de competências, gestão de equipes, compatibilidade com a cultura vigente na empresa entre outros. Também é utilizada nas áreas judicial, médica, orientação vocacional e familiar entre outras.
29/7/2011 9:26
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Maria Lucia Mandruzato, Mestre em Psicologia da Saúde O Ministério da Saúde publicou, no último dia 18, o novo Protocolo Clínico E Diretrizes Terapêuticas Para Hepatite Viral C e Coinfecções, que trouxe um importante avanço no tratamento da doença, o prolongamento do tratamento por 72 semanas.
Isso porque o tratamento da hepatite C é de alto custo e tem como principal responsável por seu financiamento o Sistema Único de Saúde. Sem isso, o tratamento seria inacessível à grande parte de nossa população.
Habitualmente, o tratamento tem duração estimada de 24 ou 48 semanas, de acordo com o tipo de vírus da hepatite C que infecta o paciente. Contudo, para um subgrupo de pacientes chamados de "respondedores lentos", faz-se necessário prolongar o tratamento para obter sucesso.
Essa é uma conduta amplamente aceita na comunidade internacional e, até aqui, era inviável no Brasil em situações normais, apenas mediante liminares judiciais. Por isso, com essa alteração no protocolo, demos um importante passo para a modernização do tratamento da importante doença, que afeta cerca de 3 milhões de brasileiros.
28/7/2011 11:16
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Dr. Guilherme Felga, hepatologista do Einstein Uma alimentação adequada é essencial para auxiliar no bom desempenho da atividade física. Mas o que comer antes, durante e após os exercícios?
Antes do treino – ausência de carboidrato em paralelo com a atividade física pode desencadear perda de massa muscular, fadiga precoce, queda de rendimento e performance. Portanto, uma a duas horas antes do treino, consuma alimentos ricos em carboidratos, como arroz, tubérculos (batata, mandioca, mandioquinha, cará, inhame), massas, aveia, granola, farofas e farinhas em geral, pães, bolachas e torradas. Também é importante não esquecer a hidratação antes do treino, de 250 ml a 500 ml, duas horas antes do início do exercício.
Durante o treino – para treinos com duração menor que uma hora, são recomendados 200 ml de água, a cada 20 minutos de exercício. Se o exercício exceder uma hora, é recomendada a ingestão de 50 ml a 100 ml de água, a cada 20 minutos, e acrescentar de 30 g a 60 g de carboidrato para repor o glicogênio muscular, para melhorar o desempenho e retardar a fadiga.
Após o treino – o ideal é a reposição de carboidrato imediatamente após a atividade física para aumentar a liberação de insulina, contribuindo para o ganho de massa muscular (hipertrofia). Além disso, é importante consumir proteínas em até quatro horas para favorecer a reconstituição e integridade muscular e repor a água corporal perdida durante o exercício.
Exemplos de refeições pós-treino (carboidratos e proteínas):
- Suco de frutas + pão + queijo branco
- Arroz + feijão + filé de frango grelhado
- Salada de frutas + mel + iogurte
- Macarrão ao sugo + almôndega de carne
- Vitamina de morango + aveia em flocos + leite
É importante também caprichar nas vitaminas e nos minerais antioxidantes presentes em hortaliças e frutas, que atuam na neutralização dos radicais livres gerados pela atividade física. Vegetais verdes-escuros (brócolis, espinafre, couve manteiga etc.) e frutas alaranjadas são fonte de Vitamina A; frutas cítricas (laranja, kiwi, acerola, abacaxi) fornecem Vitamina C; germe de trigo, oleaginosas (amêndoas, macadâmia, nozes, pistache, castanha-do-pará, castanha de cajú) provém Vitamina E; fígado, carnes em geral, feijões e beterraba são fonte de ferro, castanha-do-pará, carnes, peixes e vegetais são ricos em selênio e carnes, aveia e vegetais nos fornecem zinco.
27/7/2011 8:28
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Flavia Muramatsu, nutricionista do Einstein Transtornos do sono podem aumentar o risco de doenças e alterações de humor, memória e concentração.
Os transtornos respiratórios relacionados ao sono, como o ronco, a apnéia do sono e o aumento da resistência das vias aéreas superiores são muito comuns na população. Segundo estatísticas, cerca de 30% da população têm esses tipos de doenças.
Os sintomas mais frequentes são: sonolência excessiva, fadiga, sensação de sono não reparador, alterações do afeto, humor e comportamento em geral (depressão, ansiedade e irritabilidade), e alterações cognitivas (piora da concentração, atenção e memória).
Os transtornos respiratórios do sono em geral e, principalmente a apnéia do sono, acarretam alterações metabólicas no organismo que podem resultar em alterações hormonais, obesidade, aumento do colesterol e triglicérides, hipertensão arterial e arritmias cardíacas. Além disso, oferecem risco para doenças cardiovasculares (infarto, angina) e cerebrovasculares (acidente vascular cerebral), comparáveis ao risco oferecido pelo tabagismo e pela obesidade.
A maioria das pausas respiratórias não é passível de ser observada durante o sono sem a monitorização adequada feita no laboratório de sono. Por isso, caso perceba um ou mais destes sintomas, procure um médico especialista, que poderá avaliar e diagnosticar a presença de transtornos respiratórios do sono, definindo a melhor forma de tratá-los.
25/7/2011 12:51
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Leonardo Ierardi Goulart, neurologista, neurofisiologista clínico e especialista em transtornos do sono A acupuntura é um tratamento milenar de saúde, baseado na Medicina Tradicional Chinesa, que consiste no uso de agulhas inseridas em pontos do corpo capazes de regular funções orgânicas, como o sono e a digestão.
A técnica ficou famosa no ocidente em função de sua eficácia no tratamento de dores músculo-esqueléticas. Porém, outras condições clínicas, como náusea por quimioterapia, podem se beneficiar do tratamento ou tê-la como importante complemento ao tratamento convencional. Praticamente não há contraindicação a sua realização, qualquer pessoa pode tratar-se por Acupuntura. Contudo, há pontos específicos a serem evitados em gestantes. Pessoas com distúrbios da coagulação ou com imunidade deficiente podem fazer com cuidados especiais: reforçam-se os cuidados com assepsia e evitam-se manipulações vigorosas e desnecessárias da agulha.
Reconhecida pela Associação Médica Brasileira como uma especialidade médica desde 1995, a acupuntura está cada vez mais presente nos currículos das faculdades de medicina. Muitos médicos de outras especialidades estão voltando a estudá-la, buscando a formação na técnica.
Normalmente, a dor causada pela agulha é menor que aquela causada ao se puxar um fio de cabelo, pois são usadas agulhas modernas. Porém, a sensibilidade pode ser variável entre as pessoas e entre os diferentes pontos. Com a técnica correta e um bom profissional, a acupuntura é um procedimento muito seguro e eficaz.
O número de sessões varia de acordo com a doença e com o indivíduo, mas logo após a primeira sessão já é esperado algum grau de melhora. Após dez sessões já é possível ter uma ideia mais clara do quanto a acupuntura pode ajudar.
As agulhas, que devem ser estéreis e descartáveis, são inseridas nos pontos e permanecem no corpo por 20 a 30 minutos. É comum o paciente dormir neste período, em função do relaxamento trazido pelo equilíbrio orgânico. O ideal é uma frequência de uma a duas vezes por semana. Em casos graves, o número de sessões pode ser maior.
Os resultados do tratamento com agulhas são positivos em 70% a 80% das pessoas. Alguns casos de insucesso podem ocorrer por diagnóstico incorreto ou tratamento inadequado ou também por fatores genéticos. Alguns medicamentos, como corticóides ou antidepressivos, também podem interferir na ação quando usados em doses excessivas.
22/7/2011 13:45
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Dr. Marcelo Saad, médico fisiatra e acupunturista do Einstein O comportamento sedentário foi identificado como uma das principais causas evitáveis de morte, havendo uma relação inversa entre a quantidade de atividade física e a mortalidade por todas as causas. A American Heart Association, o US Surgeon General, o Centers for Disease Control and Prevention (CDC), e o American College of Sports Medicine recomendam pelo menos 30 minutos por dia de atividade física, com mínimo de intensidade moderada, na maioria ou em todos os dias da semana.
Ser fisicamente ativo é uma das atitudes mais importantes que os seres humanos de todas as idades podem tomar para melhorar a saúde. Atividade física é considerada como qualquer movimento que resulte de contrações musculares voluntárias e que leve a um gasto energético acima do basal. Uma importante e comum forma é caminhar.
Um programa de caminhadas vigorosas proporciona vários benefícios para a saúde em geral em adultos e em idosos, incluindo risco menor de mortalidade por todas as causas, como doença cardiovascular e diabetes tipo 2.
Há evidências que indicam que caminhar a uma velocidade maior traz mais benefícios do que a uma velocidade menor. Evidências importantes demonstram que episódios frequentes de caminhadas vigorosas melhoram a saúde cardiorrespiratória e metabólica, especialmente em pessoas que realizam regularmente pouca atividade física. Evidências limitadas e moderadas indicam que caminhar ajuda a manter a densidade óssea e a reduzir o risco de fraturas, especialmente em mulheres, e auxilia na manutenção da saúde articular e da habilidade – competência funcional em adultos e em idosos.
Lembramos apenas que fazer pouca atividade física é sempre melhor do que não fazer atividade alguma.
21/7/2011 10:30
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Marcio Marega, fisioterapeuta do Einstein Em primeiro lugar, é importante saber que as mudanças no corpo são um sinal de saúde. Pêlos, menstruação, mudanças de humor são evidências de que você está se transformando em uma mulher. E é nessa fase que começam a aparecer os questionamentos: já é hora para depilar? Posso tingir o cabelo? Fazer a unha e tirar a cutícula?
Não existe uma regra, a melhor idade para começar a se depilar é exatamente quando os pêlos tão desagradáveis começam a incomodar. Essa idade varia de menina para menina, mas por volta dos 12 anos os indesejáveis pêlos já começam a incomodar. O importante é escolher o melhor método!
A cera quente "arranca" os pêlos da raiz. Isso é uma agressão ao folículo, por isso os pêlos vão ficando cada vez mais finos. É um método dolorido e pode provocar pêlos encravados. Evite fazer isso em casa, pode causar queimaduras graves. A cera deve ser descartável, pois ceras reutilizadas podem transmitir doenças contagiosas como hepatite.
Ao contrário do que ouvimos falar, a lâmina de barbear não engrossa os pêlos. Os outros métodos é que afinam os pêlos. O ideal é fazer a depilação no final do banho, pois os poros estão mais abertos e a pele mais limpa, reduzindo a chance de infecções tipo foliculite. Também é importante que a lâmina seja individual, pois é um objeto cortante e pode transmitir doenças contagiosas como AIDS.
O laser pode ser feito em qualquer idade, mas é importante ressaltar que nessa fase a menina ainda está em instabilidade hormonal, portanto o número de sessões pode ser maior que o habitual.
Por isso garotas, prestem atenção: as transformações no corpo são muitas, mas vocês ainda não são adultas. Existem situações que não devem começar na adolescência, mas sim na fase adulta.
Não mexam nas sobrancelhas, pois vocês podem se arrepender do formato e depois os pelos não voltam mais a crescer. O mesmo raciocínio vale para os cabelos: os produtos químicos como as colorações, descolorações, escovas progressivas são muito agressivos para os fios. Os cabelos ficam quebradiços e passíveis de queda.
Quanto à maquiagem, tentem não abusar das bases, pós e blushs. Os poros podem ficar obstruídos e conseqüentemente desencadear a acne (espinhas). E não se esqueçam do filtro solar com FPS mínimo de 15, diariamente.
Vamos fazer as unhas? Divirtam-se com as novas cores dos esmaltes, mas não retirem a cutícula. Ela é necessária para a proteção das unhas. Se quiser, peça apenas para afastar um pouco, empurrando-a sem removê-la. Certifique-se que o instrumental usado no salão é esterilizado em autoclave ou levem o seu próprio material.
Lembrem-se sempre que a fase adulta chega para todas, independente de sua vontade Então curtam essa fase tão maravilhosa enquanto podem! Não tenham pressa.
20/7/2011 8:09
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Dra. Marcia Purceli, dermatologista do Einstein A dor na região inferior das costas (região lombar), tecnicamente chamada de lombalgia, é uma das queixas mais comuns da população. A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que aproximadamente 80% dos adultos sofrerão deste mal em algum momento de suas vidas.
 O importante é ressaltar que a lombalgia é um sintoma de algum problema e não uma doença. Para a maioria das pessoas, a lombalgia não representa uma doença grave ou que necessite de alterações da rotina diária. Os estudos têm demonstrado que manter as atividades habituais encurta sua evolução em comparação ao afastamento do trabalho.
Geralmente, a dor é considerada miofascial, ou seja, sua origem está relacionada aos músculos e aos tecidos que a cercam, e costuma localizar-se no terço inferior das costas, de forma difusa e envolvendo os dois lados. Eventualmente, irradia para as nádegas ou até mesmo para as coxas.
A utilização de medicação anti-inflamatória, analgésicos e relaxantes musculares proporcionam alivio dos sintomas e são a base do tratamento da dor lombar aguda. Os episódios são autolimitados, ou seja, dificilmente ultrapassam duas semanas.
A lombalgia não é um problema exclusivamente físico, mas também social, psicológico, e está relacionada ao trabalho, ao estresse e à ansiedade. Portanto, para que isso não se torne um problema crônico, estes fatores também devem ser abordados. Ergonomia adequada no trabalho, exercício físico regular e atividades que diminuam a ansiedade e o estresse estão relacionados a uma incidência diminuída de lombalgia.
Em um pronto atendimento, o médico deve distinguir dois grupos de pacientes: os que apresentam "sinais de alarme" e os que não apresentam. Um "sinal de alarme" constitui qualquer informação da história ou do exame físico do paciente que sugira a possibilidade de uma doença mais grave. A presença de alteração da função neurológica ou história de trauma de intensidade significativa constituem alguns exemplos. Esse grupo de pacientes, que constitui a minoria, deverá ser submetido a exames complementares e até mesmo à avaliação de um especialista.
Já a maior parte dos pacientes, o grupo que não apresenta sinais ou sintomas preocupantes, pode, num primeiro momento, ser tratado apenas com medicação para controle dos sintomas.
Caso a dor tenha duração prolongada, ela passa a ser denominada como lombalgia crônica e deve ser abordada de forma mais específica e por um médico especializado. Uma investigação diagnóstica, com exames de imagem, é de extrema importância nesses casos. Diversas modalidades terapêuticas, como fisioterapia, manipulações e massagens, acupuntura e até mesmo cirurgia, em determinados casos, podem ser empregadas em seu tratamento. 18/7/2011 14:09
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Dr. Guilherme Meyer, ortopedista e cirurgião de coluna do Einstein Existe diferença entre o ato de cair cabelo e ficar calvo? A resposta é sim, e muita. A calvície é uma doença genética que acomete com mais frequência em homens e precisa de tratamento médico. Quanto mais precoce for o diagnóstico, melhor é o resultado do tratamento, pois é uma corrida contra o tempo.
 A calvície masculina é mais comum, mais severa, e pode deixar o homem completamente sem cabelo. Já as mulheres dificilmente ficam carecas completamente. Tanto a masculina, quanto a feminina são desencadeadas por um fator hereditário.
E como reconhecer o problema precocemente? Primeiro, olhe para o espelho. Se existirem falhas de cabelos, fazendo o couro cabeludo aparecer, é porque seus folículos estão indo embora, ou seja, estão morrendo. Não existe idade certa, a calvície pode começar em qualquer período a partir da pós-adolescência.
Outra dica importante é perceber se os fios de cabelos da parte da frente do couro cabeludo estão ficando mais finos do que os da parte de trás da cabeça. Eles vão afinando, perdendo a força e morrem. Normalmente, os pacientes não dão importância aos fios perdidos no travesseiro ou no chão do banheiro, apenas notam que o volume está diminuindo. Para fazer o teste, pegue uma pequena porção de cada região ao mesmo tempo.
É importante a avaliação de um dermatologista para o diagnóstico correto. Ele irá investigar se existem outras causas para a queda de cabelo, que podem aparecer junto com a calvície e piorar o quadro.
A alimentação saudável também tem papel importante. O consumo de frutas, verduras, proteínas e ferro é primordial para garantir que o fio possa nascer e crescer. Outra dica é não abusar de produtos químicos. Alisamentos e tinturas à base de amônia podem danificar os fios, acentuando a queda dos cabelos, pois eles ficam frágeis e quebram.
Quanto ao tratamento, por ser uma doença, as formas caseiras ou xampus fortificantes não vão resolver o problema, a avaliação e o acompanhamento com um dermatologista é fundamental. E lembre-se que esse tratamento será para o resto da vida, pois, por se tratar de uma doença genética, não tem cura, mas tem controle. 15/7/2011 20:00
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Dra. Marcia Purceli, dermatologista do Einstein O Oxi é uma droga identificada no Brasil na última década. Inicialmente encontrada no Acre, espalhou-se por outros estados do Brasil. A droga é feita pela mistura de restos da pasta de cocaína com quantidades variáveis de gasolina ou querosene e cal virgem. Dependendo da proporção entre os componentes da mistura, sua coloração pode variar entre roxo, amarelo e esbranquiçado. Esta mistura gera um processo de oxidação da cocaína, daí o nome “Oxi”.
 Ainda há poucos dados científicos consistentes acerca do Oxi. Inclusive, não é um consenso que esta droga tenha uma ação psicofarmacológica que a diferencie de outras variedades de derivados da cocaína a ponto de poder ser considerada de fato uma nova droga. No entanto, os relatos de usuários são bastante convincentes de que os efeitos do Oxi são diferentes dos experimentados com outros derivados de cocaína. Normalmente, eles descrevem sensações muito intensas e de curta duração, com vivências que incluem euforia e paranóia.
Profissionais que trabalham com dependentes de drogas têm relatado um efeito ainda mais devastador sobre o usuário do que aquele visto com o uso do crack. Há indícios de que a dependência se estabelece de forma muito rápida, com graves complicações de saúde associadas, podendo inclusive levar o usuário à morte. 14/7/2011 17:48
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Dra. Alessandra Maria Julião, psiquiatra do Einstein A indicação é comum, mas o seu uso é necessário?
 A tosse é um importante mecanismo de proteção das vias aéreas e, quando ocorre, não deve ser considerada um transtorno. Muitas são as causas que podem desencadear este sintoma, como as infecções respiratórias agudas – resfriados, gripes, sinusites e pneumonias.
Não é infrequente nessas situações o uso de xaropes antitussígenos como automedicação. Esta prática deve ser evitada, principalmente, em crianças menores de 2 anos de idade, pois não há evidência científica da eficácia do seu uso e nem qual a melhor dose recomendada, além do mais, podem causar efeitos colaterais e não reduzem o tempo de evolução da infecção.
A fluidificação das secreções respiratórias pela inalação com soro fisiológico ou o vapor do chuveiro associada à ingestão de líquidos ajudam a aliviar os sintomas.
Portanto, na presença de tosse, a avaliação médica é sempre necessária para detectar qual a sua causa, adequar o tratamento e esclarecer a evolução da doença. 13/7/2011 18:21
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Dra. Milena de Paulis, pediatra do Einstein, com especialização em emergência Chama a nossa atenção que após vários anos de campanha sobre a prevenção do vírus da imunodeficiência humana (HIV), a disponibilidade de métodos diagnósticos para a detecção, bem como a terapia antirretroviral que diminui a transmissão do HIV entre as pessoas demonstram que mais de 18 mil pessoas não sabiam estar infectadas. Já dizia o ditado: "Quem não procura, não acha". Esses dados são do Centro de Controle de Doenças (CDC), dos EUA, publicados no final de junho deste ano.
 O que preocupa é que, historicamente, o teste para o HIV era oferecido às pessoas com fatores de risco para adquirir essa infecção (múltiplos parceiros, relações sexuais sem preservativos, usuários de drogas endovenosas etc.), e hoje esse conceito de "fator de risco" não pode ser mais levado em conta.
Para termos uma ideia melhor do todo, neste estudo americano (clique aqui) estima-se que 20% dos aproximadamente 1,2 milhão de pessoas infectadas pelo HIV nos Estados Unidos não imaginavam que podiam estar com a infectadas.
Não podemos extrapolar esses dados para a nossa realidade, mas cabe ai o alerta para continuar nos prevenindo. 12/7/2011 17:51
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Dr. Alexandre Marra, infectologista do Einstein Todos os programas de treinamento esportivo apresentam, em algum grau, atividades de alongamento muscular. Entretanto, alguns estudos científicos demonstraram que alongar na fase de aquecimento pode ser prejudicial ao treinamento de atletas de alto desempenho, diminuindo a força muscular e o rendimento esportivo. Além disso, demonstram que o alongamento antes e depois do exercício não previne lesões.
Porém, o alongamento é importante para evitar o encurtamento de grupos musculares, o que dificulta a realização de movimentos e gera perda da mobilidade. Um recente estudo da revista do Colégio Americano de Medicina Esportiva relata que alongamentos com exercícios de até 60 segundos de duração podem ser realizados na fase de aquecimento, antes da atividade esportiva, sem prejuízo para a performance.
Quanto aos atletas não profissionais, o recomendado é que as atividades esportivas sejam realizadas sob a supervisão de um profissional da área.
No período de aquecimento, os exercícios de alongamento podem ser utilizados e, no longo prazo, podem auxiliar no aumento de flexibilidade e na facilitação do gesto esportivo. Já no período de desaquecimento, o alongamento pode auxiliar na recuperação cardiovascular, no relaxamento da musculatura e evitar ou diminuir as dores após os treinos.
Independente de quando será feito, os alongamentos ainda são importantes para a saúde do sistema músculo-esquelético. 11/7/2011 18:41
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Dr. Mario Ferretti e Dr. Dan Viola, ortopedistas do Einstein Muitas vezes quando nos sugerem comer uma “saladinha”, nos vêm a ideia de algo sem graça e com pouco sabor, e logo desanimamos de pedir este prato como acompanhamento. Mas é possível deixar a salada atrativa e saborosa com algumas dicas simples:
 Uma boa salada deve explorar cores e texturas (macio, crocante, seco e úmido), formatos diferentes de alimentos (redondo, retangular e oval) e combinar sabores (ácido, adocicado, azedo e amargo).
Pode-se também acrescentar frutas oleaginosas, como lascas de amêndoas, nozes, sementes (girassol, linhaça, gergelim), diferentes tipos e cortes de tomate (cereja, caqui, verde) e cebola picadinha (branca ou roxa). Outra dica é fazer um degradê com os diferentes tons de verde (rúcula, agrião, alface americana, almeirão, escarola e acelga) ou incluir frutas (abacate, manga, pêra, uva, maçã-verde e morango). Para temperar, um fio de azeite, limão, alho e sal com moderação dão um gosto especial na receita.
Os temperos naturais e molhos também dão um toque extra e tornam a salada mais saborosa. Pode-se enriquecer com ervas (manjericão, orégano e alecrim) gengibre, queijos magros (cottage, mussarela de búfala, ricota).
E lembre-se sempre que tudo deve ser usado com moderação. 8/7/2011 19:14
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Eneida Ramos, nutricionista do Einstein Como a alimentação pode melhorar o funcionamento do intestino?
 O intestino é um dos órgãos mais influentes no equilíbrio do organismo. Entre suas atividades, ele executa funções digestivas, promove a absorção dos nutrientes, protege o organismo contra a entrada de substâncias indesejáveis e, segundo pesquisas, desempenha papel importante sobre a saúde mental, por produzir cerca de 90% da serotonina corporal (neurotransmissor envolvido na produção de hormônios que promovem a sensação de bem-estar).
Para que estas funções sejam desempenhadas adequadamente é imprescindível seguir uma alimentação saudável, seguindo as principais dicas:
- Aumente o consumo de fibras – estas substâncias atuam mecanicamente na “limpeza” da mucosa intestinal, evitando o acúmulo de toxinas e resíduos, reduzem a taxa de absorção de gordura, além de participarem na formação do bolo fecal. Estão presentes nas frutas, verduras, cereais integrais, grãos, aveia, farelo de trigo, semente de linhaça, entre outros.
- Mantenha-se hidratado – os líquidos trabalham em conjunto com as fibras para o adequado hábito intestinal. Dica: deixe sempre uma garrafinha de água próxima a você no trabalho ou em casa. Aromatizar a água com hortelã, gotinhas de limão ou laranja são boas alternativas para tornar o hábito mais prazeroso!
Vale ressaltar que a ingestão dos nutrientes acima citados deve fazer parte de uma alimentação saudável e individualizada, sendo recomendada a consulta a um médico ou nutricionista antes de iniciar uma dieta. 7/7/2011 19:38
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Gabriela Tavares Braga, nutricionista do Einstein Se você frequenta academia ou pratica algum tipo de atividade física provavelmente já deve ter ouvido falar em Glutamina.
A produção e a liberação deste nutriente estão relacionadas diretamente a ajustes fisiológicos, como por exemplo, após a realização de exercícios físicos de alta intensidade ou em condições estressantes, como cirurgias, traumas, queimaduras, quando a demanda para nutrientes está aumentada.
Sempre que ficamos em jejum prolongado ou praticamos atividade física extenuante o consumo de energia pelo organismo é contínuo. Como não há energia proveniente da alimentação nas duas situações, uma via alternativa para o organismo conseguir energia é a degradação dos aminoácidos presentes nos músculos.
A glutamina é um aminoácido não essencial, ou seja, produzido pelo próprio organismo de acordo com as necessidades corporais. Ele é o mais abundante no tecido muscular e amplamente solicitado nessas situações.
Além de atuar como nutriente energético para as células do sistema imunológico, a glutamina promove o crescimento muscular, desempenhando assim um papel importante na utilização das proteínas e na recuperação muscular após a prática de exercícios físicos.
Além disso, a glutamina é um dos nutrientes mais importantes para a saúde dos intestinos (delgado e grosso), pois tem a capacidade de reparar sensibilidades intestinais, mantendo a integridade dessas células.
Mas atenção! Assim como qualquer suplemento nutricional, a indicação de glutamina deve ser realizada por médicos ou nutricionistas
6/7/2011 18:03
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Camila Diniz, nutricionista do Einstein Pigmentação peri-orbicular, lago venoso ou simplesmente olheiras. Seja como for chamada, a coloração escura na região dos olhos é indesejável de qualquer maneira.
 Você tem olheiras mesmo mantendo uma rotina regrada de sono? Já reparou se sua mãe ou algum parente próximo também tem olheiras? Se ainda não observou, provavelmente vai descobrir que sim, pois olheiras são genéticas, nós já nascemos com essa predisposição.
A pele da pálpebra inferior é a mais fina do corpo e cobre uma região muito vascularizada. O resultado é uma coloração escura por transparência que piora em pessoas que apresentam afundamento da órbita (popular olhos fundos), causando um sombreado na região.
Além do fator genético, algumas situações pioram o aparecimento das olheiras, como o uso abusivo de álcool, que leva à desidratação e à movimentação da pele sobre os vasos e aos processos alérgicos, promovendo uma congestão dos vasos da região. A famosa tensão pré-menstrual e uma noite mal dormida provocam um inchaço na região da pálpebra inferior, dilatando os vasos e, consequentemente, aumentando as manchas nos olhos.
As olheiras não têm cura, mas podem ser tratadas com laser e cremes clareadores, evitando o abuso de álcool e mantendo uma rotina de sono para conservar a pele do rosto saudável. O uso diário de filtro solar e óculos escuros em exposição ao sol são atitudes fundamentais para não aumentar as olheiras, além de nos proteger de outras doenças.
Para um efeito mais imediato, uma boa dica é utilizar compressas frias com chá de camomila, para diminuir o inchaço na região, e aplicar um bom corretivo. 5/7/2011 18:30
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Dra. Marcia Purceli, dermatologista do Einstein É indiscutível que a obesidade é um fenômeno da contemporaneidade. A comida é apresentada como mais um objeto de consumo, capaz de trazer a satisfação imediata diante das insatisfações.
 A busca pelo comer também pode se apresentar como uma tentativa de alimentar fomes de outra origem, que não só a fisiológica, mas não por isso com menos consequências.
As satisfações substitutivas são facilmente utilizadas diante das sensações de mal-estar que permeiam a existência humana. Diante da falta, do limite e perdas, a comida pode ser um objeto que cumpra essa função fantasiosa de satisfação imediata.
Apesar disso, as consequências são denunciadas por meio do corpo, que expressa esse mal-estar e essa forma de satisfação, muitas vezes desencadeadora de inúmeros prejuízos da ordem da saúde e das relações.
Pensar sobre a sua fome ajuda a entender a sua subjetividade e seus modos de satisfação e sofrimento emocional, muitas vezes reduzidos a um “ataque de comer”.
Você tem fome de que? 4/7/2011 17:08
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Gisele Lins Prado, psicóloga do Einstein A população idosa vem crescendo mundialmente. No Brasil, a projeção para 2025 é de que teremos 32 milhões de idosos, o que irá representar 15% de nossa população.
Os idosos consomem cerca de 30% a 50% do total de medicamentos prescritos no Brasil. Uma vez que apresentam diferentes doenças, como diabetes, hipertensão, demência, osteoporose, artrite, é necessário procurar por várias especialidades médicas, o que contribui para a prescrição e ingestão de mais de um tipo de medicamento, em média três por dia.
Por conta do volume e de diferentes tipos de remédio, é muito comum ocorrerem erros relacionados à ingestão dos medicamentos. O manuseio incorreto, a falta de aderência ao tratamento e o não cumprimento dos horários prescritos também colaboram para o agravamento deste quadro. Consequentemente, cerca de 5% a 10% das internações hospitalares de idosos estão relacionadas direta ou indiretamente a reações adversas por ingestão medicamentosa.
Por isso, é fundamental que o idoso tenha auxílio na organização dos horários e dos remédios que devem ser tomados. O armazenamento incorreto também influencia diretamente no sucesso do tratamento. Sendo assim, é importante seguir sempre o que é recomendado pelo fabricante, como manter fora do alcance de crianças, em lugar fresco e sem umidade, longe de luz direta e calor excessivo, dentro da embalagem original, mantendo, assim, as informações como o lote e data de validade. Também é indispensável guardar a bula junto ao medicamento. 1/7/2011 13:40
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Equipe Interdisciplinar do Residencial Israelita Albert Einstein Em função do alto custo dos medicamentos, cada vez mais a população opta pelo consumo de genéricos e similares. Com o aumento desta demanda, mais indústrias começaram a fabricar este tipo de medicamento, causando maior concorrência e, consequentemente, redução do valor destes produtos.
O medicamento de referência é um medicamento inovador e, na maioria das vezes, mais caro, pois há grande investimento em estudos para o seu desenvolvimento e fabricação. A indústria detém sua patente por 10 anos, podendo comercializá-lo exclusivamente neste tempo. Após a queda desta patente, começam a surgir medicamentos genéricos e similares, que copiam a fórmula dos de referência.
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), por meio da Lei 9.787, de 1999, define esses medicamentos como:
- medicamento de referência: produto inovador, cuja eficácia, segurança e qualidade foram comprovadas cientificamente junto ao órgão federal competente;
- medicamento genérico: contém o mesmo princípio ativo, na mesma dose, mesma forma farmacêutica, é administrado pela mesma via e tem, da sua bioequivalência testada e comparada com o medicamento de referência, a mesma indicação terapêutica deste. Não possui nome comercial e em sua caixa está somente o nome do princípio ativo;
- medicamento similar: possui o mesmo princípio ativo, na mesma dose, mesma forma farmacêutica, é administrado pela mesma via e tem a mesma indicação terapêutica do medicamento de referência. É identificado por nome comercial.
No momento da compra, a intercambialidade existe somente entre os produtos de referência e os genéricos, em função dos testes de bioequivalência. Portanto, se na receita constar o nome do princípio ativo do medicamento, pode ser dispensado tanto o medicamento genérico como o de referência. Quando constar na receita o nome do medicamento de referência, pode ser dispensado tanto o medicamento de referência como o genérico. Porém, quando o medicamento estiver prescrito pelo nome do produto similar somente este poderá ser dispensado pela drogaria.
30/6/2011 14:31
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Silvana Almeida; Fabio Ferracini e Nathalia Torres, do Serviço de Informação e Segurança sobre Medicamentos – SISM do Einstein O Centro de Controle de Doenças (CDC), nos Estados Unidos, identificou que das dez ações implementadas no campo da saúde publica em todo o mundo – e que conquistaram um grande sucesso por salvar milhares de vidas nessa primeira década do século 21 –, a vacinação com o intuito de prevenir doenças foi a de maior sucesso.
Novas vacinas foram introduzidas no inicio deste século. Duas dessas vacinas, com números bastante significantes de casos preveníveis, foram:
- A vacina conjugada anti-pneumococcica, que evitou mais de 200 mil casos de infecções pneumococcicas graves, do tipo pneumonia e meningite causadas por uma bactéria (a streptococcus pneumoniae, mais conhecido como "pneumococo"), levando mais de 13 mil pessoas a óbito.
- O outro destaque em termos de prevenção, foi a vacina contra rotavírus, que atualmente evita a internação de aproximadamente 40 mil a 60 mil hospitalizações por ano.
Alem disso, outros dados impressionantes com redução no numero de casos relatados por hepatite A, hepatite B e varicela (catapora).
Esses dados nos estimulam a continuar atentos ao calendário de vacinação das nossas crianças! 29/6/2011 13:41
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Dr. Alexandre Marra, infectologista do Einstein As lesões por esforços repetitivos (LER) compreendem um conjunto de doenças que são causadas por movimentos ou microtraumas repetitivos nos tendões, ossos e articulações. Historicamente, foram associadas a atividades físicas que provocavam sobrecarga extrema ao sistema músculo-esquelético, como atividades esportivas (cotovelo do tenista) e militares (fraturas por estresse nos pés). Ao longo do tempo, essas lesões têm sido associadas a atividades em indústrias e em escritórios e, mais recentemente, tem-se observado maior incidência na população cujos hábitos de vida modernos também levam à sobrecarga de múltiplos órgãos músculo-esqueléticos.
O corpo humano tem uma extraordinária capacidade de se adaptar ao estresse físico. De fato, inúmeras alterações positivas ocorrem como resultado do estímulo físico. Por meio dos exercícios, ossos, músculos, tendões e ligamentos se tornam mais fortes e funcionam melhor. Quando a carga de atividade física é muito intensa ou é aumentada de forma aguda, o corpo pode não se recuperar a tempo e as LERs costumam ocorrer.
O reconhecimento da causa de uma LER pode requerer um trabalho de investigação prolongado, no qual o primeiro passo é a identificação do movimento ou do mecanismo de trauma. O diagnóstico destas lesões começa com uma avaliação médica cuidadosa. Exames de imagem como raios X, ultrassom e ressonância magnética podem ser necessários para complementar a investigação.
As doenças comumente associadas ao trauma repetitivo são tendinites e tenossinovites, epicondilite lateral (cotovelo do tenista), síndrome do túnel do carpo, síndrome do impacto, bursites e lesões nos tendões dos ombros, dores na coluna, fraturas por estresse, bursites e tendinites nos quadris.
Já na área esportiva, o erro no treinamento é a maior causa de LER. Em geral, o aumento súbito de intensidade, duração e/ou frequência da atividade é a principal causa. Devemos ter cuidado com a filosofia "no pain, no gain" ("sem dor, sem ganho"). O retorno ao esporte após um longo período de afastamento é um momento de grande risco para o desenvolvimento de lesões. Os pacientes que apresentam predisposição anatômica para LER precisam ser acompanhados mais de perto por treinadores habilitados. O uso de equipamentos esportivos adequados também ajuda a combater o desenvolvimento de lesões.
Cada doença enquadrada como LER tem um tratamento específico. De uma maneira geral, para lesões de pequena gravidade, a suspensão ou a redução temporária da atividade repetitiva e a correção do treinamento esportivo podem ser suficientes para o tratamento. O aquecimento antes e o uso de gelo após as atividades físicas e laborais também ajudam a prevenir o problema. O emprego de medicamentos anti-inflamatórios, infiltrações, uso de imobilizações (órteses) e fisioterapia são usados nos casos mais graves. As cirurgias são reservadas para quando o paciente não apresenta resposta aos métodos descritos.
28/6/2011 13:23
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Dr. Bruno De Biase, ortopedista do Einstein Toda refeição deve ser composta por vários grupos de alimentos que, reunidos e nas quantidades certas, proporcionam uma alimentação balanceada. Portanto, não se pode substituir o almoço por uma salada composta somente por verduras e legumes.
A salada para se tornar mais completa e, dessa forma, substituir uma refeição, ela precisa conter carboidratos (batata, mandioquinha, macarrão, milho ou pão), proteína de origem animal (frango desfiado, peito de peru, atum, sardinha, ovo cozido, queijo magro ou ricota) e proteína vegetal (lentilha, ervilha, grão-de-bico), além de fontes vegetais (brócolis cozido, cenoura, beterraba, verduras, folhas, palmito, pepino ou tomate).
Para exemplificar: uma salada de ovos com batata não é uma refeição equilibrada. Contudo, se o prato for composto por: alface americana, rúcula, atum, cenoura ralada, lentilha, batata-bolinha, tomate e cebola regada com um pouco de azeite, aí ele se torna uma refeição completa.
É bom lembrar que se a substituição não for bem feita, pode resultar em um déficit nutricional, implicando em um desequilíbrio do organismo. 27/6/2011 14:27
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Eneida Ramos, nutricionista do Einstein O último número do Jornal Americano de Medicina (Jama) apresenta um estudo (confira aqui) que mostra a associação de maior risco de desenvolvimento de doenças crônicas e mortalidade geral com o número de horas gastas assistindo televisão.
O tempo prolongado vendo televisão é o comportamento sedentário mais frequente e comum em países industrializados. O trabalho do Jama faz a análise conjunta de vários estudos que relacionaram ver TV com doenças e constatou que assistir TV por tempo prolongado está associado com maior risco de desenvolvimento de diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares e mortalidade em geral.
Para diabetes e doenças cardiovasculares esta relação é linear, ou seja, mais tempo de TV maior risco. Contudo, para a mortalidade em geral, o risco fica maior quando o tempo em frente ao televisor é maior que três horas diárias.
22/6/2011 13:41
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Dr. Bento Cardoso dos Santos, nefrologista e Coordenador do Centro de Diálise do Einstein O sal de cozinha, quimicamente conhecido como cloreto de sódio (NaCl), tem importante ação como conservante alimentar, além de dar um sabor especial às nossas refeições. Porém, sua ingestão excessiva está associada ao desenvolvimento de algumas doenças, como a hipertensão arterial.
Recentemente, a Organização Mundial da Saúde (OMS) determinou uma nova diretriz ao consumo mundial de sal, recomendando uma meta para a redução de sua ingestão até 2020. No Brasil, estudos populacionais recentes indicam que o valor médio de consumo de sal por indivíduo é de aproximadamente 10 g/dia a 12 g/dia. A OMS recomenda a redução do consumo médio diário para até 5 g/dia de sal por pessoa, metade da média diária ingerida pela população brasileira.
Para alcançar este objetivo, entre as ações necessárias, a mais simples se inicia no fogão. Outros temperos podem ser utilizados em substituição ao sal no preparo de suas refeições. Visando realçar o sabor e o aroma das preparações, podem ser utilizadas especiarias, ervas aromáticas e temperos naturais, como alho, cebola, salsa, limão, cebolinha, louro, gengibre, orégano, curry, páprica, manjericão, noz-moscada, entre outros.
Veja uma lista com sugestões de temperos e dicas para utilizar que deixarão seu prato saboroso e mais saudável:
- Manjericão: combina com alho, tomate, berinjela, pimentão e abobrinha. É o ingrediente principal do molho "pesto", feito à base de manjericão, alho e o azeite de oliva.
- Alecrim: podem ser usadas as folhas frescas. E serve para temperar carnes brancas e de cordeiro. Vai muito bem junto com tomate, berinjela e couve-flor, além de outros vegetais.
- Cebolinha: combina com ovos, queijos e todos os tipos de salada.
- Orégano: para temperar molhos, pizzas e carnes vermelhas.
- Salsa ou salsinha: pode ser usada em carnes vermelhas ou brancas, batatas, molhos e sopas.
- Tomilho: combina com carnes ensopadas, aves, cordeiro, legumes e batatas.
- Louro: para aromatizar ensopados, molhos e temperos.
- Coentro: combina com peixes, frutos do mar e sopas.
- Açafrão: molhos, carnes, sopas, pães e bolos. Evite adicionar no início do cozimento para que não perca nem a cor nem o sabor.
- Canela: em preparações doces e para temperar ensopados e carne de cordeiro.
- Curry: em carnes, peixes e verduras. O curry pode ser feito com uma combinação de especiarias: gengibre, pimenta, coentro e cominho.
- Cominho: sabor muito forte e particular, deve ser utilizado com moderação.
- Pimenta: complemento ideal para pratos salgados.
- Noz-moscada: peixes, pratos com molho branco, omeletes, purês, bolos, pudins, biscoitos. Para temperar, adicione o ingrediente apenas no final do cozimento.
- Baunilha: aromatiza bolos, doces e sobremesas.
- Gengibre: combina com peixes, molhos, doces, bolos, pães, bebidas quentes, saladas.
22/6/2011 8:26
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Gabriela Braga, nutricionista do Einstein O nódulo pulmonar é um achado relativamente frequente nos exames de imagem, em especial a tomografia. Felizmente, na maioria das vezes tem uma causa benigna, ou seja, pode ser uma cicatriz de uma doença curada no pulmão, algum tipo de inflamação ou infecção mantida em um lugar delimitado para defender o resto do organismo. O contato com pessoas com tuberculose pode gerar uma reação e daí surgir um nódulo, por exemplo.
Os nódulos que têm aspecto benigno (e isso somente o especialista pode avaliar) podem ser acompanhados por um período, sem a necessidade de biópsia, isso principalmente quando não existem sintomas, o que é o mais comum de acontecer: nódulo no pulmão geralmente não dói.
Entretanto, em pessoas que fumam ou fumaram por muito tempo, o achado de um nódulo pulmonar é mais preocupante, pois pode representar um câncer no pulmão. Em 90% das vezes que diagnosticamos o câncer de pulmão, a pessoa é ou foi fumante. O nódulo em pessoas que foram tratadas ou possuem câncer em outras partes do corpo pode representar uma metástase pulmonar, isso é, a mesma doença manifestada em outro lugar.
Rastreamento dos nódulos
Nos Estados Unidos, recentemente foi divulgado um estudo no qual mais de 50 mil pessoas fumantes foram acompanhadas com tomografia ou raio-X anual com a intenção de detectar o câncer de pulmão precocemente, tal como a mamografia. Veja aqui!
Os resultados mostraram uma redução importante na mortalidade por câncer de pulmão, sendo essa melhora superior a 20%. O câncer de pulmão encontrado na fase de nódulo pulmonar é curável com a cirurgia em mais de 70% das vezes. Técnicas cirúrgicas minimamente invasivas (inclusive a robótica) permitem o diagnóstico e o tratamento dos nódulos pulmonares com segurança e mínima dor.
As pessoas que fumam por mais de dez anos devem, em primeiro lugar, tentar a todo custo parar de fumar e procurar o seu médico para a investigação dos males relacionados ao cigarro (incluindo, é claro, as doenças do coração).
Ter um nódulo pulmonar não é grave; o problema é não saber o que fazer com ele.
Mas pode ficar tranquilo(a), pois já existem protocolos médicos que ajudam a acompanhar com segurança ou indicar a retirada do nódulo, quando suspeitos para doenças graves. O especialista em tórax (cirurgião do tórax ou pneumologista) é quem deve avaliar a situação de forma abrangente para encontrar a melhor solução, integrada com outros especialistas (radiologista, infectologista, oncologista, patologista etc.).
A melhor forma de tratamento do câncer continua sendo a sua prevenção e o diagnóstico precoce.
21/6/2011 13:36
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Dr. Ricardo Sales dos Santos - Cirurgião do Tórax e Coordenador do Centro de Cirurgia Torácica Minimamente Invasiva do Einstein Fazer as unhas semanalmente e escolher esmaltes coloridos e vibrantes faz parte do hábito das brasileiras. Mas será que devemos nos preocupar apenas com a cor dos esmaltes? O que as unhas podem revelar sobre a nossa saúde?
As unhas são anexos da pele e são constituídas por queratina (um tipo de proteína) que, quando alteradas, podem sugerir doenças sistêmicas.
Unhas fracas e que quebram à toa podem ser sinal de doença da tireóide; unhas que demoram a crescer podem indicar carência de ferro ou anemia; e unhas que descamam facilmente indicam falta de vitaminas. Uma dieta pobre em proteína também pode alterar nossas unhas, tornando-as quebradiças e descamativas.
Aquela coloração esbranquiçada que muitas vezes observamos, principalmente nas unhas dos pés, pode ser sinal de unhas ressecadas. Para evitá-las, aproveite o inverno e deixe-as "respirar", ou seja, não passe esmalte. E mais, quando for usar aquele creminho hidratante para os pés, aproveite e massageie as unhas, elas ficarão mais hidratadas e resistentes.
Alerta importante – manchas enegrecidas ou acastanhadas escuras não são normais e precisam ser avaliadas pelo dermatologista. Existe um câncer de pele, tipo melanoma, que pode começar sob as unhas. Unhas tortas, amareladas e grossas, também devem ser examinadas pelo dermatologista, que poderá diferenciar uma micose de uma distrofia, aquelas deformadas por traumas.
Inflamações ao redor das unhas, muito comuns após a visita a manicures, devem ser tratadas. Podem ser porta de entrada para infecções virais, tipo hepatite, e processos bacterianos graves, que levam à perda da unha ou à deformidade para sempre da lâmina. Por isso, o material utilizado pelas manicures deve ser esterilizado e os palitos e lixas, individuais.
Para os esportistas, principalmente corredores de rua, é recomendado utilizar tênis um número maior que o de costume, pois os pés incham no final da corrida e as unhas ficam esmagadas se não tiverem espaço. Existem também meias especiais para corredores, que se adaptam aos pés e evitam a sobra de tecido, que pode lesionar as unhas. 20/6/2011 14:45
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Dra. Marcia Purceli, dermatologista do Einstein 
A diabetes por si só não impede a doação de sangue. Entretanto, portadores de diabetes que necessitam de tratamento com insulina não devem doar sangue. Já indivíduos com diabetes tratada e controlada por dieta ou pelo uso de hipoglicemiantes orais podem ser aceitos como candidatos a doação de sangue.
17/6/2011 15:25
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Equipe Banco de Sangue do Einstein Hepatite viral é uma doença infecciosa causada por um vírus e caracterizada por inflamação no fígado. Os agentes mais comuns são os vírus das hepatites A, B e C.
Destes, os vírus das hepatites B e C podem permanecer no organismo por anos após a infecção aguda, condição na qual o indivíduo torna-se portador e pode transmitir o vírus para outras pessoas. Por esta razão, pessoas que tiveram hepatite B ou C em qualquer idade ou hepatite viral apos os dez anos de idade não são aceitas como doadores de sangue.
Os parceiros sexuais de indivíduos portadores de hepatite B ou C são considerados inaptos para doação de sangue por um período de 12 meses. 16/6/2011 11:03
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Equipe Banco de Sangue do Einstein A violência contra o idoso é tida como um das mais severas e desiguais formas de agressão, considerando a ampla relação de desigualdade do ponto de vista físico e psicológico. Por definição, o maltrato ao idoso é um ato (único ou repetido) ou uma omissão que causa dano ou aflição e se produz em qualquer relação na qual exista expectativa e confiança. Os tipos de violência mais praticados contra a população idosa são:
Abuso físico, maus-tratos físicos ou violência física - uso da força física para obrigar o idoso a fazer o que não deseja, para feri-lo, provocar-lhe dor, incapacidade ou morte.
Abuso psicológico, violência psicológica ou maus-tratos psicológicos - agressões verbais ou gestuais com o objetivo de aterrorizar o idoso, humilhá-lo, restringir sua liberdade ou isolá-lo do convívio social.
Abuso sexual, violência sexual - ato ou jogo sexual que visa obter excitação, relação sexual ou práticas eróticas por meio de aliciamento, violência física ou ameaças.
Abandono - forma de violência que se manifesta pela ausência ou recusa dos responsáveis governamentais, institucionais ou familiares de prestarem socorro a uma pessoa idosa que necessite de proteção.
Negligência - refere-se à recusa ou à omissão de cuidados devidos e necessários ao idoso, por parte dos responsáveis familiares ou institucionais. A negligência é uma das formas de violência contra o idoso mais presente no país. Ela se manifesta, geralmente, associada a outros abusos que geram lesões e traumas físicos, emocionais e sociais, em particular para as que se encontram em situação de múltipla dependência ou incapacidade.
Auto-negligência - diz respeito à conduta da pessoa idosa que ameaça sua própria saúde ou segurança, pela recusa de receber cuidados necessários a si.
Abuso financeiro e econômico - consiste na exploração imprópria ou ilegal do idoso ou ao uso não permitido por ele de seus recursos financeiros e patrimoniais. Esse tipo de violência ocorre, sobretudo, no contexto familiar.
Idosos são vítimas também de estelionatários e de várias modalidades de crimes cometidos por outras pessoas que se beneficiam da vulnerabilidade emocional, física e econômica dessas pessoas em suas agências bancárias, caixas eletrônicos, lojas, ruas e transportes. Idosos permitem que os agressores se apropriem de seus bens pelo medo da solidão.
Devemos estimular e incentivar os profissionais que atuam com o idoso, bem como as famílias e toda comunidade, a denunciar os maus-tratos a fim de viabilizar a orientação e o apoio à prevenção de novos atos de violência.
Locais para realizar a denúncia na cidade de São Paulo:
Núcleo de Atenção ao Idoso (NAI)
(11) 3874-6904
Promotoria do Idoso - (Ministério Público do Estado de São Paulo)
R. Riachuelo, 115
(11) 3119-9082/9083
Delegacia de Proteção ao Idoso
R. Dr. Bittencourt Rodrigues, 200 - Centro
de segunda a sexta-feira, das 9h às 18h
(11) 3104-3798 15/6/2011 16:28
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Equipe Residencial Israelita Albert Einstein 1 - Doar sangue é seguro. Todo o material usado para a coleta de sangue é individual, descartável e estéril. Não há nenhum risco do doador adquirir uma doença infecciosa com a doação de sangue.
2 - Quantas vezes eu posso doar sangue?
Homens podem doar a cada 60 dias e no máximo quatro doações num período de 12 meses; já as mulheres podem doar a cada 90 dias, máximo de três doações em 12 meses.
3 - Existe vacina para malária?
Não. A vacina antiamarílica, que é contra a febre amarela, frequentemente é confundida com vacina contra a malária.
4 - Por que pessoas com peso inferior a 50 kg não podem doar sangue?
A doação de sangue, por definição, não deve afetar o bem-estar do doador. Um dos critérios utilizados com este objetivo é limitar o volume de sangue coletado de acordo com o peso e sexo do doador (9 ml/kg para homens e 8 ml/kg para mulheres). Além disso, é necessária a coleta de pelo menos 400 ml de sangue em cada doação.
5 - Doar sangue engorda ou emagrece?
Doar sangue não engorda e nem emagrece. Após a doação é fundamental a reposição hídrica, pois o volume de sangue retirado é reposto com a ingestão de líquidos. O peso não sofre alterações.
6 - Se eu doar, meu sangue vai engrossar ou afinar?
Não. O organismo controla perfeitamente a reposição de volume e de glóbulos vermelhos, mantendo-os sempre na mesma quantidade.
7 - Doar sangue vicia?
Não. Nada acontece caso o doador não faça novas doações. A doação é fundamental para quem precisa de transfusão, pois ainda não há substituto para o sangue.
8 - Quanto tempo é necessário para repor o sangue doado?
A reposição do volume retirado ocorre em 24 horas. Já a reposição dos glóbulos vermelhos, geralmente, ocorre em até quatro semanas.
9 - É necessário estar em jejum para doar sangue?
Não. O jejum pode favorecer a ocorrência de reações adversas na doação de sangue. O doador deve estar alimentado, e após uma refeição completa é necessário aguardar 2 horas para realizar a doação.
10 - Um repouso adequado é importante para realizar a doação de sangue?
Sim. É importantíssimo que o doador tenha tido um repouso de no mínimo 6 horas na noite anterior à doação, pois o cansaço físico pode favorecer a ocorrência de reações adversas durante e/ou após a doação de sangue.
15/6/2011 10:38
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Equipe Banco de Sangue do Einstein 
Coisas que você pode e não pode fazer no dia da doação:
- Não fumar nas próximas 2 horas
- Não dirigir nos próximos 30 minutos
- Ingerir mais líquido do que o habitual, principalmente nas próximas 4 horas
- Não executar exercícios extenuantes nem forçar a musculatura do braço puncionado no dia da doação
- Elevar o braço e pressionar o local da punção se ocorrer sangramento
- Deitar-se ou sentar-se com a cabeça entre os joelhos se ocorrer tontura ou sensação de desmaio
14/6/2011 15:09
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Equipe Banco de Sangue do Einstein 
O reaproveitamento dos pigmentos utilizados na tatuagem pode ser associado a um maior risco de exposição a agentes infecciosos, como vírus das hepatites B e C, vírus HIV e bactérias. Por isso, após a realização de uma tatuagem, deve-se aguardar 12 meses para doar sangue.
Já a colocação de um piercing requer intervalos distintos para doação de sangue: 3 dias se foi realizado em estabelecimento licenciado com material descartável e 12 meses se realizado em condições diferentes das citadas. 13/6/2011 12:22
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Equipe Banco de Sangue do Einstein A aquisição de um animal de estimação – um desejo de muitos pais para proporcionar uma companhia a seus filhos – traz inúmeros benefícios para as crianças, mais do que um simples amigo para as brincadeiras. O convívio com o bicho pode estimular o companheirismo e a amizade, tornando-as mais compreensivas. E com isso, o animal se torna parte da família, um novo integrante, inserindo-se na rotina e muitas vezes tendo um papel facilitador no relacionamento entre pais, filhos e irmãos, proporcionando melhor integração na família.
No momento em que o animal faz algo que a criança não gosta, ela se depara com diversos sentimentos, como tristeza e frustração, os quais exigem da criança o desenvolvimento de uma tolerância e uma maior compreensão dessas situações.
Conforme a idade, a criança, ao ter contato com o animal de estimação, começa a adquirir autonomia e desenvolve responsabilidade no auxílio de tarefas que envolvem cuidados, como alimentação, água, higiene, ou seja, condições básicas para se viver.
Além da compreensão das necessidades básicas do animalzinho, a criança também tem contato com as perdas que este vínculo, como qualquer outro, pode oferecer, visto que o ciclo de vida deles é mais curto. Ao se deparar com um possível luto, a criança aprende a lidar com as perdas.
O contato com animais de estimação contribui também para o desenvolvimento biopsicossocial da criança, realizando uma estimulação sensorial e motora bem como aspectos emocionais e sociais. 10/6/2011 15:25
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Melina Blanco Amarins, psicóloga do Einstein Ministério da Saúde recomenda vacina tríplice viral aos viajantes brasileiros
O perigo imediato do sarampo mora no exterior. Isso porque, desde o ano 2000, estamos livres do vírus em nosso solo, graças às campanhas de vacinação. Por outro lado, em médio prazo, a doença pode retornar ao Brasil caso afrouxemos nossa cobertura vacinal: o ideal é mantermos mais de 95% da população vacinada.
Apesar de livre do vírus, o Brasil foi visitado por pequenas epidemias ao longo da última década por turistas que trouxeram a doença de outras nações. Dessa forma, no ano passado, houve casos no Pará, no Rio Grande do Sul e na Paraíba. Por esse motivo e para nos mantermos livres do sarampo, reforçamos o alerta para que todo brasileiro se certifique se já foi vacinado. Caso contrário a vacina está disponível nos postos de saúde.
Aos turistas, o Ministério da Saúde recomenda a vacinação para aqueles brasileiros que pretendem viajar ao exterior, em função do vírus ainda circular na Europa, na Ásia e na África. Por outro lado, a vacina se torna eficaz caso seja administrada cerca de duas semanas antes da viagem. Uma proteção a mais para as próximas férias de julho. 9/6/2011 15:05
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Dr. Stefan Cunha Ujvari, infectologista do Einstein Salada e verão fazem um casamento perfeito. Isso porque além de leves, as hortaliças fornecem grande quantidade de água, o que ajuda a manter o corpo hidratado. Muitas pessoas acabam reduzindo a ingestão de saladas no inverno por conta da temperatura e por serem preparações frias.
Devemos lembrar que colorir o prato com verduras e legumes é dever para todos os dias do ano. Esses alimentos fornecem fibras, vitaminas e minerais, além de compostos bioativos que protegem o organismo, contribuindo para a prevenção de algumas doenças.
Mesmo com uma lista tão imensa de benefícios, o consumo de saladas ainda é visto por muitas pessoas como uma obrigação pouco prazerosa e, por isso, às vezes deixada em segundo plano, principalmente em dias frios.
A dica é consumir verduras e legumes junto com as preparações quentes. No caso de ocasionalmente não conseguir consumir verduras frias em dias de inverno, é importante priorizar o consumo de verduras e legumes cozidos no vapor ou refogados.
Uma dica é incluir verduras cruas picadas na sopa quentinha, por exemplo: agrião e rúcula picadinha podem ser colocados no fundo do prato, acrescentando a sopa por cima, experimente!
8/6/2011 13:25
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Eneida Ramos, nutricionista do Einstein Ao chegar um novo membro da família, boa parte da atenção dos pais, da família e dos amigos se volta ao recém-nascido. Por isso, mesmo crianças que se sentem muito felizes com a possibilidade de ter um novo irmão podem se sentir enciumadas. Isso é esperado e perfeitamente compreensível.
A rotina básica de cuidado do bebê – amamentar, dar banho, trocar fralda – toma boa parte do tempo dos pais. O ciúme pode aparecer logo no inicio ou tardiamente, normalmente quando o bebê interage mais, tenta se comunicar ou se deslocar pelo ambiente. Ficar mais agressivo ou mais dengoso, pedir auxílio ou confrontar os pais, são formas de expressar o ciúme. Muitas vezes, a manifestação disso é em relação aos pais e não ao bebê.
O ciúme pode diminuir ou aumentar de intensidade e isso vai depender de como os pais lidam com a situação. É importante nesta fase que a criança mais velha tenha a atenção que necessita. Se a mãe está mais ocupada com o bebê, o pai pode dar mais atenção ao filho mais velho, quando retornar do trabalho; incluí-lo em alguma atividade com o bebê (dar o sabonete na hora do banho, pegar uma fralda) e dar continuidade as atividades da criança mais velha como escola, atividades esportivas, lazer etc.
É importante lembrar que o filho mais velho ainda é uma criança, porém com necessidades diferentes da do bebê, mas não menos importantes, e que esta é uma fase passageira e que pode ser atenuada se ele se sentir menos ameaçado de perder o seu espaço.
7/6/2011 10:32
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Ana Merzel, psicóloga do Einstein Recentemente foi divulgado um estudo publicado no British Medical Journal indicando que o uso de anti-inflamatórios não esteroides, como o diclofenaco e o ibuprofeno, pode aumentar em até três vezes os riscos de problemas cardíacos em idosos. Levantou-se a discussão sobre a restrição da venda livre desses medicamentos utilizados para reduzir a dor e inflamação, principalmente nos pacientes com osteoartrite.
Há tempos sabe-se que os anti-inflamatórios, especialmente se utilizados por períodos longos, podem elevar os níveis da pressão arterial, desencadear ou agravar insuficiência cardíaca, prejudicar o funcionamento dos rins, provocar ou piorar distúrbios gástricos importantes. Além disso, eles podem influir sobre o efeito de outros medicamentos, como os anticoagulantes, por exemplo. Todos se lembram da retirada do mercado de anti-inflamatórios que aumentavam o risco de infarto do miocárdio, não?
A novidade do estudo, segundo os próprios autores, foi a demonstração de que os pacientes com osteoartrite têm uma mortalidade maior em comparação à população em geral. Os grandes fatores de risco associados ao aumento da mortalidade nestes pacientes são deficiência para caminhar, história de câncer, diabetes e doenças cardiovasculares; a combinação osteoartrite e deficiência para caminhar estão como um dos maiores riscos de morte, em função de problemas cardiovasculares e, por isso, nestes pacientes o tratamento dos fatores de risco cardiovascular deve ser muito rigoroso.
A discussão sobre a venda livre dos anti-inflamatórios merece considerações mais amplas. Muitos remédios com venda livre, sem qualquer controle, podem ser prejudiciais. Por exemplo, há uma crença de que os "produtos naturais", "extraídos de ervas", não fazem mal. Uma revisão recente, publicada no Journal of the American College of Cardiology, chamou a atenção para os malefícios que os remédios "naturais "podem causar em pacientes com doença cardiovascular e pede maior controle sobre a comercialização desses produtos.
A automedicação é, sem dúvida, um problema de resolução complexa. Cabe aos profissionais da saúde orientar os pacientes quanto aos riscos relacionados a qualquer tratamento. Cabe ao médico conhecer os possíveis efeitos indesejáveis relacionados aos medicamentos que prescreve.
6/6/2011 8:30
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Dr. Mauricio Wajngarten, cardiologista Estudo recente analisou o que distingue o melhor desempenho dos hospitais nas taxas de mortalidade em pacientes tratados de infarto agudo do miocárdio.
As taxas de mortalidade após infarto agudo do miocárdio, independentemente da gravidade da doença, variam muito entre hospitais americanos. Para identificar os fatores associados a essa variabilidade, foram comparados 11 hospitais americanos que apresentavam as maiores e as menores taxas de mortalidade em pacientes infartados. Os hospitais variaram amplamente em tamanho, localização geográfica e condições socioeconômicas.
A comparação entre os hospitais com os melhores e piores resultados mostrou que os protocolos e processos (rotinas de atendimento) de cuidados para infartados não tiveram influencia nas taxas de mortalidade.
Por outro lado, os hospitais com melhores resultados apresentavam melhor organização, maior controle na administração, melhores equipes, melhor comunicação e coordenação entre todos os profissionais e análise constante dos erros e acertos.
Esse estudo mostra que a simples aplicação de "receitas de bolo" recomendadas para tratamentos não garantem bons resultados.
Veja o site!
2/6/2011 10:24
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Dr. Elias Knobel e Dr. Mauricio Wajngarten, cardiologistas do Einstein O norte europeu foi acometido nos últimos dias por um surto inusitado causado por uma bactéria encontrada em pepinos na Alemanha. Essa bactéria identificada foi a Escherichia coli (usualmente chamada como E. coli), bastante conhecida pelas mulheres por causar infecções do trato urinario.
É uma bactéria bastante comum e normalmente facil de tratar. Porém, algumas variantes desse microorganismo, conhecidas por cepas de E. coli, podem causar infecções bastante graves pela toxina que liberam – a shiga-toxina –, provocando uma doença chamada Síndrome Hemolitico-Uremica (SHU), que pode afetar o sangue, destruindo dos globulos vermelhos, os rins, causando insuficiência renal, e o sistema nervoso central, provocando convulsão.
Os primeiros casos foram identificados pelo Centro de Controle de Doenças Europeu que relatou que esses pepinos foram importados da Espanha para diversos países, como Dinamarca, Reino Unido, Áustria e Alemanha.
No norte de Hamburgo (Alemanha) já foram notificados quase 500 casos, sendo que 15% foram causados por essa variante de E. coli e que levou a óbito 14 pessoas.
As autoridades europeias orientam à população a não ingerir pepinos, alfaces e tomates e ordenou a remoção desses produtos das prateleiras dos supermercados.
No Brasil, ainda não tivemos nenhuma notificação de casos semelhantes e, provavelmente, esse tipo de epidemia não irá chegar por aqui, visto que a origem do problema já foi descoberta.
1/6/2011 10:50
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Dr. Alexandre Marra, infectologista do Einstein  A Carambola (ou Star Fruit) possui uma neurotoxina (substância nociva às células do sistema nervoso) que é eliminada pelos rins saudáveis. Os pacientes portadores de insuficiência renal - em diálise ou com a função renal comprometida, mas sem necessidade de diálise, não são capazes de excretá-la, e a presença desta substância em seu organismo pode causar alterações neurológicas diversas como: confusão mental, agitação, insônia, fraqueza muscular, alteração da sensibilidade dos membros, convulsões, coma e até a morte.
Por isso, a Carambola é uma fruta tóxica e deve ser evitada por pacientes com insuficiência renal. Não existem evidências que contraindiquem seu consumo na população saudável. 31/5/2011 9:59
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Rosana Cardoso, nutricionista do Einstein A partir das últimas quatro décadas do século passado, seguindo tendência mundial, têm-se observado no Brasil processos de transição que estão produzindo importantes mudanças no perfil das doenças, com um aumento progressivo de sobrepeso e obesidade em função das mudanças do padrão alimentar e do sedentarismo da vida moderna.
Portanto vale a dica: quanto mais naturais e menos açúcar e gorduras saturadas tiverem os alimentos, mais benefícios eles trarão para quem os consumir. Algumas substituições simples de alimentos podem ser feitas no dia a dia e provocam uma grande mudança, ajudando sua saúde e a manutenção do seu peso adequado.
Biscoitos doces e recheados podem ser substituídos por cookies de soja, por exemplo, que possuem menor valor calórico e maior valor nutricional, além de trazerem os benefícios das isoflavonas contidas na soja, que contribuem para reduzir os sintomas da menopausa, o mau colesterol (LDL), e aumentar o bom colesterol (HDL), além de trazer todos os benefícios das fibras.
Outra excelente substituição são os sorvetes por sobremesas como espumones, à base de gelatina batida com iogurtes desnatados, ou até mesmo salada de frutas com iogurte e aveia por conterem maior quantidade de fibras, auxiliando na regulação intestinal e na redução do mau colesterol.
Para os petiscos como provolones e demais queijos amarelos, vale a substituição por mussarela de búfala, ricota e queijo coalho por conterem menor teor de gorduras saturadas, responsáveis pela formação de trombos e, consequentemente, da aterosclerose (doença que afeta a parede das artérias, levando a formação de placas de gordura que podem comprometer o fluxo de sangue de órgãos como cérebro, coração, rins etc.).
A batata frita pode ser substituída por batatas coradas (assadas com azeite). Ficam saborosas e mais saudáveis porque contêm menor concentração de gorduras (100g de batatas fritas possuem 6,77g de gorduras enquanto 100g de batatas coradas possuem apenas 2,87g, ou seja, uma redução de quase 60% nas gorduras ingeridas).
Então, comece a prestar atenção e faça escolhas mais saudáveis na hora que bater aquela fominha.
30/5/2011 11:21
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Lilian Miola, nutricionista Em todo o mundo, milhões de pessoas têm lesões que afetam os ossos e articulações, como a artrite e a osteoporose, e têm um grande impacto sobre os custos de cuidados médicos e sobre a qualidade de vida. As doenças articulares correspondem à metade de todas as condições crônicas na população idosa e podem resultar em incapacidade a longo prazo e afetar significativamente a qualidade de vida de um indivíduo.
A medida que envelhecemos, nosso corpo muda. Tamanho e força muscular diminuem, principalmente em função da inatividade. A diminuição da massa óssea e da densidade aumenta a suscetibilidade a fraturas. Os tendões e ligamentos se tornam menos elásticos, tornando mais fácil o aparecimento de lesões por sobrecarga. A inflamação e a degeneração da cartilagem geralmente ocorrem em razão da artrite.
Nos Estados Unidos, os custos com doenças osteomusculares chega a até 254 milhões de dólares por ano, juntando cuidados médicos e perda de produtividade.
As condições músculo-esqueléticas são a razão principal pela qual os pacientes visitam os médicos. Cerca de um terço dos americanos relatam ter alguma forma de artrite, e metade de todas as mulheres e um em cada oito homens com mais de 50 anos terá uma fratura relacionada à osteoporose durante sua vida.
Trinta minutos de atividade física por dia pode ajudar os indivíduos a se sentir bem e a impedir algumas lesões osteomusculares. Mesmo indivíduos com condições crônicas, como osteoartrite e osteoporose, podem se beneficiar de um programa de condicionamento físico equilibrado. Por isso, exercite-se sempre!
27/5/2011 12:22
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Silvia Barros Ferraz, enfermeira da núcleo de Ortopedia do Einstein Antes, apenas indicada para mulheres, a vacina contra o vírus HPV foi liberada pela Anvisa para meninos a partir de nove anos até homens com 26 anos. A nova resolução se deu a partir do aumento do número de casos de câncer de boca por sexo oral.
Vírus HPV não causa apenas o câncer de colo de útero ou o do canal anal, mas sabe-se hoje que é responsável também por um grande e crescente número de casos de câncer da boca e faringe (orofaringe). Nos últimos anos, tem-se identificado, com frequência cada vez maior, casos destes tipos de câncer em pacientes relativamente jovens, e que não tinham o hábito de fumar ou beber em excesso – o que causava a maioria dos casos de câncer há uma década atrás.
A disseminação do vírus para a boca e a orofaringe ocorre por sexo oral e, diferentemente do que acontece no câncer de colo de útero, no qual mulheres podem fazer prevenção periódica com o exame de Papanicolau, neste caso, homens e mulheres são expostos e não há testes preventivos ou de rastreamento existentes. Logo, as únicas maneiras de prevenção seriam restringir o número de parceiros e evitar a prática de sexo oral.
Como hoje já existem vacinas que protegem mulheres de contrair uma infecção crônica pelo HPV, condição que levaria mais tarde ao desenvolvimento do câncer, acredita-se que a vacinação (desde que efetiva contra os subtipos mais relacionados ao câncer, como HPV16) poderá ter um efeito preventivo também na transmissão do vírus por via gênito-oral, desde que a vacina seja usada por jovens de ambos os sexos.
Ao longo dos próximos anos deverão se difundir não só as recomendações de prática sexual segura, mas também a vacinação e, possivelmente, a detecção dos vírus mais relacionados ao câncer, com o intuito de acompanhar de maneira próxima os portadores e tratar as lesões em estágio inicial.
A incorporação das vacinas contra o HPV no Sistema Único de Saúde se justifica por mais esta prevenção, antes que o câncer de orofaringe atinja proporções epidêmicas, como é o caso do câncer de colo de útero em algumas regiões do país.
26/5/2011 11:17
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Dr. Rafael Kaliks, oncologista do Einstein Não há como negar que a água é uma substância de extrema importância para a manutenção da vida. Afinal, ela constitui todos os tecidos corpóreos, participando diretamente do bom funcionamento de nosso metabolismo. Mas não é difícil achar quem, ao longo do dia, se esquece ou não tem o hábito de consumir água.
A Dietary Reference Intakes – DRI (recomendações nutricionais propostas pelo Institute of Medicine dos Estados Unidos, em conjunto com a agência Health Canadá) recomenda a ingestão de 3,7 litros de água para homens e 2,7 litros para mulheres por dia. Desse total, entre 70% e 80% devem ser provenientes dos líquidos (em torno de 2 litros por dia), ficando o restante a cargo da água contida nos alimentos que ingerimos. Por isso, uma boa dica é incluir frutas legumes e verduras diariamente na alimentação, já que além de possuírem muitos nutrientes, estes alimentos também são campeões em teor de água. Só para se ter uma idéia, a maçã, a cenoura e o pepino possuem em torno de 83%, 86% e 95%, respectivamente, de seus pesos composto por água.
Além de ser isenta de calorias, a água é também uma grande aliada em um problema muito comum: a temida constipação intestinal, também conhecida como prisão de ventre. Quem sofre deste mal muitas vezes recorre ao uso de alimentos ricos em fibras (como aveia e linhaça). Porém, se não houver um adequado consumo hídrico associado de nada vale a presença da fibra, uma vez que ela precisa da água para desempenhar seu papel no intestino.
Quem alega não gostar de beber água deve substituir seu consumo por outros líquidos, mas dependendo da escolha, elas nem sempre são vantajosas do ponto de vista nutricional. Refrigerantes, água tônica ou sucos industrializados, por exemplo, são ricos em açúcar. Suas versões light e diet apresentam altas taxas de sódio, aumentando o risco para hipertensão e problemas renais. Águas aromatizadas e refrigerantes de baixa gaseificação, embora isentos de calorias, muitas vezes possuem corantes e adoçantes artificiais.
As bebidas gaseificadas em geral, incluindo a água com gás, contam com a presença de gás carbônico que, consumido em excesso, pode irritar a mucosa do estômago de pessoas que já têm predisposição a problemas gastrintestinais. Os hidroeletrolíticos, bebidas utilizadas por atletas e praticantes de atividades físicas, só devem ser consumidos em situações esportivas específicas (ou sob orientação de nutricionista ou médico), já que são fontes de sódio e açúcar, não indicados em casos de hipertensão, diabetes ou problemas renais, por exemplo.
Para quem não costuma beber água várias vezes ao dia (e menos que 200 ml por hora já seriam suficientes para alcançar as recomendações), carregar na bolsa ou ainda ter no carro ou no escritório uma garrafa com água é um incentivo a mais na criação de um hábito benéfico ao organismo. Experimente também os "suchás", que são os sucos feitos com chás ao invés de água pura. Pingar gotas de limão ou laranja em um copo de água com gelo ou chá gelado também é uma dica simples e refrescante para hidratar seu dia.
Seus rins agradecem!
25/5/2011 9:00
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Thaís Eliana Carvalho de Lima, nutricionista Automedicação, intoxicação e utilização de medicamentos vencidos são alguns dos problemas relacionados à guarda da sobra de medicamentos. Além disso, acabam sendo armazenados sem nenhum tipo de controle, em ambientes quentes e úmidos, o que pode levar a uma ineficácia terapêutica do produto.
Não é incomum serem prescritos tratamentos cuja quantidade total de comprimidos não condiz com a quantidade disponível na embalagem. Um exemplo são os tratamentos com certos antibióticos, que devem ser administrados 3 vezes ao dia por um período de 14 dias e encontramos somente caixas com 12 ou 18 comprimidos. Somente com essas apresentações disponíveis o consumidor não consegue comprar o número exato de comprimidos para o tratamento prescrito, o que acaba gerando sobras ou o não cumprimento integral do tratamento. Estas sobras muitas vezes são reutilizadas por outros membros da família, por vizinhos ou quando houver a recorrência da doença.
Para minimizar esse tipo de problema, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária – Anvisa, em 11 de maio de 2006, regulamentou pela RDC80 o fracionamento de medicamentos, que é caracterizado pela subdivisão da embalagem de um produto em partes individualizadas, viabilizando a dispensação dos medicamentos ao usuário na quantidade estabelecida pela prescrição médica.
Qualquer farmácia ou drogaria que esteja regularizada perante os órgãos de Vigilância Sanitária competentes podem realizar o fracionamento de medicamentos, desde que atendam às condições técnicas e operacionais estabelecidas na RDC 80/2006.
Entre as vantagens da dispensação fracionada, podemos ressaltar o uso racional de medicamentos, uma vez que o produto é disponibilizado na quantidade e na dose exatas da prescrição médica, e a redução de custo dos tratamentos, já que será cobrada somente a quantidade de comprimidos dispensada, ampliando o acesso da população aos tratamentos medicamentosos.
Infelizmente esta ainda é uma prática pouco difundida. Faltam informações e farmácias que realizem este processo.
A lista de medicamentos com apresentações fracionáveis está disponível para consulta no site da ANVISA no link.
23/5/2011 12:46
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Silvana Almeida; Fabio Ferracini e Nathalia Torres, do Serviço de Informação e Segurança sobre Medicamentos – SISM do Einstein Tudo começou com uma pesquisa, publicada no periódico Journal of Clinical Oncology, que afirmava que descobrir um câncer de próstata em homens acima dos 70 anos pode não aumentar a expectativa de vida do paciente. E o tratamento tende a ser feito por procedimentos muito dolorosos, desgastantes e caros.
Segundo os médicos, todo homem, à medida que vai envelhecendo, aumenta muito a sua chance de ter câncer de próstata. E muitos não morrerão de câncer, mas com o câncer. O que deve ser levado em conta é será que o diagnóstico positivo irá fazer diferença na sobrevida de um paciente que já possui outras comorbidades e, por isso, tem uma expectativa de vida baixa?
Mesmo depois das recentes pesquisas, a classe médica ainda não conseguiu estabelecer padrões para a realização dos exames preventivos do câncer de próstata em homens com mais de 70 anos. A melhor opção ainda é a conversa franca e esclarecedora entre médico e paciente. E só durante a consulta médica é que, juntos, poderão decidir se o exame é realmente necessário ou não.
19/5/2011 13:48
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Dr. Oren Smaletz, oncologista do Einstein Neste ano temos outra vez a campanha de vacinação contra a gripe, e mais uma vez ouvimos as mais estranhas objeções à vacinação. Não, não é verdade que a vacina dá "uma gripinha". A vacina feita com vírus morto praticamente não provoca efeitos colaterais, a não ser uma discreta dor pela picada da agulha.
A influenza, em compensação, pode provocar problemas muito graves e em populações de maior risco, como grávidas, pessoas com doenças pulmonares crônicas, crianças muito pequenas, e pode ser extremamente preocupante. Sim, é possível morrer de gripe.
Muita gente continua confundindo gripe, influenza, com resfriado comum. Resfriado comum é uma síndrome, com coriza e mal-estar discreto que pode ser causado por mais de 50 vírus de diferentes tipos. Influenza é uma doença mais séria, com febre alta, dor muscular e tosse. Geralmente, na fase aguda da influenza o paciente mal consegue sair da cama. O fato de alguém pegar resfriado após a vacina da gripe não tem nada a ver com a vacina.
Portanto, se você se enquadra nos grupos que precisam ser vacinados, não hesite: vacine-se!
18/5/2011 13:09
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Dr. Jacyr Pasternak, infectologista do Einstein Para que a criança tenha um bom desenvolvimento e um crescimento adequado é indispensável ter uma boa alimentação.
É na infância que formamos o nosso hábito alimentar. Por isso é essencial que a criança seja apresentada a todos os tipos de alimentos, em formas e sabores mais variados possíveis. É comum que ela recuse um alimento novo nas primeiras experiências.
Várias são as tentações pelas quais a criança passa, desde dentro da escola até num passeio de fim de semana. É na idade escolar, que ela acaba realizando uma boa parte de refeições fora de casa. Por isso, a preparação da lancheira escolar é um ato de grande importância para a educação de hábitos alimentares. Na idade escolar, a criança acaba realizando algumas refeições fora de casa, sendo importante uma correta oferta de alimento, evitando, assim, o consumo de lanches rápidos e frituras, muitas vezes presentes nas cantinas escolares.
Para a composição saudável da lancheira escolar devemos optar por um alimento de cada grupo. Os energéticos (pães, biscoitos integrais, bolos sem recheios e cereais matinais) são responsáveis pelas vitalidade e energia necessárias para o desenvolvimento das atividades, os construtores (queijos, leites, frios, iogurtes e patês feitos em casa) auxiliam no desenvolvimento físico e mental e, por fim, os reguladores (frutas, legumes e verduras) que atuarão no bom funcionamento do organismo.
Porém, é sempre bom lembrar que é necessário fazer uma avaliação alimentar com um nutricionista para que seja feita um cardápio balanceado de forma individual.
Veja abaixo um exemplo de como preparar a lancheira da garotada:
- 1. Pão integral+ queijo branco + suco ou água coco
- 2. Bolacha + achocolatado + cenoura baby
- 3. Bolo chocolate + iogurte líquido+ uva
- 4. Cereal matinal+ iogurte c/ mel+ maçã
17/5/2011 10:06
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Patrícia Modesto, nutricionista do Einstein O câncer de mama masculino é raro e corresponde a cerca de 1% da incidência de todos os cânceres de mama. Apesar da baixa incidência, sua morbiletalidade (capacidade de deixar sequelas ou levar à morte) é semelhante ao câncer de mama feminino. Por conta da baixa incidência, são poucos os estudos sobre o assunto. Sendo assim, diagnóstico e conduta são realizados em semelhança ao câncer de mama feminino.
Em função da diferença hormonal entre homens e mulheres, a mama masculina tem maior concentração de ductos do que a feminina. Por isso, o tipo de câncer mais comum neles é o carcinoma ductal.
A idade de maior incidência gira em torno de 65 a 70 anos. E mais da metade dos diagnósticos são tardios, pois a maioria dos homens acredita que o câncer de mama é uma doença exclusivamente feminina. Além disso, não é comum a existência de programas de rastreamento e educacionais à população masculina.
O câncer de mama masculino pode estar relacionado tanto a uma mutação genética (gene BRCA2), quanto a alterações hormonais, em que há um predomínio de hormônios estrogênicos. Também devemos levar em consideração a alta exposição à irradiação e trabalho diário sob altas temperaturas.
O diagnóstico é feito por exames clínicos e por imagem, como mamografia e ultrassonografia mamária e, quando necessário, ressonância magnética.
O tratamento é realizado da mesma maneira que o do câncer feminino, ou seja, cirurgia, radioterapia, quimioterapia e hormonioterapia, conforme a necessidade de cada caso.
16/5/2011 15:15
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Dr. Silvio Bromberg, mastologista do Einstein Quando ouvimos som muito alto e por um longo período, o número de células sensoriais auditiva diminui, e dessa forma, a audição também, uma vez que essas células não têm a capacidade de se regenerar.
O resultado é uma perda auditiva denominada de perda auditiva neurossensorial. Vários fatores podem causar esse tipo de perda auditiva, mas diferente das outras causas, a perda induzida por ruído pode ser prevenida ou amenizada.
Não importa qual tipo de som, se você cresceu exposto à música ou qualquer outro tipo de ruído em intensidades elevadas, provavelmente sua audição já tem algum grau de dano. Não existe tratamento ou cirurgia, nem mesmo um aparelho auditivo que restabeleça completamente sua audição.
Como regra geral, o ruído pode danificar a audição se é preciso gritar para ser ouvido num ambiente com muito barulho ou com música muito alta, se o ruído machuca ou incomoda seus ouvidos, se faz seus ouvidos ficarem chiando, ou se você tem dificuldade para escutar até algumas horas após a exposição ao ruído.
No caso dos fones de ouvido, se uma pessoa próxima de você também está escutando através dos seus fones de ouvido, o som provavelmente está muito alto e irá certamente danificar sua audição. A proteção é utilizá-los em menores intensidades, evitar o uso prolongado e em ambientes com muito barulho de fundo, como trânsito e academias, pois nessas situações é preciso aumentar muito a intensidade do som.
12/5/2011 10:12
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Dr. Mauricio Kurc, otorrinolaringologista do Einstein Chegou da festa cansada e a vontade é ir direto para a cama? Nem pensar! Retirar a maquiagem, lavar o rosto corretamente todas as noites são medidas fundamentais para manter uma pele bonita e saudável.
Quando nos maquiamos, passamos base, pós, blush, rímel, lápis, sombra e outros produtos para ficarmos bonitas. O que não sabemos é que esses produtos que nos deixam com uma "pele de porcelana" também contêm em sua composição elementos gordurosos. Se não retirarmos a maquiagem corretamente, eles podem obstruir os poros e desencadear a "acne da maquiagem", ou piorar um quadro de acne preexistente.
Quando chegar da balada, o correto é usar um demaquilante para retirar toda a maquiagem, observando se o produto é adequado para seu tipo de pele. Caso não o tenha, lave o rosto com sabonete. Dê preferência aos produtos que fazem uma limpeza profunda e não se esqueça de remover o rímel, o lápis ou delineador. Se forem acumulados dia após dia podem obstruir as glândulas que lubrificam nossos olhos e desencadear processos inflamatórios. Uma boa dica é lavar os cílios com shampoo de criança, aquele que não arde nos olhos. Isso garante uma boa limpeza dessa área.
A acne é uma doença genética da glândula sebácea, portanto existe uma superprodução de oleosidade nesses casos. Lavar o rosto excessivamente durante o dia causa um efeito rebote. Ou seja, quanto mais eu lavo, mais óleo eu produzo. O controle da oleosidade se faz com o uso de sabonetes sebocontroladores e uso de tônicos com adstringentes adequados.
Para manter uma pele bonita beba muita água, alimente-se de frutas e vegetais, principalmente crus, que possuem vitaminas que são potentes antioxidantes fundamentais para combate dos radicais livres. Não abuse de carboidratos e alimentos gordurosos, pois pioram a acne. O cigarro também é o grande vilão para o envelhecimento precoce. Na dúvida consulte um dermatologista.
10/5/2011 13:17
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Dra. Márcia Purceli, dermatologista do Einstein Aproveitar a vida, as oportunidades, desfrutar os momentos... 'Tudo, e no úrtimo!'.
Um pré-adolescente (de qualquer idade) vai a uma festa. Refrigerantes, sucos, salgadinhos e doces, bolos, balas. Atento para aproveitar tudo, não perder nada, entope-se, encharca-se, passa mal e passa vergonha. Os mais espertos aprendem, crescem com a experiência e expandem essa noção para as coisas da vida. Os outros se esquecem fácil e repetem o erro, sem aprender.
Atualmente essa situação de frustração permanente pode ser provocada muito facilmente no computador, com as inúmeras possibilidades que a internet oferece, com Google, Bing e todas as redes sociais (Facebook, Twitter, Orkut etc.). Há uma enorme oferta de aventuras inesquecíveis, oportunidades sensacionais, relatos emocionantes de festas e viagens imperdíveis. Amigos, amigas e desconhecidos estão, o tempo todo, fazendo coisas incríveis, com a cara de êxtase que só se encontra em propaganda de margarina ou de cerveja. Para os mais ingênuos, qualquer coisa que se esteja fazendo parece muito menos interessante que todas aquelas outras. Fica a sensação constante de 'estar perdendo tempo e não estar aproveitando'.
O que a gente está fazendo, seja lendo um livro, escrevendo um artigo, assistindo a um filme, conversando ou namorando, são coisas reais. Por muito boas que sejam, perdem feio para as coisas idealizadas que a gente 'poderia' estar fazendo. Claro que qualquer destas coisas perderia aquele brilho especial se estivesse sendo feita, de fato. O real compete contra o ideal – e sempre perde, de goleada!
Exemplo: uma festa ou uma balada, são feitas e frequentadas por pessoas comuns; portanto, será um evento comum; até agradável, mas nada extraordinário. Se, por imaturidade, a voracidade exigir coisas incríveis, virá a decepção, não por erro da festa, mas por erro da expectativa ingênua. Se ele tem 7 e ela tem 7, não vai dar 14 – vai dar 7, mesmo...
A expectativa idealizada e a conduta voraz conseguem estragar todas as coisas. Maldito ótimo, que estraga tudo o que é bom! A pessoa engorda e continua com fome, não consegue satisfação com aquilo que tem. A expectativa exagerada do 'ótimo' torna tudo descolorido e opaco. Decepcionados, alguns pioram muito as coisas tentando atingir o ótimo com álcool e drogas.
O maravilhoso é eventual, depende de coincidências externas e internas, não acontece a toda hora, inclusive porque nós mesmos não somos assim tão maravilhosos o tempo todo...
Tomara que a gente consiga desconfiar das 'supermaravilhas' e consiga aproveitar bem o que é realmente bom! Isso depende do grau de maturidade que a gente conseguiu atingir e manter. 9/5/2011 9:44
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Dr. Mauro Madureira, psiquiatra A infecção do trato urinário (ITU) em crianças é uma das infecções bacterianas mais comuns. O trato urinário normalmente é estéril. A presença de bactérias no local pode causar infecções "baixas" (cistite, uretrites) ou pielonefrites (infecções no rim). Até o 1º ano de vida, os meninos podem ser mais acometidos, mas após essa idade, a incidência é maior nas meninas.
A suspeita clínica baseia-se em sinais como dor para urinar, urgência urinária, forte odor na urina, retenção ou incontinência urinária, dor lombar. Estes sinais podem estar associados a apatia, febre ou hipotermia (queda da temperatura do corpo), vômitos, diminuição do apetite. Quanto mais nova a criança, mais chances de apresentar um quadro grave, com maior chance de lesão no rim e até de disseminação da bactéria para outras áreas do organismo.
O diagnóstico é feito com a coleta da urina de forma estéril. Em crianças menores de dois anos, que não controlam o jato urinário, a coleta sempre é realizada por sonda. Em alguns casos, a criança deverá ser internada e tratada com antibióticos endovenosos (por exemplo, recém-nascidos, crianças com imunidade baixa, ou quadro mais grave da doença etc.).
O tratamento é feito com o isolamento da bactéria e o antibiograma (exame para conhecer a resistência dos micróbios a antibióticos e quimioterápicos. Em alguns casos, quando há suspeita de alguma má-formação no trato urinário ou baixa imunidade, será necessária uma investigação posterior, para evitar novas infecções.
6/5/2011 10:19
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Dra. Tania Zamataro, pediatra O inverno está chegando. A paisagem fica mais romântica, as roupas mais elegantes e o banho mais quente e demorado. A estação do ano influencia diretamente nossos hábitos e sem perceber podemos causar danos muito graves a nossa pele.
A hidratação da pele começa durante o banho. O banho diário é um hábito quase que exclusivo dos brasileiros. Apesar de saudável, deve ser feito de forma correta, já que o ressecamento da pele pode provocar um processo inflamatório causando coceira e eczemas que podem evoluir para infecções graves.
Então como seria um banho correto?
O ideal é tentar tomar apenas um banho por dia. Se sentir necessidade de um segundo banho, que seja de manhã, apenas para despertar; ou seja, uma chuveirada rápida, sem sabonete. O sabonete em excesso, por ter um ph neutro ou básico, agride a pele. Deixe para tomar um banho completo à noite, quando chegar da rua, e aí, sim, tomar um banho para relaxar e higienizar o corpo corretamente.
O tempo do banho não deve ultrapassar 10 minutos e a temperatura da água deve ser morna. Uma boa dica é esquentar o banheiro com aquecedor antes do banho, assim economizamos água.
A ideia de que precisamos tomar banho com bucha para ficarmos limpos é completamente equivocada. Ao passar o sabonete sobre a pele com as mãos, toda sujeira e oleosidade excessiva são retiradas e carregadas pela água corrente. A bucha não arranca a pele morta. Esta camada cai naturalmente e de forma imperceptível, conforme trocamos de pele.
O uso de cremes hidratantes adequados para cada tipo de pele é recomendado principalmente para idosos e crianças. Deve ser usado logo após o banho, quando os poros ainda estão abertos para ter uma maior absorção pela pele. Não esqueça do filtro solar pela manhã. Ele funciona como um excelente hidratante na face e nos protege contra a radiação do sol, também presente no inverno.
Vamos curtir o frio sem prejudicar a pele!
4/5/2011 10:52
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Dra. Marcia Purceli, dermatologista A ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) define automedicação como o uso de medicamento sem prescrição, orientação e/ou o acompanhamento médico.
O processo de automedicação pode ser bastante perigoso à saúde de quem o pratica, já que, de um modo geral, o consumidor não tem experiência necessária para distinguir distúrbios, avaliar sua gravidade e escolher o mais adequado entre os recursos terapêuticos disponíveis. Entretanto, esta é uma prática que cresce a cada dia entre a população brasileira, reforçada pela facilidade na compra de medicamentos e o difícil acesso aos médicos.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde, os riscos do processo de automedicação são: diagnosticar incorretamente seu distúrbio; escolher uma terapia inadequada; retardar o reconhecimento da doença, com a possibilidade de agravar o distúrbio; administrar o medicamento incorretamente; usar uma dosagem insuficiente ou excessiva; utilizar o medicamento por período curto ou prolongado demais; causar dependência; possibilitar o aparecimento de efeitos indesejáveis graves; não reconhecer riscos farmacológicos especiais; desconhecimento de possíveis interações com outros medicamentos; possibilitar o aparecimento de reações alérgicas por falha na identificação dos nomes comerciais que contêm o componente capaz de desenvolver a reação alérgica.
Além dos problemas relacionados à automedicação, o armazenamento incorreto também pode influenciar na eficácia e no sucesso do tratamento. Desta forma, devem ser tomadas algumas medidas como manter fora do alcance de crianças; em lugar fresco e sem umidade, longe de luz direta e calor excessivo; dentro da embalagem original, mantendo assim a informação de lote e data de validade; e sempre guardar a bula junto ao medicamento.
Outra coisa que deve ser levada em conta é o descarte correto dos medicamentos. A secretaria municipal de Vigilância Sanitária recebe produtos vencidos, mas a entrega pode ser realizada também na UBS mais próxima. O telefone da Vigilância Sanitária de São Paulo é (11) 3397-8278 / 8279.
2/5/2011 13:22
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Silvana Almeida; Fabio Ferracini e Nathalia Torres, do Serviço de Informação e Segurança sobre Medicamentos – SISM do Einstein Os efeitos do cigarro afetam de forma global o sistema músculo-esquelético. Os resultados nocivos incluem o risco aumentado para osteoporose, doença degenerativa dos discos da coluna vertebral, o atraso da consolidação óssea e a cicatrização muscular. Nos últimos anos, muitos pesquisadores têm avaliado os efeitos do cigarro na força e na reparação dos músculos. Estudos recentes demonstraram que em ratos a nicotina leva a um atraso na cicatrização dos tendões do ombro após o tratamento cirúrgico.
Também é bastante conhecido o risco elevado de fratura nos pacientes fumantes. Idosos fumantes apresentam de 20% a 100% de aumento de risco de fratura do quadril. Estima-se que nas mulheres, uma a cada oito fraturas de quadril estejam diretamente relacionadas ao cigarro.
Pesquisadores da Universidade de Rochester, em Nova York, desenvolvem, desde 2006, uma pesquisa para avaliar os efeitos da nicotina e do tabagismo na cicatrização dos tecidos ósseos. Estudos recentes, patrocinados pelo Departamento de Defesa dos Estados Unidos, apontam que o cigarro pode atrasar em até 60% o tempo de cicatrização das fraturas.
Os pacientes com retardo na consolidação dos ossos apresentam risco aumentado de re-fratura e de dor crônica. Pesquisas preliminares apontam que a nicotina impede que os dois lados da fratura apresentem contato para a cicatrização. A meta principal do estudo é identificar em qual período da cicatrização óssea há risco de ocorrer retardo pelo uso do cigarro e, com isso, poder alertar os fumantes para cessar temporariamente o hábito durante o tratamento de fraturas.
O assunto desperta grande interesse nas forças armadas, pois a prevalência de tabagismo é maior entre os soldados (34%) do que entre a população em geral (25%). Desde a guerra do Iraque 14 mil soldados foram feridos, com 65% das lesões ocorrendo nos membros e nas extremidades.
29/4/2011 9:55
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Dr. Dan Viola, ortopedista e traumatologista do Einstein A principal queixa de quem para de fumar são os quilos extra adquiridos. Aproximadamente 75% das pessoas que se tornam abstinentes apresentam um aumento de peso corporal. Fato que pode ser explicado por vários motivos, entre eles a mudança no metabolismo com a falta de nicotina, a questão sensorial – paladar e olfato se tornam mais apurados, o que possibilita sentir o real sabor dos alimentos –, a transferência da ansiedade de fumar para comer, e a preferência por alimentos especialmente ricos em gordura e açúcares.
As pessoas não perdem peso intencionalmente quando fumam. O que acontece é que a inalação da nicotina, por meio da fumaça do cigarro, promove a elevação aguda da concentração de alguns neurotransmissores no cérebro, dentre eles a dopamina e a serotonina, substâncias responsáveis pelo bem-estar e pelo prazer, o que, consequentemente, pode contribuir para a saciedade.
Outro aspecto importante é o efeito da nicotina sobre o tecido adiposo – ela promove maior oxidação dos lipídeos em relação aos não fumantes, o que provoca aumento do metabolismo e maior gasto energético. Porém, essa não é uma maneira adequada de emagrecer.
Para manter o peso depois de largar o cigarro o importante é:
- Fazer refeições balanceadas, incluindo todos os nutrientes essenciais para a manutenção da saúde: carboidratos, lipídeos, proteínas, vitaminas, minerais, água e fibras.
- Não permanecer muito tempo em jejum e fracionar as refeições de 3 em 3 horas.
- Utilizar sal com moderação.
- Evitar frituras. Prefira os alimentos cozidos, assados e grelhados.
- Optar por alimentos saudáveis nos intervalos das refeições, como frutas, sucos naturais, barras de cereais e iogurtes.
- Preferir alimentos integrais, ricos em fibras que ajudam na saciedade.
- Evitar molhos cremosos, doces, chocolates e guloseimas muito calóricas.
- Ingerir água e líquidos ao longo do dia para manter uma boa hidratação.
- Evitar o consumo de bebidas alcoólicas.
- Praticar atividades físicas regularmente, sob orientação médica ou de um educador físico.
- Não abusar nos finais de semana e feriados.
É sempre bom lembrar que a orientação alimentar é individualizada às necessidades nutricionais e metabólicas de cada indivíduo, variando conforme condição fisiológica, idade, sexo e altura. Por isso, consulte sempre um nutricionista.
28/4/2011 8:37
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Fabiana Lucio, nutricionista e especialista em nutrição clínica O sistema locomotor é um dos que mais sofre com o avanço da idade, interferindo diretamente na qualidade de vida dos idosos. A redução da massa muscular ocorre pela diminuição natural da força de contração e das fibras musculares. Os pacientes que ficam acamados perdem de 1% a 1,5% da massa muscular a cada dia de imobilidade.
Com o envelhecimento, ocorre também a diminuição de densidade óssea que pode variar entre a osteopenia (perda óssea) leve e a osteoporose. E acomete mais frequentemente mulheres e aumenta o risco de fratura nas pacientes. Os principais fatores de risco para osteoporose são: raça branca, sexo feminino, baixo peso, sedentarismo, baixa ingestão de cálcio, tabagismo e uso de bebidas alcoólicas. O melhor método de detecção é a densitometria óssea. O tratamento é medicamentoso e ajuda a prevenir as fraturas, principalmente na coluna.
Outra alteração importante é o envelhecimento articular. As cartilagens das articulações sofrem alterações significativas com a idade e dão origem à osteoartrose (artrose), que atinge cerca de 30% da população acima de 50 anos e é responsável por cerca de 50% das consultas médicas ortopédicas.
Os principais fatores de risco para a artrose são hereditariedade, alterações hormonais e obesidade. Os fatores mecânicos também são importantes, são eles fraturas articulares, traumas repetitivos e sobrecarga esportiva. Ainda não existe um tratamento medicamentoso altamente eficaz para a artrose. Algumas substâncias podem induzir a reparação da cartilagem articular nos graus mais leves da doença, porém o tratamento ideal é a mudança nos hábitos. Os exercícios de fisioterapia acompanhados de perda de peso e fortalecimento muscular podem diminuir os quadros de dor. Em algumas situações é necessário tratamento ortopédico mais efetivo, com cirurgias e substituições de articulações por próteses.
Cabe aos pacientes, familiares e médicos auxiliarem no combate e no tratamento do envelhecimento músculo-esquelético. Pequenas mudanças nos hábitos diários podem diminuir os riscos de lesões ortopédicas. Recomenda-se alimentação saudável e rica em cálcio, combate ao sedentarismo, exames periódicos e prevenção de quedas, especialmente dentro da própria residência. Como em qualquer outra patologia, a prevenção é mais fácil e menos dolorosa do que o tratamento.
25/4/2011 14:31
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Dr. Dan Viola, ortopedista e traumatologista do Einstein Vivemos em uma sociedade muito preocupada com a aparência, e muitos jovens e adultos temem ficar enrugados no futuro. Mas essas mesmas pessoas que querem envelhecer de uma forma mais bonita, geralmente são as mesmas que adoram tomar sol ao meio-dia, passar o dia na praia e frequentar cabines de autobronzeamento.
Fazer isso é um grande paradoxo, pois a radiação ultravioleta é a principal causa do envelhecimento da pele, cuja forma mais comum é o aparecimento das "temidas" rugas.
Sendo assim, para se evitar rugas futuras é necessário evitar a exposição aos raios ultravioletas, presentes na radiação solar e nas cabines de autobronzeamento, usando sempre o uso dos protetores solares e abolindo o bronzeamento artificial. Também deve se evitar o sol nos horários de maior atuação da radiação ultravioleta (entre 10h e 15h) e, sempre que possível, usar chapéu ou boné.
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Se pensarmos em prevenção de rugas, o recomendado é o uso de filtros solares com fator de proteção nunca menor do que 15 a partir do final da adolescência ou início da fase adulta, reaplicando a cada três horas. O ideal é que o uso seja estimulado desde a infância. A aplicação do protetor solar deve se tornar um hábito, algo rotineiro, como escovar os dentes.
E outra coisa importantíssima: o cigarro favorece o surgimento de rugas ao redor da boca.
19/4/2011 12:12
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Dr. Beni Grinblat, dermatologista Os fatores de risco comumente associados a osteoartrose são: idade avançada, trauma prévio e obesidade. A obesidade não só predispõe a osteoartrose de articulações que recebem o peso do corpo, como a articulação do quadril e dos joelhos, mas também favorece a produção de substâncias inflamatórias que circulam no sangue e afetam todas as articulações, inclusive as que não recebem carga, como das mãos. Com o número crescente da obesidade, inclusive em faixas etárias menores, maior o risco de aparecimento de osteoartrose nestes indivíduos.
Ao mesmo tempo em que a obesidade aumenta a incidência de osteoartrose, a redução dos índices de obesidade evitaria a evolução da osteoartrose. Foi o que demonstrou um recente estudo americano publicado na revista científica “Annals of Internal Medicine” por Losina e colaboradores. O estudo mostra que a redução da obesidade nos próximos 10 anos impediria aproximadamente 11.1000 cirurgias de colocação de próteses de joelho para a osteoartrose.
Diversos estudos científicos têm demonstrado que a fraqueza da musculatura também é um fator predisponente para o desenvolvimento da osteoartrose. Levando isto em consideração e outros estudos científicos, sabemos que o exercício pode prevenir osteoartrose e também deve ser usado para o tratamento da mesma. Porém, exercícios em excesso ou de sobrecarga podem prejudicar a cartilagem articular e favorecer o aparecimento da osteoartrose.
A incidência de osteoartrose de joelho e quadril é maior em ex-jogadores de futebol profissional quando comparado com aqueles que praticam o futebol em menor quantidade e intensidade, foi o que revelou um trabalho sueco de 1998, provavelmente por sobrecarregar as articulações com maior freqüência e intensidade.
Ainda mais, os exercícios de musculação que geralmente previnem e tratam a osteoartrose pode também acelerar a progressão da osteoartrose quando feito inadequadamente. Em alguns indivíduos com características anatômicas específicas os exercícios de musculação para a coxa não deve ser realizado com graus de flexão excessivo. Usar uma carga excessiva com altos graus de flexão do joelho pode aumentar a pressão na articulação favorecendo o aparecimento da osteoartrose.
15/4/2011 9:24
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Dr. Mario Ferretti, ortopedista do Hospital Israelita Albert Einstein Na sociedade convivemos com pessoas que sofrem perdas significativas, passam por situações trágicas, sofrem demissões e apresentam uma visão mais positiva frente a estas situações desfavoráveis pelas quais passou.
Existem vários fatores que fazem com essas pessoas passem por situações muito difíceis e tenham uma recuperação mais rápida, transformando a experiência em aprendizado para ela mesma e para outras pessoas na medida em que compartilham a sua experiência.
Nas ciências humanas esta capacidade de recuperação frente situações adversas foi denominada de Resiliência, termo emprestado pela física para os objetos que após vários choques têm a capacidade de resistir e voltar a forma original.
Para alguns teóricos, as pessoas resilientes apresentam maior flexibilidade, rede familiar e social presente, reconhecimento que as dificuldades fazem parte do mundo e uma boa noção de seus próprios limites, o que permite que ela possa atribuir novos significados ao episódio ou trauma vivenciado e com isso pode tornar a vida mais prazerosa.
13/4/2011 9:18
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Ana Merzel, psicóloga do Hospital Israelita Albert Einstein A prevalência da obesidade e consequentemente do diabetes vêm aumentando no mundo de uma forma dramática. Associadas a alterações metabólicas, essas doenças crônicas aumentam o risco de complicações e mortalidade.
O tratamento cirúrgico originalmente desenvolvido para tratar a obesidade mórbida (cirurgia bariátrica) já pode ser utilizado em diabéticos obesos que não alcançam controle clínico. Está comprovado que a cirurgia praticamente normaliza os níveis de açúcar no sangue, reduzindo o uso de medicações e é custo-efetiva.
A Federação Internacional de Diabetes (IDF) publicou recentemente um documento incluindo a cirurgia bariátrica como alternativa para indivíduos com obesidade leve (IMC entre 30 e 35) e diabetes não controlado. Esta indicação pode ser elegível nesta faixa de peso, principalmente se fatores como apneia do sono, aumento dos lipídeos sanguíneos ou hipertensão estiverem associados à doença. Esta opinião foi resultado de uma força-tarefa de conceituados endocrinologistas, diabetologistas e especialistas em saúde pública.
No Brasil, a atual resolução do Conselho Federal de Medicina (CFM) indica a cirurgia para pacientes diabéticos quando o índice de massa corpórea (IMC) for superior a 35. Nos Estados Unidos, um procedimento cirúrgico conhecido como banda gástrica foi recentemente aprovado para diabéticos com IMC entre 30 e 35.
O importante é que seja avaliado cada caso, isoladamente, e indicar a cirurgia para os diabéticos que apresentem maior risco de complicações em médio e longo prazo. Estes indivíduos operados devem seguir uma reeducação alimentar e serão sempre acompanhados por uma equipe multiprofissional.
11/4/2011 13:42
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Dr. Paulo Rosenbaum, endocrinologista do Centro de Cirurgia da Obesidade Einstein Pesquisadores do Instituto do Cérebro do Hospital Albert Einstein desenvolvem projetos que investigam os efeitos da meditação na atividade cerebral.
Entrevistados pela revista Pesquisa Médica, os especialistas relataram os avanços dessa prática milenar no campo das neurociências. Uma rápida consulta a um banco de dados PubMed com a palavra meditation, retorna aproximadamente 2 mil resultados de artigos que envolvem esta filosofia.
Atualmente, a meditação está amplamente difundida nos países ocidentais, e o reconhecimento de seus benefícios para a saúde física e mental tem levado sua aplicação a diversas clínicas e hospitais.
Acessem o link e leiam a matéria na íntegra. 8/4/2011 10:08
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Espaço Saúde Praticar exercícios traz benefícios para o corpo, combate o estresse e promove maior sociabilização. Pesquisa realizada pelo Laboratório de Metabolismo do Instituto de Ciências Biomédicas da Universidade de São Paulo identificou também que a atividade física, quando feita com moderação, ajuda no fortalecimento do sistema imunológico.
A prática regular de atividade física estimula o aumento dos leucócitos (glóbulos brancos), responsáveis pela defesa do organismo, fortalecendo o sistema imune. Os exercícios auxiliam no combate a doenças crônicas como o diabetes melitus e ainda reduz o risco de outras, como a gripe.
È importante ressaltar que não existe um exercício específico para fortalecer o sistema imunológico. Natação, caminhada, corrida ou musculação, é necessário que a prática seja realizada de forma moderada e com regularidade. As atividades feitas de forma exagerada podem surtir um efeito contrário. Além de lesões nos músculos e articulações, sobrecarregam o coração, exercício em excesso provoca alterações hormonais, ansiedade e depressão imunológica, causando a diminuição e a alteração funcional de algumas células do sistema imune, o que deixa a pessoa mais exposta a doenças.
Por isso, moderação e acompanhamento médico são indispensáveis para que a atividade física seja eficiente e traga os resultados esperados para uma boa manutenção da saúde.
6/4/2011 10:34
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Dr. Luiz Vicente Rizzo, imunologista
Provavelmente, o limão é a fruta mais conhecida e usada do mundo e muito fácil de achar durante o ano todo. Existem algumas variedades deste cítrico, as mais conhecidas são:
- limão galego: pequeno e suculento, de casca fina, cor verde clara ou amarelo-clara
- limão siciliano: grande, de casca enrugada e grossa, menos suculento e mais ácido
- limão cravo: parecido com uma mexerica, tem casca e suco avermelhados e sabor bem forte
- limão Taiti: de tamanho médio, casca verde e lisa, muito suculento e pouco ácido
Tudo nesta fruta é aproveitável. Do extrato preparam-se refrigerantes, sucos, sorvetes, temperos, molhos e aperitivos. Pode ser usado também para a fabricação de remédios, xaropes e produtos de limpeza. Da casca retira-se uma essência aromática usada em perfumaria e no preparo de licores e sabões.
Excelente fonte de vitamina C, muito importante no combate às infecções, aumentando a resistência do organismo, o limão possui ainda vitamina A e vitaminas do complexo B, além de sais minerais, como cálcio, fósforo, ferro, e um baixo valor calórico. Essa fruta possui flavonóides – antioxidantes que previnem a ação maléfica dos radicais livres, evitando assim o envelhecimento precoce.
Todos podem e devem consumir – quem não tolerar muito o suco puro, pode utilizar a fruta em saladas, carnes e outras formas –, pelo menos uma unidade por dia, sempre associada a uma alimentação saudável. 1/4/2011 15:35
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Michelle N. Barricelli, nutricionista Sabe quando estamos muito envolvidos com algo e aquilo nos faz tão feliz que nos esquecemos do tempo e do espaço? Quando estamos motivados intrinsecamente podemos vivenciar um estado mental diferenciado, denominado estado de flow, uma teoria desenvolvida pelo psicólogo e pesquisador Mihalyi Csikszentmihalyi.
Em todos os idiomas – to flow, fluir, strömen, fluer, fluire – temos sempre o mesmo significado: seguir o fluxo, em um estado de atenção plena e envolvimento profundo que resulta em experiências marcantes e de grande significado pessoal. Então, somos levados suavemente pela “correnteza”, e o esforço se torna mais leve e mais produtivo.
Mas são raras as vezes que nos vemos dentro deste estado de motivação, até porque são necessárias algumas condições, tanto externas quanto internas, para tal. As condições externas se traduzem em um ambiente sereno e propício à concentração; as internas são a liberdade para ver e curtir o lado fascinante da vida, o desejo de aprender e desenvolver-se e o entusiasmo pelo assunto em si. Situação rara no cotidiano, mas que deve ser buscada a cada tarefa, a cada relacionamento, pois são esses momentos que fazem a vida realmente valer a pena. Como tudo na vida, depende também de treinamento frequente.
30/3/2011 13:24
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Dr. Mauro Moore Madureira, psiquiatra  Ontem, 21 de março, foi comemorado o Dia Internacional da Síndrome de Down. Em várias cidades do país aconteceram manifestações tanto de cunho político quanto cultural. A data, 21/3, faz alusão às três cópias do cromossomo 21, fator causador da anomalia.
A síndrome é decorrente de um acidente genético que acontece em média em 1 a cada 800 nascimentos, aumentando a incidência com o aumento da idade materna. Hoje, é considerada a alteração genética mais comum e sua ocorrência entre os recém-nascidos vivos de mães de até 27 anos é de 1/1.200. Com mães de 30-35 anos é de 1/365 e depois dos 35 anos a frequência aumenta mais rapidamente: entre 39-40 anos é de 1/100 e depois dos 40 anos torna-se ainda maior.
No Brasil, de acordo com as estimativas do IBGE realizadas no censo 2000, existem 300 mil pessoas com Síndrome de Down.
O Einstein, desde março de 2008, possui o Centro Integrado de Atendimento à Criança e ao Adolescente com Síndrome de Down, dando apoio médico e psicológico aos portadores de Down e às suas famílias 22/3/2011 16:38
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Espaço Saúde 
Pesquisadores da Universidade do Sul da Califórnia, em Los Angeles, EUA, criaram um novo índice para calcular a obesidade. O Índice de Massa Corporal (IMC), usado para medir o grau de gordura de uma pessoa, tem quase 200 anos de idade e alguns defeitos. E é obtido dividindo o peso, em quilos, pelo quadrado da altura, em metros.
O novo método ficou conhecido por Índice de Adiposidade Corporal (IAC) e utiliza uma equação e apenas duas medidas – circunferência do quadril e altura – para chegar à porcentagem de gordura no corpo.
O estudo, publicado na revista médica Obesity, testou várias equações até checar qual delas corresponderia melhor à realidade. Os pesquisadores tinham a porcentagem de gordura no corpo de duas populações estudadas antes, uma de 1.733 americanos descendentes de mexicanos, outra de 223 afro-americanos.
O novo índice conseguiu prever com precisão a gordura corporal nos casos acima de 20%; nos casos de gordura de 25% a 30%, a precisão foi total, erro de 0% na estimativa. Apenas nos casos de adiposidade abaixo de 10% a equação não foi tão precisa, indicando um erro de 17,4% mais de gordura.
Todos nós sabemos da restrição ao uso do IMC, pois ele é um índice estimado. Um superatleta, por exemplo, com massa muscular elevada, terá um IMC alto, que não significa Obesidade. Mas os métodos para uma avaliação precisa são caros e de difícil acesso a maior parte da população, sendo que o índice atualmente utilizado fornece uma estimativa adequada.
17/3/2011 14:45
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Ricardo Botticini Peres, endocrinologista
Ontem, dia 10 de março, foi comemorado o Dia Mundial dos Rins. Segundo a Sociedade Brasileira de Nefrologia, existem no Brasil mais de 10 milhões de doentes renais, sendo que 60% não sabem que possuem a doença. A estimativa é que mais de 150 mil pessoas já deveriam estar em programas de diálise, mas apenas 87 mil estão em tratamento, de acordo com dados da SBN.
Você deve verificar sua função renal na presença de um ou mais fatores de risco como diabetes, hipertensão, obesidade e um ou mais familiares com doença renal. Mas em todos os casos previna-se com algumas medidas simples:
- Controle a dieta: evite o excesso de sal, a carne vermelha e as gorduras
- Evite o excesso de peso
- Faça exercícios regularmente
- Não fume
- Controle a pressão arterial e o diabetes
- Evite o uso rotineiro de anti-inflamatórios sem indicação médica
11/3/2011 14:33
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Dr. Bento Fortunato dos Santos, nefrologista 
Recente estudo espanhol realizado por pesquisadores de Barcelona comprova que algumas observações a propósito da cerveja podem estar equivocadas. Os pesquisadores demonstraram que a cerveja não é a principal responsável pela famosa “barriguinha” e pela obesidade em consumidores da bebida. O principal responsável por esse “efeito colateral” indesejável seriam os acompanhamentos: os petiscos. Além disso, estudiosos concluíram que a cerveja pode ser benéfica no próprio combate à obesidade, ao diabetes e à hipertensão arterial.
Contudo, os achados deste estudo não podem ser considerados isoladamente, para que se comece tomar a errada conduta de passar a prescrever cerveja e criar apologia ao consumo, porém a bebida pode, sim, ter efeitos benéficos como já foi comprovado em alguns trabalhos científicos com pequenas quantidades de álcool consumidas diariamente. O exemplo mais clássico é o vinho que, além do álcool, contém os chamados flavonóides, que tem comprovada ação no sistema cardiovascular.
No contexto do assunto tem-se que considerar também os malefícios do consumo do álcool – por outro lado pode levar a outras doenças como a cirrose hepática. Sabe-se que cada indivíduo tem uma tolerância ao álcool que depende de fatores como idade, sexo, raça e conformação genética. O que para alguns parece ser uma quantidade irrisória de álcool para outros pode levar a lesão do fígado. Outro aspecto a se considerar é a atuação no sistema neuropsiquiátrico, levando à dependência e ao estímulo a outros hábitos pouco saudáveis. Esse novo estudo confirma a necessidade de mantermos uma dieta saudável e exercícios físicos regulares. 1/3/2011 14:00
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Dr. Ben-Hur, cirurgião e Marcio Dias de Almeida, gastroenterologista
A maioria da população não se atenta para a importância dos exames preventivos. Mas são eles que vão mostrar como está, de fato, sua saúde. 
Segundo o cardiologista do Centro de Medicina Preventiva do Einstein, dr. Jairo Roberto Neubauer Ferreira, faz parte do conjunto de regras saudáveis a visita frequente ao médico para manutenção da saúde e prevenção de doenças.
E qual seria, na verdade, o propósito do check-up? O de fazer uma avaliação assintomática do paciente, em busca de doenças silenciosas ou fatores que possam vir a prejudicar sua saúde. Várias patologias podem ser detectadas precocemente por meio da medicina preventiva. Outras tantas, crônicas e incuráveis, podem ter seu curso alterado, proporcionando uma adequada qualidade de vida aos pacientes. Em outros casos, detectar precocemente pode prevenir um desfecho fatal – por exemplo, alguns tipos de câncer.
E qual é a hora mais apropriada para procurar um médico? Isso vai depender de alguns fatores como sexo, idade e predisposição genética. Porém, dependendo do histórico familiar ou pessoal a determinadas doenças, o hábito da avaliação preventiva de saúde deve começar na infância – quando não existem fatores de preocupação – ou na adolescência. “A partir dos 20 anos, pode-se dar início a esse processo, para verificar eventuais alterações no organismo e educar a pessoa desde cedo”, afirma o dr. Jairo. 23/2/2011 14:16
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Dr. Jairo Roberto Neubauer Ferreira, cardiologista
Assim como uma pintura tem a tela e a moldura, a pessoa tem a essência e a aparência. 
Quando a tela não é grande coisa, o jeito é caprichar muito na moldura. A ênfase vai para o 'ter', e não para o 'ser'.
Atualmente, a aparência é muito valorizada. Há uma lamentável diferença entre o número de horas utilizadas na academia (aperfeiçoando a aparência) e o número muito menor de horas utilizadas em leituras, estudos, no aperfeiçoamento da personalidade e do caráter (aperfeiçoando a essência).
Produzir a hipertrofia (crescimento exagerado) dos glúteos ou dos bíceps é muito mais fácil e simples do que se tornar mais culto ou mais generoso etc. A academia é uma ótima inovação, veio para promover saúde e boa aparência – e isso tudo é ótimo, pois uma atividade complementar saudável cumpre também importante papel social.
Eu disse que a “academia é atividade complementar...” O problema começa quando ela vai passando à atividade principal ou central. Aí começa o tal vício, que, de modo elegante e divertido, embora etimologicamente incorreto, estão chamando de “vigorexia” (quando o volume e a intensidade de exercício físico praticado por um indivíduo excede sua capacidade de recuperação). Para cuidar tanto da casca, supõe-se que a pessoa deva sentir-se muito oca, vazia, por dentro. Grande parte da vida profissional, familiar e social é substituída por horas de malhação, em que o indivíduo crê que está realmente fazendo alguma coisa importante, enfrentando dificuldades e superando seus limites. Mas não é ação verdadeira, é apenas esconderijo, toca, refúgio. O saudável é desenvolver-se de modo amplo, cuidando um pouco da moldura e bastante da tela, que é, de fato, o que verdadeiramente define a qualidade do ser humano.
Do ponto de vista médico, psiquiátrico, vê-se uma patologia de personalidade, equivalente a outras evasões, como as adições às drogas, ao álcool, ao jogo. É doença e deve ser tratada com psicoterapia, além do tratamento clínico – problemas hormonais e ortopédicos. 21/2/2011 11:13
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Dr. Mauro Moore Madureira, psiquiatra
O efeito colateral mais importante, ainda que pouco prevalente, é a trombose. Os médicos estão sempre atentos ao prescrever um contraceptivo. A maioria das mulheres nunca soube de alguém que tivesse trombose, mas conhece muita gente que toma pílula anticoncepcional. A trombose pode causar desde problemas nas veias das pernas até, em casos raros, um AVC (derrame). 
Outro efeito colateral incomum – e que por isso não chama a atenção dos médicos, mas preocupa a maioria das mulheres –, é o ganho de peso. Neste caso, é comum encontrar alguém que diz ter engordado em função do anticoncepcional.
Vários estudos já comprovaram que isso não acontece. Em acompanhamento a mulheres que tomam pílula anticoncepcional, percebemos que o peso aumentou ou ficou estável da mesma maneira que o de mulheres que não fazem uso do método.
Sabemos que a sensibilidade aos hormônios é individual e que a progesterona pode reter um pouco de líquido. Mas no caso das pílulas, isso costuma ser leve (menor do que 1 quilo) e transitório. É válido ressaltar que pequenos ganhos de peso são comuns no dia a dia da mulher, dependendo da hora do dia, da ingestão de líquidos e comida, do horário que vai ao banheiro, além do dia do ciclo menstrual. Portanto deve-se acompanhar o processo, relacionando-o também com uma dieta errada e com a falta de atividade física, antes de culpar a pílula. 16/2/2011 8:35
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Eduardo Zlotnik, ginecologista do Einstein
Já foi o tempo em que a água de coco só era consumida durante o verão, nas praias. Hoje ela é encontrada em restaurantes, bares e supermercados, e durante todas as estações do ano. 
Deliciosa, refrescante e também uma excelente alternativa para hidratar o corpo, é um isotônico natural e rico em sais minerais – sódio, cálcio, fósforo, magnésio, potássio – e vitamina C. Dessa forma, é mais uma alternativa para repor líquidos após atividades físicas em dias quentes ou até mesmo em quadros de diarreia, nos quais há perda de líquidos.
Devemos aproveitar que vivemos num país tropical, rico em coqueirais, e fazer essa escolha saudável. Lembrando que o melhor é sempre consumir a água de coco in natura. 11/2/2011 16:36
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Ana Paula de Almeida Marques e Eneida Ramos, nutricionistas do Einstein
Quando o objetivo é o emagrecimento saudável, o ideal é não cortar nem uma nem outra. O que devemos fazer é diminuir a ingestão calórica diária, consequentemente, reduzimos gorduras. Porém, para que esse emagrecimento dê um resultado positivo, é preciso fazer uma avaliação nutricional completa, uma vez que devemos considerar a individualidade (peso, idade, sexo, atividade física) de cada pessoa. 
O perigo está na restrição calórica severa feita em dietas desequilibradas, o que pode resultar em déficits nutricionais importantes, comprometendo A saúde. Vale lembrar que as gorduras têm importante papel no perfeito funcionamento do organismo (composição de membranas celulares, hormônios, entre outras). Sendo assim, nunca devem ser cortadas – o que podemos fazer é escolher boas fontes de gorduras, como frutas oleaginosas (castanhas, nozes), azeite de oliva, abacate, açaí –, e usufru í-las com parcimônia. E o alimento não deve ser julgado somente pelo valor calórico, mas sim pelos benefícios que traz à saúde.
A combinação redução de valor calórico + aumento do gasto energético, por meio de exercícios – sempre com orientação de um educador físico – é a melhor forma de perder peso , mantendo sempre a qualidade nutricional de uma alimentação equilibrada, com carboidratos, de preferência integrais (arroz, pães, cereais), frutas, verduras, legumes, leite e derivados desnatados, carnes magras e gorduras em moderação. 10/2/2011 12:47
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Ana Paula de Almeida Marques e Eneida Ramos, nutricionistas do Einstein
De acordo com Ally Olotu, do Kenya Medical Research Institute-Wellcome Trust Research Programme, instituto que está à frente da pesquisa, a vacina ainda não é tão eficaz, mas abre portas para uma possível política de saúde contra a morte de milhares de crianças que nascem em países onde a doença é endêmica. Apesar de não ser 100% eficaz, a imunização pode salvar milhares de pessoas, principalmente em países subdesenvolvidos. 
A malária é ainda uma das maiores causas de morte nos países em desenvolvimento, especialmente na África. Adultos desenvolvem imunidade – se bem que parcial. Isso significa que ficam doentes, mas o risco de morte é muito pequeno. Crianças pequenas não têm esta defesa e podem apresentar formas graves da doença – o mesmo acontece em pessoas que saíram da área endêmica há mais de dois anos, perdem a defesa, ou pessoas que nunca tiveram contacto com o parasita antes.
Países desenvolvidos conseguiram interromper o ciclo biológico dos mosquitos que transmitem a malária (do gênero Anopheles) com drenagem de pântanos e uso de inseticidas, no tempo em que as implicações ecológicas deste uso eram menos conhecidas. Porém, isso não é viável para países em desenvolvimento – não dá para imaginar algum meio de evitar a formação de água parada na Amazônia, por exemplo, ou no Congo.
A vacina seria algo muito desejável, mas todas as tentativas de produzi-la não levaram a resultados brilhantes. Proteção entre 40% e 60% dos que a tomam, por períodos relativamente curtos, pode ser útil a quem vai se expor, mas não para quem mora em locais onde a doença é endêmica. Novas tentativas estão sendo feitas, e são esperanças para melhores resultados, mas ainda não podem ser consideradas definitivas.
O parasita da malária é um protozoário com capacidade de mudar sua superfície nas várias formas que ele tem dentro do homem e do mosquito, e dificilmente um único produto imunizante vai ser suficiente para combater todas estas formas.
Enfim, a vacina contra a málaria, no momento, é mais uma esperança para o futuro do que uma realidade aplicável no presente. 9/2/2011 9:16
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Dr. Jacyr Pasternak, infectologista do Einstein
Conhecida também como enurese noturna primária, é a perda de urina durante o sono, de modo involuntário, quando a criança já deveria ter controle desenvolvido sobre o xixi. Considera-se normal essa manifestação até os cinco anos de idade, depois disso, se o quadro continuar, o tratamento clínico deve ser iniciado. 
Na maioria das vezes – 90% dos casos – possui causa orgânica e razão hereditária, e não está relacionada com o aspecto psicológico. No mundo, cerca de 15% das crianças com cinco anos de idade têm enurese. E no Brasil, calcula-se que cerca de 3 milhões são portadoras desta síndrome.
Quanto antes o problema for identificado, melhor. Pois a criança irá sofrer menos com baixa autoestima, o que pode trazer repercussões negativas de aspectos social, familiar e emocional.
Para um bom diagnóstico, é preciso uma avaliação clínico-neurológica e urológica, e, por vezes, exames laboratoriais – que são indicados somente em casos especiais, principalmente quando existem outros sintomas associados.
O tratamento da enurese noturna primária apresenta bons resultados com o uso de medicamentos específicos e tem duração de mais ou menos um ano.
Apesar de o diagnóstico ser simples – geralmente obtido em uma conversa entre os pais e o médico – cada caso deve ser tratado de maneira específica.
3/2/2011 13:44
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Dr. Abram Topczewski, neurologista da Infância e Adolescência do Einstein
Um estudo realizado por pesquisadores da Universidade McGill, em Montreal, no Canadá, e publicado pela revista científica Nature Neuroscience, tem causado vários comentários na mídia. A pesquisa mostrou detalhes de como uma substância cerebral (dopamina) está ligada a prazeres abstratos, como ouvir música. Já se sabia que neurotransmissores se alteram com sensações de prazer, e o que o estudo trouxe de novo é a combinação de duas técnicas de neuroimagem para mostrar este efeito. 
A dopamina é um neurotransmissor participante de processos como recompensa, prazeres específicos associados à alimentação, drogas ou dinheiro. Esta substância também é crítica em algumas doenças: por exemplo, pessoas com doença de Parkinson têm menor quantidade deste neurotransmissor no cérebro, e pessoas com esquizofrenia tem alterações na função dopaminérgica (na produção e na absorção do hormônio).
A pesquisa foi feita com um número pequeno de pessoas, cuidadosamente selecionadas pela característica de referir extremo prazer e apresentar “arrepios na pele” sempre ao escutar uma determinada música (na verdade uma parte específica de uma música – tango, jazz, tecno etc.). Estes voluntários realizaram exames em dois aparelhos de imagem cerebral que mediram a liberação de dopamina e a atividade cerebral, junto com outros testes como frequências cardíaca e respiratória, temperatura e resposta elétrica na pele – que muda com os arrepios (presumivelmente relacionados à sensação de prazer).
Os resultados mostraram que a dopamina é liberada durante o auge das respostas cardíaca, respiratória e da pele, refletindo a sensação emocional que o ato proporciona. E a atividade cerebral acontece em diferentes áreas cerebrais, de acordo com o momento: antecipando a sensação de prazer e no seu auge.
Este estudo é importante para explicar como a música pode exercer efeito terapêutico (musicoterapia). Entretanto, os autores chamam mais a atenção do leitor para a forma eficaz do uso da música em rituais, campanhas de marketing ou em filmes, induzindo estados de humor. Biologicamente a música é um fenômeno multicultural: vários povos e raças a registram em suas práticas. E ainda, seu efeito acontece também em animais, mas isso é assunto para outro post.
1/2/2011 13:08
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Dr. Edson Amaro Junior, neuroradiologista do Hospital Albert Einstein
O verão não pode ser obstáculo para a saúde dos nossos olhos. Com apenas alguns cuidados, podemos evitar muitas das razões para procurar um médico oftalmologista em condições de emergência. 
Uso de óculos com filtro solar (óculos escuros)
Evitam queimadura solar nas córneas – conhecidas como ceratite e que causam dores muito fortes. Além disso, vale lembrar que a velocidade da evolução da catarata é muito maior em pacientes que não usam óculos escuros quando comparados aos que os utilizam.
Em tarefas caseiras
Acidentes domésticos são muito frequentes e frutos de atividades que normalmente só realizamos nas férias, por exemplo, trabalhos manuais de carpintaria, uma soldadura – que exigem o uso de óculos de proteção sempre.
Em práticas esportivas
Cada vez mais pacientes nos procuram em função de traumas com esportes variados. Portanto, é importante ressaltar a necessidade de cuidar dos olhos em determinadas modalidades. O olho localiza-se em um estojo ósseo (órbita), mas esta não é suficiente para proteção em todas as condições advindas de traumatismos.
Contato com substâncias químicas
São diversas as causas de inflamações e lesões oculares por substâncias químicas – uso indevido de colírios, de outras substâncias que, pela falta de organização do paciente, são confundidos com colírios etc. Além disso, é comum que em piscinas nossos olhos entrem em contato com substâncias irritativas – infecciosas ou não –, mas que causam forte desconforto.
Em todas as situações, a conduta é a de lavar intensamente com água corrente, usar um lubrificante tópico ocular e procurar logo um médico especialista.
Cuidado com mordidas de insetos – a região ao redor dos olhos é altamente infectante e onde não podemos passar repelente.
Outros cuidados
- Uso de brinquedos que eliminem algum tipo de detrito e que possam invadir as estruturas oculares mesmo que externas
- Arame farpado
- Líquidos de baterias velhas
- Pacientes que tenham sido submetidos previamente a cirurgias oculares e cirurgia refrativa, em particular, devem seguir corretamente todas as orientações passadas pelo médico.
28/1/2011 13:13
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Dr. Claudio Luiz Lottenberg, oftalmologista e Presidente da Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein
Quem nunca ouviu a frase: “Fiquei com o coração partido após aquela discussão?” Pois saiba que um estresse emocional (discussões, perda de um ente querido) ou físico (cirurgia, pneumonia) podem literalmente levar a este mal.
Descrita em 1990, no Japão, a Síndrome de Tako – Tsubo, conhecida como Síndrome do Coração Partido, é definida como uma disfunção transitória e segmentar do ventrículo esquerdo na ausência de coronariopatia obstrutiva. Ou seja: simula um infarto agudo do miocárdio, porém sem entupimento nas artérias coronárias, e o dano que o coração sofre é reversível, diferentemente do infarto do miocárdio clássico, no qual placas de gordura entopem as coronárias e uma parte do músculo cardíaco fica inviabilizado.
Em virtude do estresse, ocorre liberação de catecolaminas, como a adrenalina, responsáveis pela disfunção cardíaca da Síndrome de Tako – Tsubo. As manifestações clínicas são muito semelhantes aos casos clássicos de infarto do miocárdio. A maior parte dos pacientes apresenta dor precordial ou falta de ar, porém alguns casos podem vir acompanhados de arritmias, choques e desmaios.
Ocorre com maior frequência em mulheres acima de 60 anos (geralmente pós-menopausa) e corresponde em torno de 1% a 2% de todos os casos de síndrome coronariana aguda.
Apesar da imagem característica da Síndrome de Tako – Tsubo ser obtida pelo cateterismo cardíaco, o ecocardiograma é um excelente método que contribui não só para o diagnóstico, mas também para o acompanhamento da alteração cardíaca.
O prognóstico é bom, com baixa incidência de complicações e grande possibilidade de recuperação completa da função cardíaca. A mortalidade hospitalar gira em torno de 1% e a recorrência ocorre em menos de 10% dos pacientes. 17/1/2011 14:20
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Por Dr. Marcos Knobel, cardiologista
No verão – época das chuvas – as grandes cidades padecem com os alagamentos. E se já não fosse tão triste todos os transtornos que uma enchente pode trazer, ainda temos que tomar cuidado com o alto risco de contaminação que nos expõe a inúmeras doenças.
Os agentes de proliferação são ratos, mosquitos, animais peçonhentos. Grande parte das doenças ocorre pela ingestão ou pelo simples contato com água contaminada.
Entre as principais doenças, temos:
Leptospirose
Transmissão: urina de ratos.
Sintomas: febre, náuseas, diarreia, dores musculares e de cabeça (muito parecidos com os da dengue).
Prevenção: evitar contato com água e lama contaminadas e nunca consumir líquidos ou alimentos que tiveram contato com enchente.
Hepatites A e E
Transmissão: água e alimentos contaminados ou de uma pessoa para outra.
Sintomas: febre, pele e olhos amarelados, náusea e vômitos, mal-estar, dores abdominais, falta de apetite, urina escura e fezes esbranquiçadas.
Prevenção: saneamento básico adequado, tratamento da água para consumo humano e ingestão somente de alimentos bem lavados ou cozidos.
Febre Tifóide
Transmissão: água e alimentos contaminados ou contato com pessoas doentes.
Sintomas: febre, dor de cabeça, cansaço, sono agitado, náusea, vômito, sangramentos nasais, diarreia. Se não tratada, pode levar à morte por infecção generalizada
Prevenção: saneamento básico adequado, tratamento da água para consumo, não acumulo de lixo.
Cólera
Transmissão: água e alimentos contaminados.
Sintomas: a bactéria libera uma toxina que causa intensa diarreia.
Prevenção: saneamento básico com tratamento adequado de água e esgoto.
Dengue
Transmissão: por meio da picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti.
Sintomas: febre alta, fortes dores musculares, nas articulações e de cabeça. Manchas vermelhas no corpo, inchaço, podendo haver sangramentos. A forma hemorrágica é a mais grave e pode ser fatal.
Prevenção: combate ao mosquito transmissor interrompendo seu ciclo de vida. Evitar manter locais com água parada, onde a fêmea coloca seus ovos. 12/1/2011 13:28
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Espaço Saúde
Todo mundo conhece alguém que é o engraçado da turma, que não para de contar piadas. Muitas delas ninguém aguenta mais ouvir de tão batidas que são.
 Pois saiba que contar muita piada pode ser sinal de um distúrbio cerebral chamado Witzelsucht – vulgarmente conhecido como “a doença da piada”.
Não se trata de uma doença especificamente, apenas uma manifestação clínica de lesões (que podem ter diversas causas, como um tumor ou um AVC) que acometem o lobo frontal.
Pacientes com lesão no lobo frontal esquerdo ficam curiosamente eufóricos e empolgados em todas as situações. E os que possuem a lesão no lobo frontal direito normalmente se sentem deprimidos.
Para um tratamento correto, o médico precisa saber a fonte – tumor ou doença degenerativa – e o local exato da lesão.
A manifestação clínica nesse caso é uma alteração de comportamento caracterizada por uma compulsão por contar piadas ou fazer brincadeiras inapropriadas, podendo o paciente também apresentar um comportamento infantilizado. 11/1/2011 8:54
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Dra. Gisele Sampaio, neurologista do Einstein
O tabagismo é uma das principais causas de morte evitável, hoje, no planeta e mata 5 milhões de pessoas por ano no mundo. Se o consumo de produtos como cigarros, cachimbos e charutos continuar crescendo, este número pode aumentar para 20 milhões.
 Segundo a Organização Mundial de Saúde – OMS, um terço da população mundial adulta – cerca de 1,3 bilhão de pessoas – fuma: aproximadamente 47% da população masculina e 12% da população feminina fazem uso de produtos derivados do tabaco. Nos países em desenvolvimento, os fumantes somam 48% dos homens e 7% das mulheres, enquanto nos desenvolvidos, a participação do sexo feminino mais do que triplica, num total de 42% de homens e 24% de mulheres fumantes.
No Brasil, uma pesquisa realizada recentemente pelo Ministério da Saúde, por meio do Instituto Nacional de Câncer (Inca), indica que 18,8% da população brasileira é fumante (22,7% dos homens e 16% das mulheres).
O tabaco está associado a pelo menos 50 doenças, como câncer de pulmão, de boca, enfisema e bronquite, além de infarto e angina, entre outras. Segundo o Ministério da Saúde, no Brasil, 23 pessoas morrem por hora em razão do fumo – 220 mil por ano.
Alguns dados:
90% dos casos de câncer no pulmão (entre os 10% restantes, 1/3 é de fumantes passivos);
85% das mortes são causadas por bronquite e enfisema;
45% das mortes causadas por doença coronariana na faixa etária abaixo dos 60 anos;
45% das mortes por infarto agudo do miocárdio na faixa etária abaixo de 65 anos;
30% das mortes decorrentes de outros tipos de câncer (de boca, laringe, faringe, esôfago, pâncreas, rim, bexiga e colo de útero);
25% das mortes causadas por doença coronariana - angina e infarto do miocárdio;
25% das doenças vasculares (entre elas, derrame cerebral).
Fonte: Ministério da Saúde 10/1/2011 15:18
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Espaço Saúde
Não tem nada mais gostoso do que fazer exercícios ao ar livre. E com a chegada do verão e muita gente de férias na praia, resolvemos dar algumas sugestões de atividades para você aproveitar o sol, sem esquecer de se exercitar.
Praticar esportes na praia é uma boa opção para todas as idades, porém é bom tomar alguns cuidados: 
- Sempre use filtro solar, mesmo se o dia estiver nublado. Muita gente acha que por não ter sol, não precisa de proteção. Ledo engano, as nuvens refletem os raios ultravioletas, e você pode se queimar sem que perceba.
- Um bom alongamento antes (para preparar os músculos) e depois (para descansar a musculatura) dos exercícios é de fundamental importância.
- Você deve dar preferência às roupas leves e claras que facilitam a transpiração.
- Beba bastante líquido para hidratar o corpo. Sucos naturais, água, isotônicos e água-de-coco.
- Mantenha uma alimentação saudável e leve antes e após os exercícios.
Pessoas sedentárias devem se exercitar de forma moderada. Andar de bicicleta e fazer caminhadas é uma boa, pois são exercícios que exigem menor condicionamento físico.
Procure uma atividade que lhe traga prazer, brinque com a família, com os amigos, mas cuidado com os exageros. 6/1/2011 9:59
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Espaço Saúde
Mentira é qualquer coisa dita com a intenção de enganar o outro, para evitar a dor (da punição) ou obter prazer.
 A decisão de falar ou não mentira resulta de um julgamento estratégico e de uma avaliação ética. Assim, por exemplo, a fofoca, motivada pela inveja, é a mentira hostil que trata de prejudicar a outra pessoa e, ao mesmo tempo, de valorizar o autor, que se mostra muito bem informado. As desculpas mentirosas são tentativas de evitar as perdas decorrentes de algum ato egoísta ou irresponsável.
Há casos raros na Psiquiatria em que aparece o sinal da “pseudolalia”, a mentira automática, que é parte de um quadro maior de perturbação de avaliação da realidade e também transtorno de caráter, decorrente da imaturidade do senso ético. O adulto, neste caso, tem a ética infantil; sua avaliação é egocêntrica e sua atitude é egoísta. Não há o sentimento de respeito, de consideração pelo outro; seus desejos são sentidos como necessidades, e as necessidades dos outros são entendidos como meros desejos. Assim, o ato de mentir é sentido como lícito, desde que lhe traga vantagens, independente do mal que possa fazer ao outro.
Não se deve pensar na Psiquiatria como a ciência que trata só das grandes doenças mentais, fazendo de conta que tudo só acontece nos outros. Assim, por exemplo, as piadas sobre malucos delirantes nos divertem, mas é comum aceitar delírios menores, como as superstições – o olho gordo, o mau olhado, o bater na madeira para “isolar” o mau agouro, o medo de gato preto, a proteção com patas de coelho, as figas e ferraduras etc. Não somos pseudolálicos, é certo, mas isso não quer dizer que não mentimos!
Seria ingênuo e confortável focar a atenção apenas nesses casos raros e extremos, tão graves. É necessário, e muito mais útil, reconhecer as pequenas doenças psíquicas da pessoa comum. Caetano Veloso diz que “de perto, ninguém é normal”. Nossas vidas social, profissional e mesmo familiar são bastantes ricas de pequenos desajustes, que, embora não ganhem diagnósticos, prejudicam bastante os outros e a nós mesmos.
Toda hora se ouve mentirinhas destinadas a enganar o outro – não deu para avisar; preso no trânsito; tenho visita a um cliente externo; reunião da diretoria; crise de enxaqueca ou de sinusite ou de dor de cabeça; a bateria do celular se acabou; não deu tempo; claro que eu te amo, mas é que estou passando por uma fase difícil etc. –, que são utilizadas para continuar a receber as vantagens em um relacionamento, sem sofrer punição e perdas que seriam inevitáveis.
Também dentro de cada um de nós, nossas partes mais imaturas mentem. Nós nos iludimos com: “segunda-feira eu começo pra valer”; “os tamanhos das roupas estão cada vez menores – o 46 antigamente era muito maior”; “sim, estou parando de fumar”; “vou tomar só mais uma dose”; ‘os médicos exageram quando dizem que isto faz mal”; “está tudo sob controle, eu sei o que faço, o que como e o que bebo”; “os headhunters nunca me encontraram”; “foi falta de oportunidade”; “eu sei quais são meus problemas”; “eu tenho pavio curto”; “então, não era mesmo pra dar certo”; “uns têm sorte, outros não têm” etc.
Em uma mesma pessoa encontramos momentos de maturidade ética, alternados com episódios imorais ou amorais. Não se trata de, como acontece nas telenovelas, uma pessoa ser totalmente boa e a outra totalmente má. Todos têm bondades e maldades e o que diferencia uma pessoa da outra é a proporção em que essas características aparecem. O desenvolvimento da personalidade inclui o amadurecimento ético, preconizado por filósofos e religiosos, no “amar o próximo como a si mesmo”. 4/1/2011 9:07
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Por Dr. Mauro Moore Madureira, psiquiatra
A estação mais iluminada e quente do ano chegou e preparamos algumas dicas para você aproveitar o verão sem se descuidar da saúde e do bem-estar.
Para comer
É importante manter a alimentação balanceada, saudável e até refrescante. Abuse das comidas colorias e leves, como saladas cruas e frutas. Inclua também alimentos ricos em fibras, verduras e legumes.
Preste atenção: é melhor evitar o consumo de alimentos vendidos nas praias por ambulantes. Na maioria das vezes, eles apresentam condições higiênico-sanitárias inadequadas e estão em má conservação, levando à contaminação por bactérias. Faça você mesmo seu lanchinho em casa ou escolha lugares seguros para comer na hora que bater aquela fome!
Para beber
A hidratação é sempre muito importante, mas em época de muito calor devemos redobrar os cuidados, porque o aumento da temperatura faz nosso corpo perder mais líquido, e nossa necessidade de repor água, vitaminas e sais é bem maior.
Além de água e água de coco, beba chás e sucos, estes são ótimas fontes de vitaminas e minerais, mas cuidado porque alguns são altamente calóricos. Então, o ideal é não acrescentar açúcar. Em relação aos chás, prefira os claros (de ervas), que são mais hidratantes.
Para pele, pés, cabelos
Escolha bem os horários para se expor ao sol e, claro, use diariamente um protetor com fator de proteção solar (FPS) adequado à sua pele. A menor incidência dos raios UVB – que são nocivos e causam vermelhidão na pele – ocorre entre 7h e 9h30, e entre 16h30 e 19h. Ficar exposto ao sol das 11h30 às 14h30 não é nada bom, é neste período que a intensidade dos raios é mais alta.
Muitas pessoas não dão importância à saúde dos pés, mas eles também precisam de cuidados. Passe sempre protetor solar no dorso do pé, pois é uma área muito exposta ao sol. E quando voltar para casa, abuse dos cremes. Evite usar lixas, que deixam a pele mais grossa. Para ter um pé lisinho, uma boa hidratação é mais eficaz.
Em praias ou piscinas o risco de contrair doenças de pele pode ser maior. Tenha atenção e cuidado suficientes para manter seus pés bem apresentáveis e com saúde. E a qualquer sinal de alergia ou micose, procure logo um médico.
Sol, calor, vento, água do mar e cloro podem ser agentes causadores de estragos nos cabelos. Por isso, para mantê-los sempre limpos e saudáveis, use protetores específicos e hidrate logo após o banho de mar ou de piscina. Para maior proteção, abuse dos acessórios como chapéus, bonés e lenços.
Para os olhos
Nossos olhos também merecem cuidados no verão. Nesta época do ano a incidência de radiação ultravioleta é maior. Por isso, nada melhor do que usar e abusar dos óculos de sol. Mas atenção: modelos falsificados ou com lentes de baixa qualidade podem ser nocivos, porque além de não filtrarem o espectro total dos raios UVA e UVB, não oferecem garantia de proteção. 29/12/2010 10:15
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Por Dr. Adriano Biondi, oftalmologista; Dr. Beni Grinblat, dermatologista; Dra. Cristiane Benvenuto, dermatologista; Silvia Piovacari, coordenadora da nutrição clínica; Fabiana Carvalho, nutricionista; Camilla Bruno, tecnóloga em gastronomia
A prática consiste em deixar de prolongar a vida de doentes terminais sem qualquer chance de cura, desde que a família permita. Esta decisão tem gerado polêmica tanto entre especialistas quanto entre a população em geral.
 É interessante como a discussão toma uma dimensão sem precedentes aqui no Brasil. A morte passa a ser aceita como um evento natural na vida de uma pessoa gravemente enferma, sem nenhuma possibilidade de recuperação ou sequer de melhora de seu estado de sofrimento.
Numa condição de finitude, nada pode ser mais digno na vida de um ser humano do que ser amparado e cuidado em seu sofrimento e no de sua família, tornando este momento tão pleno de significado. A morte de um corpo não determina a morte da vida. Quando deixamos uma pessoa morrer sem sofrimento desnecessário, ao lado das pessoas que ama e amparada em seu conforto, estamos salvando sua história, salvando sua biografia, sua dignidade, sua vida com valor e significado.
Entenda a diferença entre eutanásia, distanásia e ortotanásia:
Eutanásia
Provocação da morte de paciente terminal ou com doença incurável, por meio de ato de terceiro. Prática ilegal no Brasil.
Distanásia
Ocorre quando o médico, frente a uma doença incurável, prossegue o tratamento, valendo-se de meios extraordinários para conseguir prolongar a vida.
Ortotanásia
Caracteriza-se pela conduta omissiva do médico, frente ao paciente com doença incurável, com prognóstico de morte iminente e inevitável.
Leia mais aqui. 9/12/2010 16:40
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Dra. Ana Claudia de Lima Quintana Arantes, geriatra
Esse é um estudo - ainda totalmente experimental - feito por cientistas portugueses, brasileiros e americanos, e realizado em ratos (modelo experimental), em que os autores detectaram que nos animais que morriam de sepse grave (sepse com disfunção de órgãos) havia uma deficiência da proteina chamada hemopexina (encontrada dentro dos glóbulos vermelhos). O déficit desta proteína seria em razão da hemólise (ruptura dos glóbulos vermelhos).
 Contudo, não costumamos observar esse quadro descrito (hemólise) em casos infecciosos graves. Pelo menos esse não é o padrão. Existem alguns exemplos - quando é observado também em casos de malária - em que isso acontece, porém em quadros virais ou bacterianos graves, essa não é a regra.
Leia mais aqui. 24/11/2010 9:13
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Dr. Alexandre Rodrigues Marra, infectologista
Não há estudos que afirmem que algum tipo de adoçante faça mal à saúde. Em várias partes do mundo foram relatados casos de pessoas que apresentaram reações e estudos foram feitos para investigar essas ocorrências.
 O aspartame é apontado como causador de vários problemas de saúde, incluindo dores de cabeça, síndrome de fadiga crônica, perda de memória e tontura, além de ser acusado também de aumentar os casos de esclerose múltipla, Alzheimer e vários tipos de câncer.
Em 2005 o European Journal of Oncology publicou um artigo em que um estudo chamado Aspartame induces lymphomas and leukaemias in rats, desenvolvido pela Fundação B. Ramazzini, na Itália, mostrava que o aspartame também causava leucemia e linfoma em ratas e a quantidade mínima necessária para aumentar esse risco em humanos adultos era igual a presente na ingestão de oito latas de refrigerante diet por dia.
A sucralose não causa tanta controvérsia quanto o aspartame, mas ainda não existem estudos de longo prazo. Ninguém sabe, realmente, se ela é mais saudável que os outros adoçantes.
O ciclamato é permitido no Brasil, no Mercosul e na União Europeia. Nos Estados Unidos esteve proibido na década de 1970, quando foram realizados testes em ratos que foram alimentados com grandes quantidades de ciclamato e sacarina – correspondentes ao consumo humano de 700 latas de refrigerante por dia (!!). No entanto, estudos posteriores realizados naquele mesmo país mostraram que as suspeitas sobre o ciclamato eram infundadas.
Recomenda-se, contudo, que os diabéticos fiquem atentos, pois há restrições quanto ao uso de adoçantes naturais. A esses pacientes, recomenda-se o edulcorante natural extraído da Stévia.
Portanto, há muito ainda que se estudar a respeito dos adoçantes, seus riscos e seus benefícios.
Ao final das discussões junto à CTA (Câmara Técnica de Alimentos), que é o fórum formado por especialistas de notório saber, os quais fornecem suporte técnico à Gerência Geral de Alimentos da Anvisa e à luz do conhecimento atual não existem razões de saúde pública, com base científica, para a adoção de uma medida sanitária relativa à proibição de aspartame em alimentos ou recomendação de mudança na dieta da população por parte da Anvisa – Agência Nacional de Vigilância Sanitária.
O que se sabe é que, como qualquer substância, deve-se ter cautela em seu consumo. 16/11/2010 16:53
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Ana Claudia Santos e Carla Muroya, nutricionistas
Há as que todo mês sofrem com ela. Há aquelas que não sabem o que é e outras que, uma vez ou outra, padecem com isso. Mas a grande maioria das mulheres já passou por uma cólica menstrual.
 A vilã, que ronda a nossa vida – seja das meninas nas primeiras menstruações ou das mais maduras, próximas à menopausa que se arrepiam, só de ouvir falar nela, ainda é assunto que interessa a homens e mulheres.
Apesar de muitas mulheres acreditarem que pelo fato de na família haver casos de mulheres com cólica, não há qualquer evidência científica que relacione as cólicas com genética.
Alguns fatores devem ser levados em consideração quando tratamos do assunto. A percepção e resistência à dor variam de mulher para mulher. Cada uma tem seu nível de tolerância e, portanto, seria difícil compará-las. A dor insuportável para uma pode ser bem tolerável para outra. Por isso, não há como ‘medir’ essa variante.
O fator emocional também tem grande influência, ou seja, em períodos de maior stress pessoal, uma cólica pode ter um efeito maior nas atividades do dia a dia.
Existem fatores mecânicos, como o formato uterino. Se o fluxo menstrual tem maior resistência para passar pelo colo do útero, por ele ser mais estreito, ou por ter mais coágulos; se o útero for maior, provavelmente o fluxo menstrual será maior e o desconforto também. Se existirem doenças na parede uterina, como mioma ou adenomiose – que é o espessamento uterino - a contração uterina será mais dolorosa.
Mas o desconforto das cólicas pode ser aliviado com a utilização de antiinflamatórios, que ajudam a diminuir as contrações uterinas e a dor, ou anticoncepcional para diminuir o fluxo. Realizar atividade física para melhorar a circulação e aumentar a produção de endorfinas - substâncias que promovem maior sensação de bem estar - também é uma boa pedida.
Lembre-se: discuta esse problema com um ginecologista. A conversa franca será a melhor saída para resolver esse desconforto com sabedoria e viver uma vida mais saudável e sem dor! 12/11/2010 16:05
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Dr. Eduardo Zlotnik, ginecologista
Porque pessoas de origem oriental têm, com mais frequência, um ou dois genes que levam a intolerância ao álcool?
 Existem pesquisadores que analisam a genética da nossa espécie e tentam entender porque alguns genes são mais prevalentes em determinadas populações. A variabilidade genética humana até que não é tão grande, qualquer bando de chimpanzés tem maior variação em seus genes que nós, humanos.
Em princípio, não existe gene neutro para a seleção natural. Se uma população tem maior prevalência de algum gene é porque este foi favorável na seleção, algum dia – não precisa ser no momento atual. Quando se estuda epidemiologia da variação genética se admite que o local onde o gene seja mais comum é onde ele foi inicialmente favorecido, ou seja, onde ele foi “inventado” ao acaso da variação e posteriormente selecionado.
Os genes que dão a intolerância ao álcool são comuns em pessoas de origem oriental, mais frequentes no sul da China, Japão e Coreia. Quem os carrega não têm o menor prazer na bebida, pelo contrário, fica vermelho, com dor de cabeça e se sente mal e com náuseas ao ingerir quantidades pequenas de bebida alcoólica.
Pesquisadores imaginam – claro que isto não dá para ser provado – que nestas regiões foi domesticado inicialmente o arroz, e muito pouco tempo depois foi inventado o arroz fermentado, dando origem ao vinho de arroz. Bebedores sem controle morrem mais depressa e deixam menos descendentes, e logo que o gene surgiu, a seleção natural fez com que quem não bebesse tivesse mais sucesso reprodutivo. Os descendentes desta população, que depois se espalhou pelo resto da Ásia são, então, portadores desta variação genética. Eles aprendem desde cedo que só podem beber um pouco, devagar e, de preferência, bebidas com menor teor alcoólico. 12/11/2010 16:04
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Dr. Jacyr Pasternak, infectologista
 O sucesso da amamentação depende da técnica cirúrgica, da quantidade de tecido removido e do dano às estruturas e conexões nervosas das mamas. Quanto maior a quantidade de tecido mamário removido, menor a possibilidade de aleitamento exclusivo.
Na mamoplastia redutora há retirada de tecido mamário e pele, além do reposicionamento da aréola. O que pode ocorrer em alguns casos é que, mesmo não afetando a produção de leite, há a possibilidade de entupimento dos ductos da mama e o leite ficar retido. Outro problema que acontece com certa frequência é que a produção de leite pode não atender à necessidade do bebê. 12/11/2010 16:03
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Espaço Saúde
Quem já não passou por essa situação: estar no consultório, sentado na frente do médico, ouvindo as orientações ou as explicações sobre o seu problema de saúde e sair de lá com a sensação de ter faltado alguma coisa? De ter deixado escapar uma informação importante? E ter ficado com uma dúvida?
 Isso é muito comum. Os profissionais de saúde têm o hábito de utilizar uma linguagem técnica – aprendida nos bancos das faculdades ou no dia-a-dia do trabalho.
Já ouviu aquela história de que, quando leva o carro à oficina, para verificar um barulho no motor, o problema é quase sempre na ‘rebimboca da parafuseta’? É mais ou menos a mesma coisa: não entendemos direito, mas perguntamos onde fica isso e quanto vai custar. Se não gostarmos da resposta ou do mecânico, procuramos outra oficina, caso contrário, mandamos consertar e fica por isso mesmo.
Mas quando se trata de saúde, a coisa é diferente: os pacientes, muitas vezes, não têm coragem ou o hábito de dizer “pode explicar melhor?” ou “desculpe-me, mas não entendi direito. Pode repetir?”, saem dos consultórios cheios de dúvidas e vão buscar informações em fontes ou com pessoas não habilitadas.
É direito do paciente solicitar ao profissional de saúde – médico, psicólogo ou qualquer outro membro da equipe - que explique, de uma forma mais clara, tudo o que está acontecendo e que escreva de forma legível as orientações ou solicitação de exames. Isso, com certeza, aumentarão a confiança entre paciente e profissional de saúde e a responsabilidade e a adesão do paciente no que diz respeito a seu tratamento. 9/11/2010 14:37
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Gisela Dias de Matos, enfermeira
Existem no mercado diversas opções de adoçantes. Pessoas que fazem dieta utilizam produtos dietéticos para diminuir a ingestão de calorias e podem não saber que nem todos os adoçantes são livres de calorias. Existem alguns que na verdade têm quase a mesma quantidade de calorias quanto o açúcar. Alguns podem ser levados ao fogo, sendo utilizados em preparações culinárias.
 Existem 2 tipos de adoçantes: os naturais e os artificiais. Agora, vamos conhecer os adoçantes artificiais:
Edulcorantes - produtos extremamente doces, com poder de adoçar – ao que chamamos de ‘dulçor’ - muito superior ao da sacarose, que é o açúcar comum. Podem ser naturais se extraídos de plantas ou fibras, e sintéticos se produzidos em laboratório.
Sacarina: edulcorante derivado do petróleo. Zero caloria por grama, poder adoçante 300 vezes maior que o da sacarose. Tem sabor residual amargo e metálico.
Pode ser aquecido: sim
Aspartame - produzido da combinação de dois aminoácidos, tem poder de adoçar até 200 vezes mais que o açúcar comum. Tem o sabor mais parecido ao do açúcar.
Pode ser aquecido: não
Acessulfame K - derivado do ácido acético, o mesmo do vinagre, não possui calorias. É utilizado em muitas preparações como gomas, balas, refrigerantes, chocolates e geleias.
Pode ser aquecido: sim
Sucralose – feito a partir da molécula do açúcar de cana modificado em laboratório. Não contém calorias e têm o maior poder de adoçar entre todos os edulcorantes (600 a 800 vezes maior que a sacarose). Não deixa gosto residual, sendo parecido com o do açúcar.
Pode ser aquecido: sim
Ciclamato – derivado do petróleo. Não possui calorias, mas tem um sabor residual doce-azedo.
Pode ser aquecido: sim 9/11/2010 14:31
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Ana Claudia Santos e Carla Muroya, nutricionistas
Remédios à base de plantas também causam problemas; afinal muitos venenos, como cicuta, vêm da flora.
 E muitos remédios ditos puramente fitoterápicos não são: tem muita droga chinesa - que apesar de ser dita natural - tem metais pesados, corticoides e outras coisas. Estes remédios não têm controle de qualidade adequado, e o mesmo vale para os pozinhos que se compram em feira.
Quanto a remédios homeopáticos, tem de tudo na praça – e a maioria é vendida na praça mesmo - desde doses menores que uma molécula por grama até remédios que tem componentes químicos em quantidades razoáveis.
Há riscos presentes na ingestão inadequada de medicamentos fitoterápicos: dependem do fototerápico, do fabricante, do transportador, pois não há controle adequado destas medicações. E os ditos fitoterápicos são usados para tudo e para qualquer coisa – até porque na bula de alguns curam tudo. 9/11/2010 14:27
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Dr. Jacyr Pasternak, infectologista
 O leite materno é o alimento ideal para o recém-nascido, já que também atende às necessidades físicas e psíquicas do bebê. A Organização Mundial de Saúde (OMS), a Sociedade Brasileira de Pediatria e a Academia Americana de Pediatria recomendam que toda criança deva ser alimentada exclusivamente com leite materno nos primeiros seis meses de vida, devendo, se possível, continuar a mamar por dois anos ou mais, porém com alimentação complementar.
4/11/2010 11:25
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Espaço Saúde
Quando a mama da recém-mamãe está com excesso de leite, o bebê tem mais dificuldade para sugar. Por isso, é recomendado que se faça uma drenagem do excesso de leite, com uma massagem suave com as pontas dos dedos, em movimentos circulares, iniciando ao redor da aréola. Após massagear a região próxima a aréola, passe para as áreas mais endurecidas. Em alguns casos, apenas com a massagem o leite começa a gotejar.
 Após massagear a mama, ordenhe o excesso de leite, colocando seus dedos aproximadamente 1,5 cm acima da região areolar, com o polegar na parte superior da mama e o indicador sob a mesma. Comprima a região com o polegar e o indicador, de forma rítmica, até conseguir drenar o leite e deixar a região areolar flexível e a mama menos cheia. Após a ordenha, pode ser feita uma compressa com pano umedecido em água, numa temperatura que varia de ambiente a fria, (não usar água gelada), por apenas 10 minutos, para reduzir a dor.
Deixe o bebê sugar em uma mama até que esteja satisfeito (o bebê “solta” o seio espontaneamente). A seguir, coloque-o para arrotar e tente oferecer a outra mama. Se ele estiver satisfeito, observe se a mama está endurecida e, se necessário, faça a massagem e a ordenha desta mama. Na próxima mamada, ofereça a mama que ele não sugou.
Evite banhos ou compressas quentes nas mamas, pois estimulam a produção de leite. Reforçamos que a massagem e a ordenha são indicadas para aliviar a mama e não devem ser feitas em excesso, porque também estimulam a produção de leite. Não é recomendável passar óleos, cremes ou pomadas nos mamilos. 4/11/2010 11:23
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Espaço Saúde
A importância da alimentação em nossas vidas vai além dos aspectos nutricionais. Para uma alimentação saudável, o que escolhemos para comer é tão importante quanto o nosso comportamento diante dos alimentos e a maneira como realizamos uma refeição.
 Isto porque o alimento participa ativamente do nosso desenvolvimento físico e emocional, tanto por fazer parte - desde o nascimento - do vínculo materno repleto de afeto, quanto porque em uma mesa junto à família, aprendemos a compartilhar, socializar e saborear novos alimentos, repletos de significados que constroem a nossa identidade.
A ciência hoje já entende os benefícios fisiológicos de realizar as refeições em família, com calma, devagar, mastigando bem os alimentos, prestando atenção nos sabores, para prevenção do aparecimento de doenças relacionadas à má alimentação. Mas, além disso, ao redor da boa mesa passamos os melhores momentos de nossas vidas, seja festejando, seja em um almoço de domingo junto às pessoas que amamos. Nossas melhores lembranças de infância normalmente vêm acompanhadas de aromas e sabores inesquecíveis que fazem parte da nossa história.
Então, abra o livro de receitas da família, doure o alho, acrescente folha de louro, tempere um suculento feijão para acompanhar um arroz e uma linda travessa de carne assada, que leva o tempero secreto da vovó. Convide quem você ama para sentir o aroma dos melhores momentos da infância, desfrutando de um dos maiores e mais simples prazeres da vida: uma boa refeição. 4/11/2010 11:20
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Juliana Bergamo Veja, nutricionista
Receber o diagnóstico de câncer pressupõe uma reorganização familiar. Pais com a doença diagnosticada, além de ter que enfrentar seus medos e incertezas, terão também que ajudar seus filhos a enfrentar essa mudança de realidade.
 Assim como o paciente, os filhos terão que lidar com novas emoções e a nova rotina de uma família que está lidando com o câncer. Para que as crianças possam enfrentar a situação é necessário que eles sejam informados sobre a doença e o tratamento. Existem algumasorientações para esta conversa, mas um ponto importante é que o tipo de papo dependerá da idade e nível de entendimento de cada um dos filhos.
É importante que a conversa aconteça num momento tranquilo e que seja verdadeira. Se na família há mais de um filho com idade e nível de entendimento distinto, deve-se conversar com cada um separadamente. Assim, a informação poderá ser passada na medida da compreensão de cada criança. Isso também vai ajudar a prestar atenção na reação de cada um e a acolhê-los à medida de sua necessidade. Use termos simples para explicar a doença, como células “boas” e células “más”. Lembre sempre a criança de que câncer não é algo que você pode pegar e que elas não fizeram nada para causar a doença.
As crianças, mesmo as mais novinhas, podem perceber quando alguma coisa está diferente. Quando não sabem sobre o motivo da mudança, eles normalmente fantasiam os piores problemas. Portanto, conversar sobre o que está acontecendo pode ajudá-los a aliviar alguma ansiedade ou medo.
Outra grande dificuldade é a interrupção da rotina diária, por isso, tente estabelecer uma nova dinâmica, que equilibre sua recuperação e necessidades do tratamento assim que possível. Tente explicar sobre o tratamento e procedimentos pelos quais você terá que passar e como isso afetará a eles e a sua rotina. Neste período, é importante que se dê amor e atenção extras, beijos e abraços, passando segurança às crianças. Se necessário, peça a pessoas próximas para ajudar a dar atenção às crianças.
Lembre-se: cada filho responde diferente a doença de um dos pais. Encoraje-os a verbalizar suas preocupações. 4/11/2010 11:14
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Maria Letícia Rotta Barsotti, psicóloga
É importante tentar identificar qual é o movimento que o bebê faz. Estar desperto é uma condição importante para que a pega seja realizada prontamente. A forma correta pode ser identificada quando o bebê mantém a boca bem aberta, com o lábio superior e o inferior invertidos (como que ‘virados para fora’), abrangendo não apenas o mamilo, mas grande parte da aréola.
 O movimento de sucção deve ser vigoroso, com movimento não apenas da língua mas também da mandíbula, que se abre e fecha significativamente. Muitas vezes, é possível observar até o movimento dos músculos próximos à orelha e à têmpora.
Deglutições podem ou não ser audíveis. É normal que o bebê sugue sem parar. No entanto, pausas curtas entre as sucções são esperadas como forma de descanso durante a mamada. O bebê deve ser estimulado a continuar a sugar apenas se as pausas forem muito longas, o que acontece mais frequentemente no final da mamada.
Sucções muito rápidas e superficiais também podem indicar que o bebê está “chupetando”. O ideal é que essas sejam lentas e com movimentos amplos, o que nos mostra que, além sugar, ele também está engolindo. Enquanto o bebê suga, a mãe não deve sentir dor. A dor na mamada pode ser sinal de uma pega incorreta. Por isso, observar tais sinais é importante para o bom aleitamento materno. 27/10/2010 10:23
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Espaço Saúde
O tempo de mamada não deve ser determinado, uma vez que cada bebê tem seu ritmo e esse varia ao longo do dia.
 Após a descida do leite, orientamos que o bebê esvazie uma mama antes de passar para a outra. É recomendável oferecer as duas mamas em cada amamentação. Na próxima mamada, começar pelo seio que ele sugou por último (que estará mais cheio).
Se durante a amamentação o bebê recusar a segunda mama, a próxima mamada poderá ser iniciada pela seio que o bebe não sugou.
A orientação de "esgotar" a mama é necessária porque o leite do final da mamada tem maior teor de gordura e calorias, o que sacia o bebê, além de favorecer ganho de peso. 27/10/2010 10:14
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Espaço Saúde
 O fato de ganhar peso com o uso de anticoncepcional depende dos compostos que estão na pílula que você está tomando. Existe uma infinidade de combinações químicas possíveis, com compostos e doses diferentes e, para adequar qual a melhor combinação para você é necessário retornar ao ginecologista que prescreveu a pílula e relatar o ganho de peso.
27/10/2010 10:09
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Dr. Eduardo Cordioli, ginecologista e obstetra
 A amamentação não requer horários rígidos. Nos primeiros dias, o bebê será amamentado sem muita regularidade. Se ficou satisfeito em uma mamada, ele poderá solicitar outra após um intervalo de duas a quatro horas, totalizando oito a 12 mamadas, em 24 horas, nos primeiros dias de vida.
Progressivamente, o bebê estabelecerá intervalos regulares entre as mamadas. Se esse intervalo ultrapassar quatro horas, desperte o bebê e coloque-o para mamar.
O ideal é oferecer leite materno como alimento exclusivo até o sexto mês, e não fazer uso de água, chás, sucos, sopas ou papinhas.
Após esse período, e seguindo a orientação do pediatra, a administração de outros tipos de alimentos é importante para suprir as novas necessidades nutricionais do bebê, que se alteram com o tempo. 27/10/2010 10:04
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Espaço Saúde
Os alimentos devem ser sempre soberanos quanto ao fornecimento de vitaminas, minerais, aminoácidos, lipídeos, fibras alimentares.
 Os suplementos alimentares são utilizados, em alguns casos, quando os indivíduos não conseguem atingir a quantidade e qualidade ideal de nutrientes na alimentação. Nestes casos são utilizados como manejo, por tempo determinado, para corrigir possíveis desequilíbrios nutricionais.
A fim de fortalecer o sistema imunológico, devemos sempre recorrer aos alimentos, pois são eles os responsáveis pela nossa nutrição e, como alternativa secundária utilizar os suplementos, melhor dizendo, complementos nutricionais, seja de matéria prima natural ou industrializada.
Não se deve recorrer à suplementação alimentar sem antes consultar um profissional de saúde para que possa ser avaliada a necessidade da implementação dessa terapia. 20/10/2010 16:36
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Fabiana Carvalho, nutricionista
O sistema imunológico desenvolve um importante papel para nosso organismo, pois é ele quem nos protege contra microrganismos capazes de gerar doenças.
 Para que as reações do sistema imunológico funcionem e combatam as infecções precisamos de energia e dos nutrientes fornecidos por uma boa dieta: aminoácidos e essenciais, ácido graxo ômega 3, vitamina A, ácido fólico, vitamina B12, Vitamina C, E, zinco, cobre, ferro e selênio, probióticos para a formação de células entre outras substâncias envolvidas na defesa do nosso organismo.
A função imunológica pode ser comprometida devido à ingestão insuficiente de energia e macronutrientes e/ou deficiências de micronutrientes específicos, como vitaminas e minerais.
Os probióticos são componentes funcionais que têm bom impacto na função imunológica; são alimentos que contêm microorganismos – como lactobacillus e bifidobacterias que, quando ingeridos, exercem efeitos benéficos para a saúde. Esses organismos são adicionados aos alimentos, como os leites fermentados, por exemplo.
Devemos seguir uma alimentação equilibrada, composta por nutrientes presentes em alimentos variados, como saladas, legumes, proteínas, carboidratos, lipídeos, frutas dentre outros, de forma adequada e, preferencialmente, um consumo regular diário, para que assim o organismo possa utilizar como “combustível” e /ou também para que esses nutrientes possam ser utilizados em situações específicas.
Nutrientes que colaboram para o fortalecimento do nosso sistema imunológico:
- Vitamina E: fontes oleaginosas como: nozes, castanha do Brasil, amêndoas, macadâmias, azeite de oliva.
- Zinco: legumes, feijão, lentilha, ervilha, soja e grãos - carne vermelha.
- Vitamina C: laranja, kiwi, acerola, goiaba, morango, limão, tangerina, couve, tomate.
- Selênio: nozes, castanha do Brasil.
- Cobre: castanha de caju, semente de girassol, lentilhas, cogumelos, chocolate amargo.
- Probióticos: batata yacon, raiz da chicória.
Ajudar nosso organismo a ser mais saudável não custa muito. E ter uma alimentação saudável parece bem saboroso, não é? 19/10/2010 14:33
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Fabiana Carvalho, nutricionista
 As mulheres passaram a ter infarto até quinze anos mais cedo. A proporção de nove infartos masculinos para um feminino esta caindo progressivamente, tendendo a se igualar com o passar dos anos. O tabagismo é o principal responsável pelos infartos em mulheres de 35 a 45 anos. A nicotina, por competir com o estrógeno, causa efeitos nocivos ao organismo, como o aumento do colesterol. A combinação do tabagismo a outros fatores de risco - como stress, hábitos de vida pouco saudáveis e o uso de drogas, por serem mais frequente na rotina feminina, tem feito com que os ataques cardíacos, que costumavam aparecer só depois dos 65 anos, cheguem cada vez mais cedo.
18/10/2010 10:53
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Dr. Marcos Knobel, cardiologista
 Caso seu bebê adormeça mamando, mexa e observe se ele retoma o movimento de sucção vigorosamente. Se ele estiver satisfeito, a sucção deixa de ser forte, e então você poderá inserir gentilmente seu dedo menor no canto da boca do bebê, retirando a pressão estabelecida no mamilo. Somente após esse procedimento é indicado que se retire a boca do bebê da mama, reduzindo o risco de lesões nos mamilos.
A maneira mais prática de fazer o bebe arrotar é colocá-lo no colo em posição vertical, apoiando o corpo. Não há necessidade de bater nas costas. 18/10/2010 10:50
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Espaço Saúde
O risco de automedicação é igual em crianças e adultos. A diferença é que um adulto suficientemente tolo para se automedicar tem em grande parte culpa disto ele mesmo, e a criança é vitima do adulto obtuso…
 No Brasil, não existem estatísticas adequadas, mas imagina-se que as medicações mais utilizadas pelas mães, para tratar as crianças em casa, antes de consultar um médico, sejam os analgésicos e os anti-inflamatórios, principalmente para dor de garganta e dor de ouvido.
Outros problemas sérios podem ocorrer com essa prática que, muitas vezes pode parecer inocente. A superdosagem também leva a riscos, principalmente quando se fala de antibiótico: por exemplo, gentamicina ou amicacina em excesso podem levar a lesão renal.
A aspirina pode causar sangramento digestivo; o paracetamol, em superdosagem, a grave insuficiência do fígado. Os processos alérgicos independem de dose ou da indicação correta, pois podem ocorrer em qualquer contexto, mas quando por automedicação e indicação incorreta é imperdoável.
Da mesma forma que orientamos os adultos a evitar a automedicação, esperamos que pais e mães o façam com seus filhos. Educar é a melhor forma de prevenir. Criança aprende em casa os melhores hábitos. 18/10/2010 10:23
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Dr. Jacyr Pasternak, infectologista
Um segundo idioma falado pode ser introduzido precocemente na vida de uma criança. Ela vai entendê-lo como extensão de vocábulos, isto é, como se houvesse mais de uma palavra que significasse casa, cama, quarto etc.
 Já a criança com uma língua mãe estabelecida, poderá levar mais tempo para dominar o idioma, mas tem a capacidade de fazê-lo. Nesse caso, é importante respeitar os limites de cada criança e não forçá-la para situações de dificuldades de comunicação, pois ela poderá ter um comportamento reativo como, por exemplo, recusar-se a falar, a ir à escola etc.
Para a criança alfabetizada, o processo será mais demorado, assim como ocorre com o ensino de uma segunda língua para adultos, pois envolverá o aprendizado do segundo idioma falado, escrito e a compreensão geral. 13/10/2010 10:57
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Dr. Victor Nudelman, pediatra
Os principais fatores de risco causadores de mortes por problemas cardíacos são, principalmente, a hipertensão arterial, a obesidade, a alimentação inadequada, o tabagismo, o diabetes e o sedentarismo.
 Podemos ajudar nosso coração melhorando os fatores que são passíveis de mudança, abandonando o hábito de fumar, praticando atividades físicas e melhorando nossa alimentação.
Existem alimentos que atuam diminuindo a absorção do colesterol e liberam substâncias que possuem ação antioxidante, entre outros. Existem também aqueles que são considerados “amigos do coração” por sua ação benéfica ao organismo como um todo.
Conheçam alguns deles e procure incluí-los em seu dia a dia:
Peixes - como o salmão, sardinha e robalo são ricos em ômega 3 e previnem a aterosclerose.
Leguminosas, como o feijão e ervilha.
Cenoura – o betacaroteno é um antioxidante capaz de evitar que as artérias envelheçam.
Azeite, que é rico em gordura monoinsaturada, equilibra e ajuda a reduzir os níveis de colesterol.
Soja - conta com uma substância que previne o envelhecimento dos vasos.
Brócolis - rico em fibras e vitaminas A e C e ácido fólico.
Laranja e demais frutas cítricas - protegem contra os radicais livres.
Abacate, o antigo vilão, hoje ajuda a diminuir o LDL devido à presença de gordura monoinsaturada.
Nozes e castanhas, por possuírem grande quantidade de gorduras monoinsaturadas, baixam os níveis de LDL - o colesterol ruim.
Cereais, como trigo, aveia e arroz, são ricos em fibras que reduzem a absorção do colesterol.
Chocolate, o amargo com 70 % de cacau, possui efeitos antioxidantes.
Vinho tinto possui flavonoides que diminuem os níveis de LDL colesterol (colesterol ruim).
Aproveite as dicas de uma alimentação balanceada, aliada à prática de atividades físicas regulares e tenha hábitos saudáveis. Com essa receita simples, você aumentará as chances de ter um coração mais protegido. 7/10/2010 9:28
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Dr. Marcos Knobel, cardiologista
 A camomila é uma erva conhecida desde a antiguidade por seu aroma e suas propriedades digestivas e calmantes, quando utilizada em infusões (chás). Seu óleo essencial, chamado azuleno, pode também ter efeito anti-inflamatório na pele, quando usado em compressas. Ajuda, de forma natural, a clarear olheiras, desinchar os olhos e a suavizar áreas mais vermelhas e irritadas da pele.
Já o pepino, composto por alto teor de água e menores quantidades de vitaminas A e C, sílica e flúor, também tem efeito hidratante e anti-inflamatório na pele. Como alternativa suave e natural, pode ser utilizado em cremes cosméticos ou, de forma mais caseira, em rodelas sobre os olhos, à noite, para melhorar o aspecto de olheiras e olhos inchados.
Portanto, as receitas e crenças populares sobre os benefícios dessa erva e desse legume são verdadeiras e funcionais. 7/10/2010 9:23
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Dra. Teresa Makaron Passarelli, dermatologista
Há pessoas que não aceitam o fato de ter que lançar mão do açúcar para adoçar o cafezinho ou fazer um doce. Não querem exagerar no ingrediente, mas preferem não abusar dos adoçantes artificiais, temendo os efeitos danosos à sua saúde. Por isso, relacionamos aqui os adoçantes naturais, extraídos de frutas, plantas e leite.
Stévia – extraído da planta com o mesmo nome. Apresenta sabor residual semelhante ao do alcaçuz. Realça o sabor dos alimentos, é quase 300 vezes mais doce que o açúcar e não é metabolizada por nosso organismo, por isso não tem nenhuma caloria.
Pode ir ao fogo: sim
Frutose – é natural das frutas e mel. Tem um sabor mais doce do que o açúcar. Possui 4 calorias por grama.
Pode ir ao fogo: derrete, mas mantém o poder de adoçar.
Lactose – proveniente do leite. É utilizada para reduzir a potencialização de outros edulcorantes. Possui 4 calorias por grama.
Pode ir ao fogo: não
Maltodextrina – edulcorante extraído do milho. Tem sabor mais doce que o açúcar e é misturado a outros adoçantes para dar corpo às receitas. Possui 4 calorias por grama.
Sorbitol – extraído das frutas e tem sabor parecido ao do açúcar, só que um pouco mais doce. É misturado a outros adoçantes para dar brilho e viscosidade a algumas receitas. Possui 4 calorias por grama.
Manitol – encontrado em frutas e algas marinhas. Apresenta sabor levemente refrescante. Tem ação somente em uso industrial, geralmente associado ao sorbitol em bebidas, biscoitos, balas e chocolates.
Pode ir ao fogo: sim
Obs.: Nos EUA, o FDA exige que produtos com quantidade de sorbitol superior a 50 gramas ou 20 gramas de manitol sejam vendidos com uma tarja de alerta para “efeito laxante”.
Agora, basta escolher o que melhor se adaptar ao seu paladar e bom apetite! 7/10/2010 9:17
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Ana Claudia Santos e Carla Muroya, nutricionistas
Se o parto ocorreu sem complicações e dependendo dos medicamentos usados pela mãe, a amamentação deve ser iniciada nas primeiras horas de vida, assim que o bebê estiver alerta e for capaz de sugar o seio materno.
 Quanto mais cedo acontecer a primeira mamada, maiores serão as chances de a amamentação ser bem-sucedida e de o bebê conseguir uma sucção mais eficiente nas próximas mamadas.
Entretanto, não é necessário forçar o bebê a mamar. Se houver dificuldade para sugar, basta aconchegá-lo no colo, em contato pele a pele, em um ambiente tranquilo. O calor do corpo da mãe irá manter o bebê aquecido.
A melhor posição para amamentar é aquela em que bebê e mãe sentem-se mais confortáveis. O importante é o posicionamento adequado, com apoio e conforto. 5/10/2010 10:25
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Espaço Saúde
 Em primeiro lugar, deve ser definida a causa do problema. Pode estar relacionada ao uso de medicamentos, alterações hormonais – como problemas na tireoide – ou má alimentação.
O ideal é adotar uma dieta rica em fibras e muita água no decorrer do dia. Incluir atividade física na rotina também é uma ótima dica para aliviar o desconforto. Além dessas regras básicas, deve-se educar o organismo para ir ao banheiro. Se mesmo com essas medidas a prisão de ventre continuar, procure um especialista. Evite tomar laxantes sem orientação médica, pois o uso mal orientado desses medicamentos pode gerar abuso e dependência. 4/10/2010 16:42
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Dr. Jaime Zaladek Gil, gastroenterologista
A ingestão de alimentos também é afetada pela temperatura corporal. Enquanto a temperatura mais fria aumenta a vontade de comer, um ambiente quente deprime esta vontade. Esta é uma maneira que o organismo tem para manter a homeostase corporal (equilíbrio).
 Dicas para saciar a fome:
- Mastigue e saboreie bem os alimentos
- Inicie sua refeição pela salada
- Hidrate seu corpo ingerindo, no mínimo, 2 litros de água por dia
- Consuma alimentos com fonte de fibras (legumes, verduras e frutas, de preferência com casca)
- Tempere a salada com um pouco de azeite
- Fracione a alimentação entre quatro e seis refeições ao dia
- Procure manter regularidade nos horários das refeições
4/10/2010 16:33
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Ana Claudia Santos e Michelle Leite, nutricionistas
Um estudo realizado pelo Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, da USP, mostrou que mesmo o salto tipo plataforma não passou no teste do salto amigo da saúde da mulher.
 De acordo com os pesquisadores, o uso constante do sapato de salto alto é um fator de risco para o desenvolvimento de varizes e de outras doenças venosas, como flebites e tromboses. Outro ponto importante na pesquisa é que, quanto maior o salto, maior a limitação da ação da panturrilha, considerada o ‘coração’ da perna.
A doença não está no fato de se usar salto alto, mas sim porque o uso dele pode agravar os sintomas. A genética, a obesidade, o sedentarismo e o sexo feminino determinam o surgimento dos problemas circulatórios.
Então, minha dica para as mulheres: evitem ficar paradas, em pé, com salto, pois isso é pior que andar com sapato alto. 4/10/2010 16:28
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Dr. Ricardo Aun, cirurgião vascular
Quando alguém resolve tomar medicação por conta própria, sem buscar orientação médica, fique atento: algum problema, muito sério, pode estar por vir...
A automedicação é, infelizmente, uma prática muito comum em nosso meio. “Do ponto de vista científico, não há diferença entre um dependente de cocaína e um viciado em remédios que contêm anfetamina”, diz o psiquiatra Dartiu Xavier da Silveira, coordenador do Programa de Orientação e Assistência a Dependentes (Proad), da Universidade Federal de São Paulo (conforme Revista Super Interessante, de fevereiro de 2003).
A automedicação pode disfarçar sintomas que parecem corriqueiros, como dor de cabeça, mas que poderiam alertar para um diagnóstico grave. O grande risco de medicamentos para dor de cabeça é eternizar o problema, pois se você tomar sempre remédio como prevenção para o problema – ou seja, até para não ter - pode acabar tendo dor de cabeça quando não tomá-lo.
Outro grande problema, comum nos casos da automedicação, é que muita gente toma os remédios do jeito que os ‘outros’ tomaram e que deu certo ‘pra eles’. A associação de leite + antibiótico, por exemplo, pode reduzir o efeito de alguns medicamentos. Vejam só: há alguns antibióticos que devem ser tomados em jejum. O leite prejudica absorção de outros, como as tetraciclinas; já as quinolonas são melhores absorvidas se tomadas em jejum.
Que profissional melhor que um médico para orientar a forma de tomar um desses medicamentos e em que situações? 30/9/2010 10:12
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Dr. Jacyr Pasternak, infectologista
Os esmaltes de unha fazem parte dos apetrechos femininos há mais de 4.000 anos e têm cada vez mais adeptos no universo masculino. Há quem aproveite as novas tendências e se delicie utilizando cores que vão do verde-limão ao azul pastel, uma cor para cada estado de espírito. Seja qual for o seu estilo, é importante ficar atento para algumas dicas na hora de utilizar o produto.
 Muitos esmaltes contêm formaldeído, substância que pode gerar reações alérgicas. Quando uma paciente chega ao consultório dermatológico com queixa de alergia nas pálpebras superiores, o médico logo pensa em reação ao esmalte. É importante suspender o uso nesses casos. Esmaltes hipoalergênicos podem ser testados como alternativa, mas podem, também, causar alergia em alguns pacientes.
Alguns tons de vermelho podem deixar um tom amarelado na unha se usados por mais de sete dias seguidos. Muitas mulheres optam por lixar a superfície da unha para remover a mancha, mas essa prática pode enfraquecer a lâmina e deixá-la vulnerável à descamação e à quebra. O mais indicado é remover o esmalte semanalmente e optar por períodos de “descanso”, com a utilização de cores mais claras ou apenas corte e hidratação.
A boa notícia é que os esmaltes não são responsáveis pelo ressecamento e a fragilidade das unhas de seus fãs. Pelo contrário, a cobertura que oferecem evita o contato com detergentes e a perda de água (desidratação) da lâmina ungueal. Na maioria dos casos, o vilão é o removedor a base de acetona. 29/9/2010 15:51
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Dra. Cristiane M. Benvenuto Andrade, dermatologista
Existem duas maneiras de posicionar a prótese de silicone. Uma é sobre o músculo peitoral, logo abaixo da glândula mamária. Neste caso, na hora da amamentação, a prótese pode pressionar a glândula, causando dor e dificuldade de saída do leite.
Outra maneira, e que geralmente não interfere na produção do leite, é quando a prótese é posicionada abaixo do músculo peitoral.
Outro fator que afeta o sucesso da amamentação está relacionado à incisão cirúrgica. Quando feitas ao redor da aréola, as incisões apresentam risco maior de lesão de ductos e inervação, ocasionando redução da sensibilidade mamilo-areolar, levando à redução da produção de leite.
29/9/2010 15:45
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Espaço Saúde
As doenças cardiovasculares são uma das maiores causas de morte no mundo. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), 17,1 milhões de pessoas são acometidas por este mal. Só no Brasil morrem, anualmente, mais de 300 mil pessoas, de acordo com pesquisa realizada pela Sociedade Brasileira de Cardiologia. 
Há dez anos, a World Heart Federation instituiu o último domingo de setembro como o Dia Mundial do Coração, com o objetivo de encorajar governos, profissionais de saúde, empregadores e população em geral a reduzir as taxas de mortalidade, por meio da prevenção e do controle dos fatores de risco.
Neste ano, a data é comemorada no dia 25 de setembro em 130 países, incluindo o Brasil, onde postos de saúde espalhados pelas cidades darão orientações sobre prevenção.
A melhor maneira de prevenir ou adiar ao máximo problemas cardiovasculares é levar uma vida saudável que inclui boa alimentação, prática de exercícios físicos, visitas regulares ao cardiologista, entre outras coisas.
Contudo, vale a pena relembrar:
- Tenha uma alimentação saudável, abuse de frutas, legumes e vegetais.
- Pratique ao menos 30 minutos de atividade física ao dia, todos os dias da semana. Isso fará seu coração feliz e saudável.
- Fique longe do cigarro. O risco para doenças cardíacas diminui pela metade em um ano.
- Mantenha seu peso saudável: a obesidade é fator de risco para derrame cerebral e infarto do miocárdio, além de colaborar para o aumento da pressão arterial.
- Conheça seus números: consulte um cardiologista e faça exames regularmente. Isso vai ajudar no desenvolvimento de um plano para melhorar sua saúde cardíaca.
- Cuidado com a ingestão de álcool. O excesso pode causar aumento de peso e da pressão arterial.
- Reserve um tempo para experimentar pequenos prazeres. Programe passeios e atividades de acordo com o seu gosto.
24/9/2010 14:52
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Hospital Albert Einstein
 O novo estudo publicado pelo New England Journal of Medicine, a mais prestigiada revista médica do mundo, traz mais uma vez à tona a discussão sobre o real benefício da mamografia na redução da mortalidade por câncer de mama, em mulheres entre 50 e 69 anos.
Os autores compararam grandes populações de mulheres nas diversas regiões da Noruega submetidas ou não à mamografia de rastreamento em dois períodos, de 1986 a 1995 (quando os tratamentos disponíveis para as mulheres que fossem diagnosticadas ainda não eram tão eficazes quanto os atuais), e de 1996 a 2005 (quando mulheres diagnosticadas recebiam tratamentos modernos).
Comparando a mortalidade por câncer de mama entre a população não rastreada antes de 1995 e a população não rastreada depois de 1995, observou-se uma redução de mortalidade pelo câncer de mama de 18%. Esta diferença, portanto, tem de ser atribuída aos avanços do tratamento, e não à introdução de rastreamento, já que elas não haviam feito rastreamento. Já comparando a mortalidade por câncer de mama antes e depois de 1995 na população que havia passado pelo rastreamento, observou-se uma redução de mortalidade de 28% entre os dois períodos. Como destes 28%, 18% devem ser atribuídos ao avanço do tratamento (dado obtido na população não rastreada), "apenas 10%" (28% - 18%), ou seja, pouco mais de 1/3 da redução da mortalidade, pode ser atribuída à mamografia de rastreamento.
Embora este artigo certamente seja um dado a mais que demonstra que o tratamento atual do câncer salva vidas em medida maior que a mamografia, de maneira nenhuma ele é suficiente para desestimular ou mudar, neste momento, a recomendação vigente de promover rastreamento com mamografia a nível populacional a partir dos 40 anos.
É importante entender que quanto melhor o exame clínico das mamas, feito por um profissional habilitado, com periodicidade anual, menor a probabilidade de este exame clínico deixar passar despercebida a presença de um tumor na mama.
É possível que esta seja uma realidade em alguns países da Europa, no entanto, esta não é ainda a realidade para a maior parte da população brasileira, e este exame clínico não substitui a mamografia.
Vale também mencionar que a mortalidade por um determinado tipo de câncer somente pode diminuir graças a um programa de rastreamento populacional se uma porcentagem muito alta da população de fato aderir ao rastreamento (caso do ocorrido na Noruega, descrito no estudo), o que lamentavelmente também não é a realidade em nosso País.
Por último, não há dúvida de que no dia em que o tratamento for tão bom que possa curar todos os casos de câncer de mama que venham a ser diagnosticados, independente do estadiamento, o rastreamento populacional não mais será necessário. Certamente ainda estamos longe desse ponto na história.
24/9/2010 14:38
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Rafael Aliosha Kaliks Guendelmann – oncologista
A autoestima do brasileiro que já passou dos 60 anos melhorou bastante. E são aproximadamente 19 milhões de cidadãos que estão nessa faixa etária.
 Um estudo realizado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro mostra que hoje o fato de se chegar aos 60 anos tem pouco impacto sobre atividades intelectuais, físicas, sexuais ou emocionais de pessoas sadias. O que deve ser levado em conta é a evolução dos medicamentos utilizados por estas pessoas, os cuidados médicos preventivos, os diagnósticos precoces e os tratamentos efetivos para as doenças graves associadas ao envelhecimento.
Alerto os pacientes de que não é preciso saltar de paraquedas e nem completar uma maratona para mostrar que está bem de saúde para sua idade. É necessário manter-se sempre saudável física e mentalmente e estar de bem com o que vê no espelho.
A saúde começa na cabeça. 20/9/2010 15:34
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Dr. Fábio Nasri, geriatra.
Dede o último dia 8 de setembro a Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo disponibilizou em toda a rede pública do estado a vacina conjugada contra meningite meningocócica tipo C.
 A vacinação contra a meningite meningocócica C - uma das formas mais graves de meningite bacteriana - está disponível gratuitamente desde setembro para crianças entre 1 e 2 anos de idade; a partir de novembro para crianças menores de 1 ano de idade e a partir de 2011 serão aplicadas de rotina aos 3 meses, 5 meses e um reforço com 1 ano de idade, fazendo parte do calendário de imunização do Sistema Único de Saúde (SUS) também em nível nacional.
Antes da nova medida, a vacina estava disponível na rede pública apenas para ações pontuais de controle e bloqueio de surtos de meningite causada pelo meningococo C e para pacientes de risco, como as crianças com imunodeficiências.
A vacina conjugada contra o meningococo C normalmente não apresenta reações adversas graves. Somente crianças com histórico de reação anafilática em dose anterior não deverão receber a vacina. 20/9/2010 15:18
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Dr. Alfredo Elias Gilio, infectologista.
 A lei das cadeirinhas, resolução do Contran – Conselho Nacional de Trânsito - que determina o uso obrigatório de equipamentos especiais para o transporte de crianças até sete anos e meio, entrou em vigor no último dia 1º de setembro. A norma tem o objetivo de oferecer condições mínimas de segurança para o transporte de crianças e multará em R$ 191,00, com perda de 7 pontos na carteira de habilitação aqueles que infringirem a lei.
Há vários modelos de assentos, recomendados de acordo com a idade e o peso da criança. A nova resolução também determina que os modelos sejam certificados pelo Inmetro (até a presente data mais de 120 modelos já possuem o selo de certificação).
- Assento infantil (ou bebê-conforto): para ser utilizado desde o transporte da maternidade para casa até a criança ter 1 ano de vida ou peso de 10 kg, como manda a resolução do Contran. Lembrar que deve estar sempre no banco traseiro, na posição contrária à do fluxo do veículo, ou seja, de costas para o painel.
- Assento reversível: para crianças de 1 a 4 anos, que pesem de 9 a 18 kg ou, como determina a resolução do Contran, de 1 a 4 anos de idade, sempre no banco de trás, preso pelo cinto de 3 pontos do veículo.
- Assento elevatório (ou booster): para crianças de 4 a 7 anos e meio, segundo a resolução do Contran. Deve ficar na posição lateral do banco e utilizar modelos com assento, encosto e cinto de segurança próprio. A criança ou adolescente deve utilizar esse assento até atingir a altura de 1,40 m, sempre no banco traseiro.
Tenha sempre em mente que, ao adquirir qualquer um desses modelos, você estará garantindo a segurança de seus filhos no interior do automóvel e a criança estará pronta para sentar, no banco de trás, sem qualquer assento especial, quando a faixa transversal do cinto de 3 pontos passar pelo meio do ombro e a faixa abdominal pelas saliências ósseas do quadril.
Pais que dão exemplo, utilizando o cinto e respeitando as leis e normas de segurança, terão o respeito de seus filhos e a garantia de um transporte seguro e eficiente. 10/9/2010 17:29
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Dra. Renata Dejtiar Waksman, pediatra. 
por Fernando Stankuns
A falta de chuva – comum nos meses de inverno – e a baixa umidade relativa do ar que vem castigando o Estado de São Paulo têm causado muitos problemas respiratórios na população.
Para aliviar os sintomas, algumas dicas podem ajudar a lidar melhor com o ar seco:
- Os idosos e as crianças são os que mais sofrem com os efeitos da baixa umidade do ar: é importante incentivar a ingestão de líquidos, incluindo água (cerca de dois litros ao dia), sucos naturais e água de coco.
- Evite praticar atividades físicas, como corrida, em locais abertos (parques e avenidas), principalmente nos horários de pico de movimento de automóveis. A alta concentração de poluentes, aliada à baixa umidade, prejudica a qualidade do ar que você respira.
- Mantenha a higiene doméstica. Faça a limpeza com pano úmido para que a poeira fique em suspensão, evitando assim as reações alérgicas.
- Prefira alimentos frescos e produzidos o mais próximo possível do horário de consumo. Substitua as frituras por alimentos assados ou cozidos, assim como o sorvete de massa por picolé, especialmente de frutas. Queijos amarelos podem ser trocados por queijos brancos.
- Durma em local arejado. Os ambientes podem ser umidificados com toalhas molhadas, reservatórios com água e, se possível, com uso de umidificadores.
- Evite banhos com água muito quente, que ressecam a pele, e use, sempre que possível, um creme hidratante. Em caso de irritação respiratória e dos olhos, use soro fisiológico para lavar os olhos e as narinas.
3/9/2010 19:34
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Espaço Saúde
 O uso de altas doses de vitamina C para prevenir ou melhorar os sintomas do resfriado comum não tem base científica. Vários trabalhos em que se comparou gente com resfriado comum tomando vitamina C contra aquelas que não tomaram nada mostraram equivalência: uma coisa é exatamente igual à outra.
No entanto, no imaginário popular, auxiliado por propagandas eticamente muito discutíveis, para não dizer outra coisa, persiste a noção de que vitamina C é algo útil. Não é e não é isenta de efeitos colaterais em megadoses, como calculose renal. A noção de que altas doses de vitaminas fazem milagres vale para todas as vitaminas, não só para vitamina C.
Nos Estados Unidos é um alto negócio o comércio de suplementos nutricionais, que prometem maravilhas para quem tomar doses supra-fisiológicas de minerais e vitaminas. Este comércio se aproveita de uma lei dos pais da pátria locais – neste aspecto semelhantes aos nossos – que retiraram da FDA a supervisão deste tipo de produto. Mas, há um movimento importante nos próprios EUA, da parte de protetores de consumidores e de profissionais de saúde para que estas coisas, como todas as outras que envolvem medicação para saúde, voltem à agência reguladora.
Nesta, o fabricante deve demonstrar eficiência e segurança do seu produto, senão ele não é licenciado. 3/9/2010 18:45
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Dr. Jacyr Pasternak, infectologista
Obesidade crescente entre jovens brasileiros preocupa autoridades de saúde
 Pesquisa do IBGE, divulgada em 27 de agosto, mostra que os brasileiros estão se tornando cada vez mais obesos. Metade da população adulta tem excesso de peso e a quantidade de obesos é quatro vezes maior a partir de 20 anos de idade. São dados alarmantes!
De acordo com a pesquisa, o aumento de peso em adolescentes entre 10 e 19 anos foi contínuo nos últimos 34 anos e tem sido mais frequente em áreas urbanas, tanto em meninos quanto em meninas.
População de 10 a 19 anos de idade
A parcela do sexo masculino com excesso de peso passou de 3,7% (1974-75) para 21,7% (2008-09), já entre o sexo feminino o crescimento do excesso de peso foi de 7,6% para 19,4%.
População a partir dos 20 anos
O excesso de peso quase triplicou entre homens passando de 18,5% para 50,1% e ultrapassou o das mulheres, que foi de 28,7% para 48%.
Já a obesidade cresceu mais de quatro vezes entre os homens, de 2,8% para 12,4%. E a nas mulheres passou de 8% para 16,9%, mais que o dobro de aumento.
A obesidade é considerada uma epidemia pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e tem sérias consequências para a saúde, principalmente cardiológicas e neurológicas.
O tratamento clínico em longo prazo tem se mostrado pouco eficaz em casos de obesidade, conforme Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) 2008-2009. Segundo a OMS, nos casos de obesidade severa - com índice de massa corpórea igual ou maior que 40 - é consenso que a cirurgia bariátrica é a melhor alternativa, desde que realizada por cirurgiões experientes, junto a uma equipe interdisciplinar especializada, a fim de oferecer os menores riscos para o paciente.
Saiba mais sobre este assunto acessando o site da Cirurgia para Obesidade 1/9/2010 16:19
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Dr. Paulo Rosenbaum., endocrinologista
 Os antidepressivos vêm sendo largamente utilizados no tratamento da síndrome depressiva, inclusive durante a gravidez. Contudo, pouco se sabe, efetivamente, sobre o impacto desses medicamentos no feto.
Estudo recente, publicado pelo Dr. Roberto Figueroa, do Departamento de Psiquiatria do Mount Sinai School of Medicine, de Nova York, mostrou que a exposição à bupropiona, especialmente no segundo trimestre da gestação, está fortemente associada ao aumento do risco de distúrbio de atenção e hiperatividade nos filhos dessas gestantes.
Fica aqui um alerta aos obstetras quanto à prescrição desses medicamentos. 27/8/2010 18:36
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Dra. Conceição A. M. Segre, neonatologista
 O mercado conta com o lançamento de várias “bebidas saborizadas”, que são sucesso de vendas. Mas, afinal: elas são classificadas como refrigerantes ou água com sabor? Podem substituir a água para hidratar o nosso corpo?
Elas têm aspecto de água, no supermercado estão dispostas próximas às águas minerais, confundindo o consumidor quanto à categoria deste produto. Muitas pessoas que não gostam de tomar água, estão adotando esta opção.
Mas é importante explicar estas bebidas não podem ser confundidas.
As bebidas que são gaseificadas recebem, no rótulo, a discreta denominação de refrigerantes; já as que não contêm gás são classificadas como “preparado líquido aromatizado”. O que difere os produtos é somente a presença ou não de gás. No entanto, ambos possuem edulcorantes, conservantes, aromatizantes e sódio.
O sódio (sal) contido nas bebidas aromatizadas pode estar em quantidade superior a dos refrigerantes; por isso elas devem ser ingeridas com cautela por pessoas com hipertensão arterial. Vale ressaltar que a água mineral também apresenta sódio na composição, mas normalmente em quantidade bem menor.
Mesmo sendo produtos levemente gaseificados, com menos corantes que os refrigerantes tradicionais, as bebidas saborizadas não devem ser vistas como uma alternativa mais saudável que o refrigerante comum. Para hidratação adequada do seu corpo, abuse da água, dos sucos naturais e dos chás. 27/8/2010 18:34
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Mayumi Shima, nutricionista
No período de férias e com a chegada do frio, os estoques dos bancos de sangue ficam críticos. Os tipos de sangue mais procurados e menos encontrados são: tipo O Rh negativo - que é raro e considerado doador universal - e o tipo B.
 A doação de sangue é segura e não faz mal à saúde. É um ato altruísta e desperta o sentimento de solidariedade.
Quem pode doar:
- Qualquer pessoa entre 18 e 65 anos de idade e que esteja em boas condições físicas e pese mais de 50 quilos.
- Mulheres podem doar sangue a cada 90 dias e homens, a cada 60.
- Quem tomou a vacina contra o vírus H1N1 deve aguardar 30 dias para realizar uma nova doação.
Quem não pode doar sangue:
- Gestantes ou mulher que teve parto ou aborto há menos de três meses
- Mulheres que estejam amamentando
- Aqueles que ficaram gripados ou febris nos últimos 15 dias
- Pessoas que tiveram malária ou passaram por regiões com surto da doença nos últimos seis meses
- Usuários de drogas injetáveis ou cocaína por via nasal
Mais detalhes sobre a doação de sangue, acesse Doação de sangue 17/8/2010 16:39
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 Dos 10 aos 15 anos, o pré-adolescente está em crescimento acelerado. Por isso, muitos cuidados devem ser tomados.
Na musculação, é alto o risco de comprometer a cartilagem, que faz a ligação dos ossos com os músculos, pois a repetição de exercícios, com peso, pode ocasionar um processo inflamatório – chamado de osteocondrite - interferindo na cartilagem de crescimento. Por isso, a prática só é indicada depois da puberdade, quando os hormônios se estabilizam e o adolescente ganha uma força muscular muito maior.
A musculação, se praticada de forma exagerada, pode ocasionar uma fratura por estresse, causada pela excessiva repetição do movimento com sobrecarga, gerando desgaste ósseo.
Algumas recomendações importantes:
- Condicionamento físico prévio. Se for a primeira atividade física da criança, deve ser feito um trabalho aeróbico;
- Aquecimento e alongamento antes de qualquer atividade;
- Treino planejado de acordo com a idade, a altura e o peso da criança;
- Cuidado com o material utilizado. Se crianças quiserem praticar a atividade, a melhor opção é realizar exercícios com elástico, bolas e saltos para movimentar as pernas;
- Frequência: até três vezes por semana, com duração de, no máximo, 1 hora;
- Série com cargas baixas;
- Cuidados recobrados com a hidratação e a alimentação da criança.
13/8/2010 17:34
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Dra. Beatriz Perondi e Dr. Nei Botter Montenegro, pediatras
Se você já está em uma fase de mais experiência na vida, já passou dos 35 ou até dos 40 anos e ainda não engravidou - mas está planejando engravidar - provavelmente está se perguntando se a sua fertilidade está preservada. Sim, a fertilidade está preservada, ainda mais se você for uma mulher saudável; porém a probabilidade de engravidar diminui.
Na mulher, o pico de fertilidade é entre 20 e 24 anos. Entre os 35 e 40 está 25-50% menos fértil do que no seu pico de fertilidade. Após os 40 anos e até os 45 sua fertilidade está 95% menos ativa. É importante dizer que fertilidade não se relaciona com sexualidade neste aspecto.
Porém, uma forma melhor de abordar este assunto é dizer que cerca de 10% das mulheres em torno de 20 anos têm alguma dificuldade para engravidar. Este número passa para 25% em torno dos 30, e 50% em torno dos 40. Logo, se você tem entre 30 e 40 anos a dificuldade para engravidar está em torno de 25-50% e essa probabilidade cai com o passar dos anos.
Importante dizer que estes números refletem muito a chance de estar grávida em um determinado ciclo. Há pesquisas mostrando que a gravidez acontece sim, apenas demora um pouco mais. Porém se você tem mais de 30 anos e já faz mais de um ano que está tentando engravidar de forma regular - isto é, relações sexuais regulares, principalmente no período fértil, que se encontra de 12 a 16 dias depois do 1º dia de sua menstruação - e ainda não conseguiu, importante é ter uma conversa com seu ginecologista, justamente porque neste assunto tempo é muito importante e se forem necessárias técnicas de reprodução assistida, quanto mais precocemente agir, maior a probabilidade de sucesso.
Como última lembrança: sempre leve seu parceiro para ser avaliado neste tipo de consulta, pois entre 35 e 50% dos casais, o problema não está somente em um, mas nos dois. 6/8/2010 18:29
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Realmente preocupa a exclusão da principal fonte de ferro da dieta (carnes, em geral). Contudo, a dieta vegetariana, quando monitorada por um profissional médico ou nutricionista, pode ser seguida sem prejuízo à saúde.
O profissional orientará quanto ao consumo de fontes de ferro de origem vegetal, proteínas, vitamina B12 e, em alguns casos, poderá iniciar com suplementação nutricional.
Vale lembrar que o vegetarianismo não é recomendado para crianças e adolescentes que estão em fase de crescimento, pois o ferro e as proteínas são nutrientes de extrema importância pra o adequado desenvolvimento. 6/8/2010 17:53
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Silvia Piovacari, nutricionista
A característica dos olhos puxados encontrados em povos orientais foi uma das respostas que a mãe natureza achou para permitir que os seres humanos vivessem em locais com muita neve.
Para entender o porquê disso, basta fazer um teste bem simples: saia um local escuro para outro à luz do sol. Sua visão irá demorar um tempo até se acostumar com a claridade. Agora faça a mesma coisa, só que, dessa vez, antes de sair feche um pouco os olhos até que sobre apenas uma pequena abertura.
Reparou como sua visão se acostumou mais rapidamente?
A neve reflete muita luz solar e, se as pessoas ficam expostas a essa claridade por muito tempo, acabam com sua visão prejudicada. Os povos que deram origem aos japoneses (e outros povos com olhos puxados) viviam em locais com muita neve e por essa razão, foram desenvolvendo ao longo de milhares de anos a característica de olhos puxados.
O formato da pálpebra, mais puxada e estreita, com uma abertura menor, reduziria a luminosidade refletida pela neve, protegendo os olhos do reflexo do sol na neve. As pálpebras mais grossas protegeriam os olhos das baixas temperaturas. Ou seja, os olhos puxados são uma espécie de adaptação ao frio.
As pessoas que adquiriam esta proteção sobreviveram e passaram este gene para seus descendentes. Os olhos puxados se tornaram uma marca para os povos orientais, que enxergam muito bem, por sinal! 26/7/2010 11:10
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Dra. Fernanda Teresa de Lima, geneticista
O tema computador para crianças é um tanto sensível e merece uma atenção bem maior que simplesmente "só vou comprar um novo brinquedo para meu filho".
 Imagine que você pode proporcionar para seu filho uma janela para o mundo fora de sua casa, sem que ele saia de casa e sem maturidade suficiente para entender o que rola aí fora. Toda a atividade de uma criança com o computador deve ser feita supervisionada pelos pais ou responsáveis, de modo presencial ou monitorização online.
Ninguém dá um carro para um filho sem fazê-lo aprender como dirigir. A idade para uso de um computador pela criança dependerá das habilidades que ela possui e dos aplicativos que serão oferecidos na máquina: crianças de 2 a 3 anos poderão ser capazes de colorir figuras com o movimento do mouse - ou mesmo do dedo - em dispositivos com tela sensível ao toque.
Já a digitação e a leitura de textos implicam em uso por criança com o processo de alfabetização já bem consolidado - o que se dá por volta dos 6 aos 8 anos de idade.
Quanto à participação em redes de relacionamento e acesso à internet, isso é um assunto que merece a dedicação dos pais e professores para ensinar às crianças o modo saudável de relacionamento virtual e suas regras de ouro.
Abaixo refiro duas iniciativas que podem ajudar os pais a como lidar com o tema.
http://www.staysafeonline.org/content/protect-your-children-online
http://safetynet.aap.org/internet.pdf 26/7/2010 11:07
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Dr. Victor Nudelman, pediatra
A vacinação contra a cepa H1N1 da influenza A foi efetiva, o número de casos desta gripe viral caiu muito no Brasil. No entanto, estamos assistindo a um aumento nítido de casos de gripe por influenza B.
Existem relatos de surtos de influenza pelo vírus Influenza B, mas são bem menos comuns que por influenza A.
Neste ano, o acesso da população a vacina para a gripe sazonal, ou seja, para a gripe que não seja H1N1, andou faltando.
Não é culpa do governo – desta vez… É que a produção de vacinas se voltou para a cepa epidêmica, e é muito difícil expandir a fabricação de vacinas de uma forma absoluta. Em outros termos, se foi produzida muita vacina H1N1, foi produzida menos vacina clássica, que compreende duas cepas de A e uma de B, cuja escolha é feita no ano anterior.
Algumas drogas como amantadina e rimantadina, efetivas para algumas cepas de influenza A, não têm ação contra influenza B. O oseltamivir (Tamiflu) e o zaminivir têm para cepas suscetíveis, que cada vez são menos prevalentes.
Como se proteger da influenza B? Com os mesmos recursos para qualquer tipo de vírus da gripe. Se a vacina for possível, esta é a melhor técnica de prevenção. Cuidados com lavagem de mãos e tosse com etiqueta valem também para esta cepa. E se o paciente tiver doença pulmonar crônica ou outra doença de base, é recomendavel que se ele estiver com este tipo de gripe, que procure o médico para definir tratamento. 16/7/2010 14:43
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Dr. Jacyr Pasternak – infectologista
O ato de amamentar transcende o prisma biológico da promoção nutricional e da adaptação da criança. O momento da amamentação supre, desde o início, as necessidades emocionais, o contato pele a pele e olhos nos olhos entre mãe e filho.
Na infância, além da sobrevivência, a boa nutrição é indispensável para o crescimento e o desenvolvimento e o estabelecimento de bons hábitos alimentares que perdurarão na adolescência e na idade adulta.
Atualmente, é consenso que a alimentação do lactente deve ser exclusivamente com leite humano até o 6º mês de vida e, a partir de então, complementada com outras fontes nutricionais até os dois anos de idade.
Para a criança, o leite materno proporciona proteção contra infecções e alergias, como também estimula o desenvolvimento adequado do sistema imunológico e a maturação do sistema digestivo e neurológico.
| Benefícios para criança |
Benefícios para mãe |
| Promove crescimento adequado |
Fortalece o vínculo mãe-filho |
| Fortalece o vínculo mãe-filho |
Aumenta o gasto de energia, o qual conduz rapidamente ao peso antes da gravidez |
| Alimento seguro, do ponto de vista microbiológico |
Retorno rápido para o tamanho normal do útero |
| Estimula o sistema imunológico |
Reduz hemorragia e atraso no ciclo menstrual |
| Reduz o risco para otite média aguda, gastroenterites, infecções respiratórias e asma |
Reduz o risco para doenças crônicas como diabetes e câncer de ovário e de mama |
| Proteção contra alergias e intolerância alimentar |
Melhora densidade óssea e diminui o risco para fratura de quadril |
| Promove o desenvolvimento adequado de mandíbula e dentes |
Diminui o risco para depressão pós-parto |
| Associado com elevado quociente de inteligência |
Aumenta a auto-estima materna |
| Reduz os riscos para doenças crônicas como obesidade, diabetes (tipos 1 e 2), doença cardíaca, hipertensão, hipercolesterolemia e leucemia |
Economiza o tempo que seria gasto com o preparo da fórmula láctea |
| Reduz o risco para síndrome da morte súbita |
Diminui dos custos relacionados à compra de fórmula láctea e medicamentos associados ao uso dessas fórmulas | 8/7/2010 10:05
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Ana Potenza – nutricionista do Einstein
A gestação e o parto são momentos singulares e marcantes na vida de uma mulher. As transformações sofridas envolvem o organismo como um todo, incluindo alterações hormonais, fisiológicas, psicológicas, familiares e sociais. 
Nessas primeiras semanas após o nascimento do bebê a mãe está conhecendo e se adaptando à nova rotina, o que inclui alimentação, troca de fraldas, banho e atenção constante. Toda esta nova demanda pode levá-la a uma fragilização psíquica e, por esta razão, a mulher costuma ter mais vontade de chorar e não saber explicar as razões do choro, problemas de concentração, sentir-se irritada sem ter ideia do que pode estar acontecendo com ela, mesmo coisas pequenas podem tomar proporções muito maiores. Estes comportamentos podem aparecer logo após o parto e atingem de 50 a 80% das mulheres, é o chamado “Baby Blues”.
Seus principais sintomas são: choro sem razão aparente, irritação, impaciência, falta ou excesso de apetite ou de sono.
É esperado que em torno de duas semanas a mulher sinta-se bem; caso os sintomas não desapareçam e se intensifiquem é importante consultar o médico para que seja realizado o diagnóstico da depressão pós-parto, bem como para se estabelecer o tratamento que pode ser feito por meio de medicação e de psicoterapia.
Na depressão pós-parto, que chega a afetar uma em cada 10 mulheres, os principais sintomas são similares aos do Baby Blues, porém mais intensos, além de sentimentos de culpa por não se sentir uma boa mãe, preocupação excessiva ou desinteresse com relação ao bebê.
É de extrema importância que a mãe seja tratada, para que o período pós-parto seja uma fase de prazer entre mãe e bebê e não de preocupações e tristeza. A depressão pós-parto afeta o relacionamento entre a mãe e o bebê e a relação familiar.
Têm sido identificados como risco para desenvolvimento de depressão pós-parto:
- Estresse socioeconômico por instabilidade financeira, falta de suporte do companheiro e/ou social, gravidez não planejada, reprodução assistida, multiparidade, internação do recém-nascido em UTI Neonatal, além de:
- História psiquiátrica anterior;
- História psiquiátrica familiar pregressa;
- Tipo de personalidade.
A alteração de humor é compreensível após o parto. Portanto:
- Descanse sempre que puder, mesmo que por curtos períodos.
- Não se cobre por tudo! Faça o que é possível e deixe o restante para depois ou peça ajuda.
- Converse com seu marido, companheiro, família e amigos sobre como você está se sentindo.
- Converse com outras mães sobre a experiência delas diante do pós-parto.
- Converse com seu médico sobre suas preocupações e o modo como está se sentindo, pois ele pode identificar a sua mudança de comportamento e sugerir qual o melhor tipo de tratamento.
2/7/2010 13:32
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Ana Merzel Kernkraut, psicóloga do Einstein
As pimentas fazem parte, ainda hoje, de uma grande controvérsia na medicina. São inúmeros os seus tipos e basicamente divididas em 2 grupos: as piperaceae, em que se destaca o gênero Piper (pimenta-do-reino, pimenta-preta) e as do gênero capsicum, que abrange quase 30 tipos diferentes, são mais “picantes”, inclusive havendo uma escala que classifica a intensidade do ardor (“picância”), que é a Escala de Scoville e que compreende a pimenta vermelha, pimenta-malagueta, dedo-de-moça, entre outras. As pimentas do gênero capsicum são discretamente tóxicas e, em altas doses, podem causar hipertensão e sudorese.
Atualmente não existe nenhum estudo demonstrando que as pimentas podem causar gastrite, úlcera ou hemorróidas. Inclusive, há estudos recentes mostrando que certos tipos de pimenta, principalmente a vermelha (Red Hot Chilli) pode proteger certas populações do aparecimento de úlceras. Ou seja, pimenta não causa nenhuma destas doenças nas doses em que são consumidas.
Porém, na presença de sintomas de gastrite ou úlcera, quando o paciente já tem algum problema, as pimentas podem sim agravar os sintomas. Isso ocorre pelo estímulo de determinadas terminações nervosas, principalmente pela capsaicina, presente nas pimentas de gênero capsicum. Portanto, a recomendação que geralmente utilizo aos pacientes é a de evitar a ingestão durante tratamento para não piorarem os sintomas. Fora de tratamento e em indivíduos sadios, a ingestão das pimentas estimula as secreções digestivas, acelera o trânsito intestinal e estimula a acidez, além de ter um efeito anti-oxidante.
Já em relação a hemorróidas, nunca houve qualquer relação entre pimenta e a causa do problema. Trata-se de um mito popular dizer que seu consumo pode agravar sintomas ou desencadear “crise”. O que se sabe de concreto é que também não agrava a doença e nem contribui para o aumento do tamanho. Estudo recente nos EUA, realizado com pimenta-vermelha, mostrou que não há sequer agravamento dos sintomas em portadores de hemorróidas grau 2 e 3.
Não há quantidade mínima nem máxima recomendada de pimenta que possa ser utilizada de maneira segura, de modo a não gerar sintomas. O que sabemos é que as pimentas também são fonte de vitaminas, como a A e C, e auxiliam no processo digestivo. Não são agentes causadores de doenças digestivas, mas podem piorar sintomas de quem já as possui. E neste caso, é muito individual, de pessoa a pessoa.
O que fica de ensinamento é que as pimentas, não importando o seu tipo, são mais benéficas que tóxicas ao organismo. Possuem mais benefícios que efeitos colaterais e seu consumo, assim como de qualquer alimento, têm que ser feito de forma balanceada e sem exageros. A popularidade que elas têm de agentes causadores ou agravadores de doenças digestivas são apenas mitos! 24/6/2010 13:25
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Dr. Sidney Klajner - Cirurgião do aparelho digestivo
 A possibilidade de a vuvuzela causar surdez é pequena. As versões originais chegavam à intensidade de 120 decibéis na escala A, a uma distância de 1 metro, ou seja, uma exposição de 4 horas levaria a uma perda auditiva induzida por ruído.
Os modelos mais recentes, contudo, têm um bocal modificado, que reduz a intensidade em 20 decibéis.
A utilização da vuvuzela próximo ao ouvido de uma pessoa pode, contudo, produzir trauma acústico. 23/6/2010 16:46
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Pedro Luiz Mangabeira Albernaz - otorrinolaringologista
A linhaça é uma excelente fonte de fibras, rica em ácidos graxos essenciais, sendo que de 50 a 55% são do ácido graxo insaturado gama-linolênico, pertencente à família ômega 3. Contém ainda ácido linoleico (da família ômega 6) e ácidos graxos monoinsaturados e saturados.
Esta semente é um alimento que apresenta diversos nutrientes e compostos bioativos, fibras solúveis e vitamina E, correlacionados com a melhoria da qualidade de vida. A dica é acrescentá-la na alimentação diária - usufruindo de seus efeitos benéficos - sempre associada a uma alimentação balanceada e adequado estilo de vida.
Para o melhor aproveitamento da linhaça, o ideal é consumi-la triturada ou moída, pois a casca da semente é resistente, podendo comprometer a digestão ao passar de maneira íntegra pelo trato digestório, reduzindo a absorção de seus nutrientes.
Para triturá-la, use o liquidificador e, após, acondicione-a em um pote bem fechado, opaco, em refrigeração por no máximo três dias, para evitar a oxidação.
Uma outra opção disponível no mercado são os óleos de linhaça, que podem ser utilizados em saladas ou na finalização dos pratos.
As cápsulas são outra forma de suplementação, porém devem ser prescritas por médico ou nutricionista e ser observado se o produto possui registro no Ministério da Saúde para garantia da qualidade.
16/6/2010 15:21
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Silvia Piovacari - Nutricionista
Como hematologista, recebo inúmeras consultas de casais que gostariam de saber se devem ou não congelar o sangue do cordão umbilical de seus filhos ao nascimento. Imagino que os pediatras recebam com frequência esse mesmo questionamento. Minha resposta tem sido: “eu não guardaria do meu filho”. Não em um banco privado, para uso exclusivo da criança, caso esta necessite no futuro - o que chamamos de uso autólogo.
No que ser refere ao uso autólogo de células de cordão umbilical para transplante de doenças hematológicas, devemos lembrar que potencialmente as alterações genéticas possíveis causadoras do clone leucêmico já estariam determinadas ao nascimento. Portanto, o pior cordão para uma criança com leucemia aguda receber seria o seu próprio.
Iniciativa nacional, o denominado BrasilCord é uma realidade. Trata-se de uma rede de bancos públicos de cordão umbilical, seguindo rotinas, procedimentos e técnicas comuns de controle de qualidade, assim como um banco único de dados, coordenado pelo Instituto Nacional do Câncer. Esta iniciativa tem como objetivo beneficiar o maior número possível de pessoas, oferecendo uma ação adicional a qualquer cidadão brasileiro que necessite de transplante de medula óssea e não tenha doador familiar compatível (HLA-compatível).
O apelo para congelamento de sangue de cordão para uso autólogo é muito grande. A Academia Americana de Pediatria posicionou-se contra. Por isso minha resposta aos questionamentos é exclusivamente pessoal.
Uma vez que a atividade de congelamento de cordão autólogo no Brasil é permitida, é direito dos pais, caso queiram, congelar e armazenar o sangue de cordão umbilical de seus filhos, desde que estejam cientes das limitações de sua aplicabilidade. Também sugiro que todos os cuidados sejam tomados, a fim de se evitar falsas expectativas.
10/6/2010 17:40
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Dr. Nelson Hamerschlak - Hematologista
Muitas pessoas que desejam reduzir peso estão buscando na ração humana a solução mágica. Ela é um composto de diversos cereais ricos em fibras, entre outros nutrientes. Controla colesterol e diabetes, aumenta a resistência orgânica, regula o intestino e ajuda na desintoxicação do organismo.
É bem interessante o seu consumo diário, no entanto, jamais em substituição a uma refeição balanceada. Ela deve ser usada como um complemento alimentar.
A ração humana pode ser utilizada em qualquer período do dia como, por exemplo, nos sucos, vitaminas, iogurtes, saladas de frutas, entre outros. Ela é uma fonte de fibras importante, contribuindo para a saciedade e o funcionamento intestinal. Mas não podemos nos esquecer a ingestão de água (mínimo 7, ideal de 8 a 10 copos ao dia).
Os ingredientes básicos para confecção da ração humana são:
- Aveia em flocos: melhora o trânsito intestinal e inibe a absorção de gordura pelo organismo
- Linhaça marrom: rica em ácidos graxos essenciais, principalmente ômega 3, baixa os níveis de colesterol ruim do sangue.
- Gérmen de trigo: desintoxica o organismo e deixa o corpo mais disposto
- Gergelim com casca: ameniza os efeitos do estresse, melhora o raciocínio e melhora o desempenho sexual.
- Fibra de trigo: contém as proteínas, fibras e ferro que acelera o metabolismo.
- Gelatina: em geral, de origem bovina, ajuda a manter a sensação de saciedade por mais tempo.
- Cacau: rico em ferro, magnésio, potássio e fósforo estimula a produção de serotonina - o hormônio do bem-estar.
- Levedo de cerveja: repõe sais minerais e vitaminas, fortalecendo o sistema imunológico.
- Guaraná em pó: melhora a capacidade de raciocínio e combate o cansaço físico e mental.
- Leite de soja em pó: de fácil digestão, pouco calórico, não contém colesterol e possui menos gordura que o leite de vaca.
- Açúcar mascavo: contém cálcio, ferro, potássio, vitaminas e sais minerais.
Para quem deseja reduzir peso e, também, para quem tem Diabetes, existe a versão light da ração humana (não contém açúcar, mas adoçante).
O recomendado é que se batam os ingredientes no liquidificador, menos os produtos que já estejam em forma de pó. Depois, misture-os todos. Guarde a mistura em vidros escuros, limpos e secos, bem lacrados, para evitar a oxidação. Conservar em geladeira por, no máximo, 15 dias. 2/6/2010 14:52
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Dra. Glaucia Berreta Ruggeri - Endocrinologista
 O aumento do consumo de álcool por mulheres em idade fértil - fato que está ocorrendo em todo o mundo - vem se tornando crescente preocupação para as autoridades de saúde pública, pois o álcool consumido por uma mulher grávida tem grande possibilidade de atingir o feto, levando-o a apresentar várias alterações em órgãos do corpo, bem como desordens de comportamento, que não têm cura, e que são conhecidas como síndrome alcoólica fetal ou pela sigla ‘SAF’.
Bebês que nascem com SAF podem ter alterações na face, no sistema nervoso (responsável por retardo mental), no coração e em outros órgãos, além de peso abaixo do normal, problemas motores, de aprendizagem, de memória, de fala e de audição, de atenção e para a resolução de problemas.
A exposição ao álcool durante a gestação não resulta, necessariamente, em crianças com SAF, ou seja, nem todos os bebês têm obrigatoriamente todos os sinais e sintomas, mas podem apresentar apenas algumas alterações, como dificuldades na aprendizagem, problemas de comportamento ou retardo mental, manifestações que são conhecidas como “alterações relacionadas ao álcool”. Para cada bebê com SAF há, pelo menos, três outros com essas alterações.
Até o momento não se conhecem níveis seguros de consumo de álcool durante a gestação. A SAF e as alterações fetais relacionadas ao álcool acompanham a criança por toda a vida, elas não têm cura, mas podem ser inteiramente prevenidas, se a mulher que pretende engravidar, ou enquanto estiver grávida, não consumir álcool.
28/5/2010 9:04
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Conceição A. M. Segre - Neonatologista e professora do Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa
Se durante um passeio no parque ou uma ida ao shopping repararmos na postura das pessoas, vamos notar que a humanidade está desenvolvendo uma nova espécie, que se caracteriza pela postura da cabeça anteriorizada e os ombros “enrolados” para dentro. Isto é decorrente de horas sentados diante de um computador, do uso desenfreado do telefone celular e da tensão permanente em que vivemos.
Isto vem causando um aumento nos casos de dor no pescoço e no ombro.
O pescoço serve para sustentar o peso da cabeça e proteger as estruturas nervosas. A cabeça projetada para frente acarreta uma grande sobrecarga dos músculos, ligamentos, disco e vértebras, contribuindo para hérnia de disco e desgastes precoces.
O ombro é uma articulação feita para o movimento e a postura ruim diminui o espaço projetado para rodar e elevar o braço, causando impacto nas estruturas que o estabilizam, contribuindo para inflamação e ruptura dos tendões.
Procure um médico ortopedista, existem várias formas de prevenir estes problemas.
18/5/2010 15:40
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Dr. Eduardo Pereira - Ortopedista
As leguminosas fazem parte de um grupo de alimentos composto pelos grãos produzidos por vagens: feijões, soja, ervilha, lentilha, fava, tremoço e grão-de-bico. Entre eles, o grão-de-bico tem sido importante foco de pesquisas na ciência da nutrição.
Originário do Oriente Médio, na época das grandes navegações, este grão caiu no gosto de portugueses e espanhois, que difundiram o seu consumo.
Entre suas propriedades nutricionais, é considerada uma importante fonte de proteína de origem vegetal, destacando-se o aminoácido triptofano. Este nutriente é utilizado pelo organismo para a produção do neurotransmissor serotonina, responsável pela ativação dos centros cerebrais que dão sensação de bem-estar. Assim, alguns pesquisadores sugerem que o seu consumo pode auxiliar de forma positiva em diversos efeitos fisiológicos, como melhora de quadros de depressão leve, insônia, ansiedade, controle do apetite, e até mesmo na tensão pré-menstrual, relacionada com níveis baixos de serotonina no organismo.
As vantagens do grão-de-bico não param por aí. Fonte de isoflavona, fitoestrógeno com estrutura química e ação similar ao hormônio estrogênio, pode ser indicado em terapias de reposição hormonal, como no caso da menopausa. O alimento conta com outros importantes nutrientes em sua composição, como vitaminas do complexo B, e os minerais ferro, fósforo e potássio.
O baixo índice glicêmico do alimento se deve por ter em sua composição fibras alimentares, que entre outras funções, melhora o trânsito intestinal. No entanto, os carboidratos presentes na casca do grão tem poder fermentativo, não sendo indicado em quadros de flatulência. A fim de amenizar este desconforto é recomendável a remoção da casca.
A ingestão do grão-de-bico deve fazer parte de uma alimentação saudável e individualizada, por isso, um nutricionista deve ser consultado antes de iniciar uma dieta.
Receitas com grão-de-bico
Creme de grão-de-bico:
Para o creme:
- 500 g de grão-de-bico
- 1 unidade de peito de frango
- 1 cebola cortada em quatro
- 2 dentes de alho
- 1 ramo de tomilho
- 1 ramo de salsa
- 1 ramo de louro
Modo de preparo:
Numa tigela, coloque o grão-de-bico de molho em um pouco de água, cubra com plástico-filme e leve à geladeira por 12 horas.
Corte o peito de frango em cubos. Cozinhe em 1 litro e meio de água, junto com a cebola, o alho e o buquê de ervas. Coe, reserve o frango e o caldo do cozimento.
Numa panela de pressão, cozinhe o grão-de-bico com o caldo do cozimento do frango por aproximadamente 45 minutos ou até ficar macio. O líquido para o cozimento deve ficar 3 dedos acima dos grãos, então, se necessário, acrescente um pouco de água para completar a quantidade.
No liquidificador, bata os grãos ainda quentes, junto com a água do cozimento até obter um creme. Se ainda for necessário, acrescente mais água. Reserve.
Refogue o frango a gosto e junte ao creme. Sirva quente.
Salada de grão-de-bico:
Para a salada:
- 1 cebola
- 1 colher de sopa de mostarda
- 2 colheres de sopa de salsinha picada
- 4 colheres de sopa de azeite
- 4 dentes de alho
- 200g de grão-de-bico
- Suco de 1 limão
- Sal a gosto
Modo de preparo:
Misture a cebola, o alho, o azeite, a mostarda e o suco do limão.
Cozinhe o grão-de-bico, retire a casca e reserve.
Coloque em uma saladeira, salpique o sal, coloque o molho e misture bem.
Leve à geladeira por 30 minutos.
Salpique o cheiro-verde na hora de servir.
Pasta de grão-de-bico (Homus):
Para o creme:
- 250 g (meio pacote) de grão-de-bico.
- Suco de 2 limões
- 1 colher de sopa de sal.
- 3 dentes de alho socados
- 3 colheres de sopa de tahine (pasta de gergelim).
- 1 molho de hortelã bem picadinha.
- ½ molho de salsinha.
Modo de preparo:
Deixe o grão-de-bico de molho de um dia para outro.
Cozinhe-o deixando cerca de 20 minutos em água fervente. Escorra a água, reservando uma xícara desta água. Remova as cascas.
Bata no liquidificador os grãos, o limão, o alho e parte da água do cozimento. Se ficar muito denso, acrescente mais água.
Volte a processar até que a massa adquira a consistência de um purê.
Acrescente o sal e o Tahine e processe novamente. Acrescente salsinha bem picada, regue com azeite e sirva frio, com pão árabe.
As receitas foram desenvolvidas pela chef Camilla Bruno. 13/5/2010 9:39
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Gabriela Braga - Nutricionista
Vacinação é o mais efetivo recurso para evitar doenças infecto contagiosas – e provavelmente grande parte do progresso obtido no aumento do tempo de vida humano vem de vacinação e saneamento básico, não da alta tecnologia médica. Doenças como difteria, tétano, sarampo, hepatite B e poliomielite, só para citar algumas, podem ser prevenidas quase que de maneira absoluta por vacinação; varíola foi extinta exclusivamente por termos uma vacina muito efetiva e por não ter outro animal, além do homem, que hóspede o vírus da varíola. O que nos deixa irritados é a irresponsabilidade de pessoas que atribuem à vacinação efeitos que seguramente ela não tem.
O exemplo mais escandaloso é de um bandido inglês, Dr. Andrew Wakefield, que inventou a lorota do autismo ser uma consequência da vacinação com a vacina tríplice viral – sarampo, rubéola e caxumba. Ele inventou também que o autismo seria decorrência de alteração imune no intestino. O que este praticante do baixismo causou de mal no mundo não está no gibi: sarampo pode matar, caxumba pode levar a esterilidade e a surdez, rubéola em grávida pode levar a grave doença no recém-nascido.
Apesar da vacinação em massa diminuir o risco individual, não o extingue e os vírus ainda passeiam por aí, e acometeram crianças que não têm culpa de terem pais que acreditaram no Wakefield. Atrás do Wakefield aparece um numero muito grande de pessoas na internet que não só divulgam esta asneira como a espalham. Internet é ótima, mas nem tudo que está na rede é verdade.
Aposto que não vai percorrer na rede a notícia que o Conselho Médico da Grã-Bretanha censurou o Dr. Wakefield e é capaz de tirá-lo do rol dos médicos do Reino Unido. Não é só o dr. Wakefield que tem culpa neste cartório: a poliomielite poderia estar próxima da extinção não fosse a brilhante contribuição teológico-filosófico-maluca de alguns imans na Nigéria que inventaram ser a gotinha um método pérfido do grande satã norte-americano para esterilizar muçulmanas e com isto ter contribuído para que muitas crianças em vários países da África hoje precisem de recursos de fisioterapia e outros, que aliás não são disponíveis por lá, sem falar nos casos de óbito… Os imans – ora, os imans agora se mancam solenemente. Pelo menos não vi nenhum assumindo a besteira que fez. O dr. Wakefield também nunca assumiu a sacanagem que fez.
12/5/2010 16:04
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Dr. Jacyr Pasternak – Infectologista
A partir das últimas quatro décadas do século passado, seguindo tendência mundial, têm-se observado no Brasil processos de transição que estão produzindo importantes mudanças no perfil das doenças, com um aumento progressivo de sobrepeso e obesidade em função das mudanças do padrão alimentar e do sedentarismo da vida moderna.
Portanto vale a dica: quanto mais naturais e menos açúcar e gorduras saturadas tiverem os alimentos mais benefícios eles trarão para quem os consumir. Algumas substituições simples de alimentos podem ser feitas no dia a dia e provocam uma grande mudança, ajudando sua saúde e a manutenção do peso adequado.
Biscoitos doces e recheados podem ser substituídos por cookies de soja, por exemplo, que são ótimas opções por possuírem menor valor calórico e maior valor nutricional, além de trazerem os benefícios das isoflavonas contidas na soja, como por exemplo, a redução dos sintomas da menopausa, redução do mau colesterol (LDL) e aumento do bom colesterol (HDL), além de trazerem todos os benefícios das fibras.
Outra excelente substituição são os sorvetes por sobremesas como espumones, que são à base de gelatina batida com iogurtes desnatados ou até mesmo salada de frutas com iogurte e aveia por conterem maior quantidade de fibras, auxiliando na regulação intestinal e na redução do mau colesterol.
Para os petiscos como provolones e demais queijos amarelos, vale a substituição por mussarela de búfala, ricota e queijo coalho por conterem menor teor de gorduras saturadas, responsáveis pela formação de trombos e, consequentemente da aterosclerose (doença que afeta a parede das artérias, levando a formação de placas de gordura que podem comprometer o fluxo de sangue de órgãos como cérebro, coração, rins e de outros órgãos vitais).
A batata frita pode ser substituída por batatas coradas (assadas com azeite). Ficam saborosas e mais saudáveis por conterem menor concentração de gorduras (100g de batatas fritas possuem 6,77g de gorduras enquanto 100g de batatas coradas possuem apenas 2,87g, ou seja, uma redução de quase 60% nas gorduras ingeridas).
29/1/2010 13:20
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Lilian Miola - Nutricionista
De todas as estruturas oculares, a córnea é uma das mais sensíveis do ponto de vista anatômico, de modo que pequenas alterações no formato de sua superfície podem induzir grandes distúrbios visuais. O ceratocone é uma doença que acomete especificamente a córnea, bilateralmente, de maneira assimétrica, por um enfraquecimento biomecânico que pode modificar de forma progressiva para o formato de um cone, o que define sua nomenclatura.
Em geral o ceratocone evolui e é diagnosticado na fase da adolescência, com mudanças rápidas e progressivas do astigmatismo gerado pela doença, que pode ainda se associar a uma miopia progressiva. Devido à fragilidade estrutural das fibras de colágeno, sua curvatura aumenta de maneira assimétrica, de forma que os óculos nem sempre são suficientes para corrigir o grau existente, gerando frustração para o paciente que enxerga embaçado.
Atualmente, com o conhecimento das interações moleculares intracorneanas e com a tecnologia do Laser de FemtoSegundo, o tratamento do ceratocone atingiu um novo patamar qualitativo, com novas e seguras. Já é possível reforçar a estrutura da córnea através do Cross Linking de colágeno (CXL), que é realizado em regime de Day Clinic, com a aplicação de radiação controlada de Ultravioleta A (UVA) associada à solução fotosensibilizante de riboflavina.
 A evolução da tecnologia do laser, associada à transparência natural da córnea, permitiu o desenvolvimento de técnicas com cortes super precisos através de pulso ultra rápido (FemtoSegundo) para a criação de túneis intracorneanos. Esses túneis são utilizados para o implante de anéis Intra Estromais de material sintético, que regulariza o formato anterior da córnea, com melhora da acuidade visual dos pacientes que têm ceratone e que não mellhoram com óculos. O Laser tornou a cirurgia mais previsível e segura, pois apresenta acurácia de micras (milésimo de milímetro) na confecção de túneis e cortes na córnea, o que não era possível com a técnica manual. O Laser de FemtoSegundo do Hospital Israelita Albert Einstein pode também realizar cortes programados em cirurgias de transplante da córnea. Dessa forma, um encaixe perfeito entre o tecido doador e receptor pode ser obtido, com diminuição do astigmatismo residual pós-operatório e com melhor aproveitamento do tecido saudável.
6/1/2010 17:28
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Dr. Claudio Luiz Lottenberg - Oftalmologista e Presidente da Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein
Desastres automobilísticos, quedas, queimaduras, violência. Essas e outras causas externas são responsáveis, no século 21, por uma epidemia de trauma no Brasil. A cada hora, contabilizamos 17 vítimas fatais e 50 seqüelados definitivos. Num ano, são 150 mil óbitos e 450 mil pessoas comprometidas de forma irreversível. Se considerarmos o trauma uma doença, e assim ele deve ser encarado, é recordista em mortes.
Trauma não é fatalidade. Tem causas claras, de conhecimento público. Na sua grande maioria, pode ser prevenida. Sem prevenção, não há civilização. A promoção da prevenção para a redução da ocorrência dos traumatismos deve ser total.
Existem três aspectos que salvam a sua vida: se dirigir, não beba; respeite os limites de velocidade e use cinto de segurança. 1/12/2009 14:37
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Dr Milton Steinman - Cirurgião Geral
Todos os alimentos são compostos de nutrientes, e cada um deles tem uma ou mais funções no organismo. Para crescer e se manter, o corpo humano realiza um número muito grande de reações químicas que, no seu conjunto, são conhecidas como metabolismo. Os nutrientes são classificados em proteínas, gorduras, carboidratos, vitaminas, minerais e água, e cabe a eles fornecer energia e participar da maioria desses processos.
O bom desempenho das funções orgânicas depende da presença de nutrientes, oriundos de um conjunto de alimentos, em proporções e quantidades adequadas.
Uma alimentação balanceada objetiva a adequação qualitativa e quantitativa da dieta às necessidades de cada pessoa. O verão está chegando e com ele também vem a preocupação de manter a boa forma. Por isso, seguem algumas dicas:
- Estabeleça uma rotina na alimentação;
- Siga horários regulares e não esqueça de fracionar as refeições;
- Abuse das saladas (folhas, frutos e legumes);
- Prefira assados, grelhados e cozidos, ao invés de frituras e empanados;
- Evite doces e guloseimas;
- Prepare os sanduíches sem maionese, molhos cremosos ou queijos gordurosos;
- Substitua o sorvete cremoso por picolé de frutas;
- Abuse das frutas, que são uma boa opção durante o intervalo das refeições principais;
- Dê preferência pelo óleo de girassol ou canola e para o tempero de saladas utilize azeite de oliva extra virgem;
- Inclua na alimentação diária alimentos ricos em fibras como milho, aveia, feijão e outras leguminosas (ervilha, lentilha, grão de bico), palmito, ameixa seca, frutas na forma natural, verduras e legumes;
- Não esqueça de beber água para boa hidratação do corpo e o bom funcionamento intestinal;
1/12/2009 14:34
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Silvia Piovacari - Coordenadora do Serviço de Nutrição Clínica
Todas as pessoas devem ser estimuladas a praticar atividade física e aproveitar seus benefícios. Sair da situação de sedentarismo para um nível de atividade moderado já reduz em 60% seu risco cardiovascular.
Para a mulher, a atividade física regular é garantia da manutenção da saúde como um todo, englobando também o peso ideal, a disposição, a circulação, entre outros benefícios importantes para a mulher que trabalha, cuida da casa e é a base e referência da família e amigos.
Na gravidez a mulher deve continuar com sua atividade física, porém os preconceitos e as crenças populares, e até a desinformação podem atrapalhar a gestante que busca este benefício. Assim como fora do período de gravidez, os objetivos da prática de atividade física em gestantes incluem:
- a manutenção da aptidão física e da saúde;
- o melhor controle de peso;
- melhor controle muscular e maior flexibilidade no parto;
- auxílio no retorno venoso prevenindo o aparecimento de varizes de membros inferiores;
- uma recuperação no pós-parto mais rápida;
- prevenção e redução de lombalgias;
- fortalecimento da musculatura pélvica;
- maior tolerância à dor;
- diminuição do risco de recém-nascido com peso acima do normal;
- elevação da auto-estima da gestante.
Algumas mudanças que acontecem no corpo da gestante devem ser levadas em consideração ao pensar em qual atividade física fazer. As articulações tornam-se mais móveis com ligamentos mais flexíveis.
O centro de gravidade do corpo muda para agüentar o aumento do peso, levando ao deslocamento da pelve e da coluna. O coração passa a ter trabalho extra, com o aumento do volume de sangue. Por isso, alguns tipos de atividade física como exercícios na água, caminhadas e ginástica aeróbica, já vêm se destacando como apropriados para o período gestacional. O ideal é a prática de 30 minutos por dia, pelo menos cinco vezes por semana e, se possível, diariamente.
Sempre inicie com aquecimento e alongamento. Termine reduzindo a carga de exercícios lentamente, para a volta ao ritmo cardíaco normal. Devem-se evitar atividades competitivas, levantamento de peso (devido à postura), exercícios com movimentos repentinos ou de saltos como esqui, jogos com raquetes, exercícios ou esportes de contato, como o basquete e artes marciais e a prática de mergulho devido à descompressão.
1/12/2009 14:31
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Dr. Eduardo Zlotnik - Ginecologista e Obstetra |